Приложение к Постановлению от 23.11.2005 г № 56
Список делегатов
на конференцию по теме:
__________________________________________________________________
(название темы)
_________________________________________________________________,
от территории ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(территория города, где будет проходить конференция)
__________________________________________________________________
|
Ф.И.О. |
Год рождения |
Образование |
Адрес места
жительства,
контактный
телефон |
| 1. |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
| 6. |
|
|
|
|
| 7. |
|
|
|
|
| 8. |
|
|
|
|
| 9. |
|
|
|
|
| 10. |
|
|
|
|
| 11. |
|
|
|
|
| 12. |
|
|
|
|
Список делегатов конференции удостоверяю: _______________________
Председатель собрания
__________________________________________________________________
инициативной группы по проведению конференции граждан
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода
выдавшего его органа, адрес места жительства, его подпись и дата
ее внесения).