Приложение к Постановлению от 14.05.2013 г № 199


Заполняется сельскохозяйственным
товаропроизводителем - получателем
субсидий.
Представляется
в департамент сельского хозяйства и
перерабатывающей промышленности
Кемеровской области.
Срок: до 20 июля 2014 г.

                                  СПРАВКА
 о размере целевых средств на возмещение части затрат сельскохозяйственных
 товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам страхования
         урожая однолетних сельскохозяйственных культур 2014 года
  ______________________________________________________________________
      (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)
Наименование    страховой   организации,   с   которой   заключен   договор
сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:
___________________________________________________________________________
(дата заключения и номер договора страхования) ____________________________

N строки Наименование показателя Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются субсидии
Группа культур
Яровые зерновые Зернобобовые Масличные Технические Овощи Бахчевые Картофель Кормовые (включая многолетние травы) ВСЕГО
Культура Культура Культура Культура Культура Культура Культура
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1. Общая посевная площадь по культурам, страхование которых подлежит государственной поддержке (га)
2. Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим государственной поддержке (га)
3. Страховая стоимость (рублей)
4. Страховая сумма (рублей)
5. Страховой тариф (%)
6. Участие страхователя в страховании рисков (%)
7. Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (рублей) (стр. 4 х стр. 5 / 100)
8. Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей)
9 Размер субсидий, всего (рублей)
9.1 За счет средств областного бюджета (рублей) (стр. 7 х 14,45 / 100)
9.2 За счет средств федерального бюджета (рублей) (стр. 7 х 35,55 / 100)

Платежные реквизиты получателя субсидии
Получатель:
ИНН/КПП
Р/с
К/с
БИК
Руководитель сельскохозяйственной организации
(глава крестьянского (фермерского) хозяйства)        __________/__________/
                                                     (подпись)  (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер                                    ________/___________/
                                                     (подпись) (Ф.И.О.)
Дата "____" ____________ 20 _ _ г.
        (М.П.)