Постановление от 28.05.2013 г № 8
О мероприятиях по локализации очагов кори в Кемеровской области
Я, вр. и.о. главного государственного санитарного врача по Кемеровской области Е.С.Парамонова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори в Кемеровской области и организацию выполнения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори, отмечаю, что:
В период с 14 по 27 мая текущего года зарегистрировано 3 случая кори. Двое больных проживают в областном центре, один больной - житель Кемеровского района. Диагноз "корь" первому больному, несмотря на своевременное обращение за медицинской помощью, поставлен на пятые сутки с момента появления сыпи. Из-за поздней постановки диагноза изоляция больного в бокс проведена на вторые сутки после госпитализации в инфекционную больницу, что послужило причиной внутрибольничного инфицирования другого пациента.
При проведении противоэпидемических мероприятий в окружении больных выявлены лица в возрасте до 35 лет, не привитые против кори, в том числе медицинские работники. Указанные факты свидетельствуют о дефектах в организации работы по профилактике кори в медицинских организациях Кемеровской области, отсутствии настороженности у медицинских работников, в том числе врачей-инфекционистов, о существовании реальной угрозы массового распространения заболевания.
С целью предупреждения массового распространения кори на территории Кемеровской области, локализации возникших очагов, в соответствии с СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", руководствуясь подпунктом 5 пункта 6 части 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановляю:
1.Руководителям управлений здравоохранения административных территорий, главным врачам медицинских организаций обеспечить:
1.1.Своевременную иммунизацию детей против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95%.
1.2.Своевременную иммунизацию против кори взрослых до 35 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по каждому терапевтическому участку и в прикрепленных организациях с охватом не ниже 90%.
1.3.Организацию иммунизации против кори сотрудников медицинских организаций в возрасте до 35 лет, не привитых против кори, привитых однократно.
Срок: до 03.06.2013.
1.4.Проведение серологической оценки напряженности иммунитета к кори у медицинских работников независимо от возраста, не имеющих сведений об иммунизации против кори или документального подтверждения перенесения кори в анамнезе с последующей иммунизацией серонегативных лиц.
Срок: до 03.06.2013.
1.5.Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников, не привитых против кори, не болевших корью, не имеющих документального подтверждения о перенесенной кори, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
1.6.Госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям в боксированные отделения ЛПО.
1.7.Прием в стационары плановых больных и лиц, поступающих по уходу за ними, со сведениями о прививках против кори.
1.8.Поточность лечебно-диагностического процесса, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях с целью предотвращения внутрибольничного инфицирования.
1.9.Своевременный отбор и доставку материала в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" для лабораторных исследований на корь и краснуху.
1.10.Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, находившихся в тесном контакте с больным корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата), в первые 72 часа с момента выявления больного, проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства - подъезд, по месту работы - здание, по месту учебы - школа, ДДУ, по ЛПО - корпус, здание), в течение 7 дней с момента выявления больного.
1.11.Экстренную профилактику иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины, до 5 дня с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению.
1.12.Прекращение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.
1.13.Проведение дополнительного обучения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, организации противоэпидемических мероприятий при кори.
2.Департаменту образования и науки Администрации Кемеровской области (А.В.Чепкасов) обеспечить:
- проведение иммунизации против кори работникам образовательных учреждений в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
- временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех (типах и видах) образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок";
- временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения, летние оздоровительные учреждения детей, не привитых против кори, не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" при регистрации в образовательных учреждениях кори или контакте с больным в семье.
3.Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой):
3.1.Разработать план мероприятий по локализации очага кори в Кемеровской области.
Срок: до 30.05.2013.
4.Департаменту социальной защиты населения Администрации Кемеровской области (Н.Г.Круглякова):
4.1.Обеспечить контроль проведения иммунизации против кори сотрудников и лиц, проживающих в учреждениях социального обеспечения и социальных приютах, а также соблюдение необходимого противоэпидемического режима.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
5.1.Обеспечить информирование населения об эпидемической ситуации по кори в мире, в Российской Федерации и в Кемеровской области.
5.2.Усилить контроль за выявлением кори в медицинских учреждениях.
5.3.Обеспечить качественное расследование каждого случая заболевания корью с выяснением эпидемиологического анамнеза, возможных контактов с лицами, болеющими корью, подозрительными на заболевание корью.
5.4.Обеспечить в очагах кори расширение круга контактных, при регистрации случая кори по месту жительства - весь подъезд, по месту работы - все здание, по месту учебы - вся школа, ДДУ, курс/поток; в лечебных учреждениях - весь корпус/здание, и их иммунизацию против кори.
5.5.Обеспечить контроль за полнотой охвата и достоверностью сведений об иммунизации против кори подлежащего контингента.
5.6.Информировать туроператоров, турагентов Кемеровской области о ситуации по заболеваемости корью в мире, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не болевших корью.
5.7.Довести до сведения руководителей предприятий, организаций и учреждений, независимо от форм собственности, настоящее Постановление.
5.8.Обеспечить контроль исполнения настоящего Постановления при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий в 2013 году.
6.ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (Ю.С.Чухров) обеспечить:
6.1.Оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области о выявленных случаях кори или подозрении на корь.
6.2.Проведение совместно со специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области эпидемиологического расследования каждого случая заболевания корью или подозрения на корь с заполнением "Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию" в соответствии с приложением N 2 к СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" и представлением ее в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области.
6.3.Доставку в Красноярский региональный центр по надзору за корью и краснухой материала от больных с подозрением на корь в течение 72 часов от момента забора материала для лабораторного подтверждения (отмены) диагноза.
7.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Вр. и.о. главного государственного
санитарного врача
по Кемеровской области
Е.С.ПАРАМОНОВА