Приложение к Постановлению от 30.11.2005 г № 123 Порядок
Администрация Г. Кемерово комитет по охране окружающей среды
650099, г. Кемерово, тел. 36-46-14 пр. Советский, 54 факс 58-18-91
АКТ ПРОВЕРКИ N ______
СОБЛЮДЕНИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, физического лица, ИНН)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. и телефон руководителя юридического лица)
__________________________________________________________________
(банковские реквизиты юридического лица, паспортные
данные индивидуального предпринимателя, физического лица)
__________________________________________________________________
"__"_________ 200 _ г. г. Кемерово
Составлен
муниципальным инспектором _______________________________________
(Ф.И.О.)
При участии ______________________________________________________
(Ф.И.О., должность, место работы специалиста)
В присутствии ____________________________________________________
(Ф.И.О., должность, место работы представителя)
На основании статей 7, 68.1 Федерального закона от 10.01.2002
N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" и распоряжения председателя
комитета по охране окружающей среды Администрации города Кемерово
от "__"_________ 200 _ г. проведена (комплексная, полная, целевая,
оперативная проверка)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Цель проверки ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
По результатам проверки установлено:______________________________
(подробно указать соблюдение
──────────────────────────────────────────────────────────────────
норм природоохранного законодательства, существо, время и место
обнаружения нарушений, юридические, должностные или физические
лица, допустившие нарушения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Предписания об устранении выявленных нарушений| N п/п | Наименование мероприятий | Срок исполнения | Примечание |
Об устранении выявленных нарушений сообщить в течение 10 дней в
комитет по охране окружающей среды Администрации города Кемерово.
Акт составлен
муниципальным инспектором _________ (___________) __________
(подпись) (фамилия) (дата)
При участии _________ (___________) __________
(подпись) (фамилия) (дата)
_________ (___________) __________
(подпись) (фамилия) (дата)
Представитель предприятия ________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________ _____________________
(дата) (подпись)
Акт принят к исполнению
_________ _____________________ ______________________
(дата) (подпись руководителя (расшифровка подписи)
предприятия либо
физического лица)
Акт составлен в _____ экземплярах:
1-й экземпляр ____________________________________________________
2-й экземпляр ____________________________________________________
3-й экземпляр ____________________________________________________
4-й экземпляр ____________________________________________________