Постановление от 30.07.2013 г № 10
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в Кемеровской области в эпидсезоне 2013 — 2014 гг
ОРВИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2013 - 2014 ГГ.
Я, главный государственный санитарный врач по Кемеровской области Е.И.Окс, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - ОРВИ) в Кемеровской области в эпидсезоне 2012 - 2013 гг. и эффективность организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с данными инфекциями, установил:
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Кемеровской области в сезоне 2012 - 2013 гг. был, как и в целом по стране, средней интенсивности, смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вирусов парагриппа, гриппа A(H3N2) и гриппа В. Пандемический вирус гриппа А(H1N1)2009, определявший эпидемическую заболеваемость гриппом в предыдущем эпидсезоне, выявлялся в единичных случаях.
Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Кемеровской области начался в последнюю декаду января и завершился к марту 2013 года. Продолжительность эпидемического подъема составила 5 недель, в течение которых эпидемический порог по совокупному населению был превышен от 18,9% до 41,1%.
На территории отдельных муниципальных образований: гг. Анжеро-Судженск, Мыски, Юрга, районы Мариинский, Чебулинский, Юргинский, Яйский эпидемический порог был превышен более чем в 1,8 - 3 раза. Отмечалось различие и по длительности превышения эпидпорога по административным территории, и возрастным группам. Самым продолжительным (12 недель) был эпидемический подъем гриппа и ОРВИ в г. Юрга, самым коротким (3 недели) - в г. Гурьевске. При длительности эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ среди совокупного населения Кемеровской области 5 недель заболеваемость детей в возрасте 3 - 6 лет и 7 - 14 лет превышала эпидемический порог в течение 7 недель, среди детей до 2 лет - 5 недель, среди лиц 15 лет и старше - 4 недели.
Традиционно самые высокие показатели заболеваемости ОРВИ в период эпидемии зарегистрированы в группе детей от 3 до 6 лет - в 4,7 - 5,7 раза превышающие уровень заболеваемости совокупного населения.
Отличительной особенностью эпидемии в 2013 году стало увеличение по сравнению с 2012 годом (+10%) в структуре больных ОРВИ и гриппом детей в возрасте 7 - 14 лет. В период эпидемии среди детей этой возрастной группы отмечалось более выраженное, чем в других возрастах, увеличение показателей заболеваемости по сравнению с межэпидемическим периодом - в 1,5 раза.
В период эпидемического подъема заболеваемости еженедельно госпитализировалось от 378 до 616 больных ОРВИ - 1,7 - 2%. Среди госпитализированных больных преобладало детское население (85,3%), среди которого около 90% составляли дети дошкольного возраста.
В период эпидемического подъема удельный вес гриппа составил 3,9% с колебаниями от 0,8 до 5,2% от недельной заболеваемости ОРВИ. Доля заболеваний, обусловленных вирусом гриппа, среди лабораторно обследованных больных составила в этот период 12,4%, а от числа больных с лабораторным подтверждением диагноза - 20,6%. По сравнению с аналогичным периодом 2012 года число больных гриппом увеличилось в 4,8 раза.
Эпидемический рост заболеваемости ОРВИ сопровождался увеличением числа внебольничных пневмоний (далее - ВП). Среднее за неделю число ВП в период эпидемического подъема в 1,6 раза превышало число ВП, регистрируемых в межэпидемический период. Процент летальных исходов от ВП составил в период эпидемии 2,5% (в межэпидемический период - 1,7%). Уровень заболеваемости ВП жителей Кемеровской области в 1,3 раза превышает среднероссийский показатель.
До настоящего времени в Кемеровской области не решен вопрос проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий медицинских организаций. Особую значимость это приобретает в нынешних условиях, когда среди населения отдельных стран стали регистрироваться тяжелые респираторные заболевания, вызванные вирусами, которые приобрели новые антигенные свойства в результате реассортации (вирус гриппа А/H3N2/v, включающий ген матричного белка вируса гриппа A/H1N1/pdm2009, вирус гриппа птиц А/H7N9, новая разновидность коронавируса). Заболевания сопровождаются поражением дыхательных путей, лихорадкой, кашлем, осложняются развитием тяжелых пневмоний и острого респираторного дистресс-синдрома, полиорганной недостаточностью, почечной недостаточностью, перикардитом. В условиях высокой мобильности населения существует риск завоза этих заболеваний и в Кемеровскую область.
В Кемеровской области в период подготовки к сезонному подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ прививки против гриппа получили 652,5 тыс. человек, что составило 23,7% от численности населения области. Это ниже показателя по стране (26,4%). Иммунизация против гриппа за счет средств федерального бюджета в рамках национального календаря профилактических прививок в 100% объеме была завершена к 15 ноября 2012 года, привиты 572,0 тыс. человек. За счет средств федерального бюджета вакцинированы: 39,9 тыс. детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, 145,2 тыс. учащихся 1 - 11 классов, 55,7 тыс. работников образования, 45,1 тыс. медицинских работников, 13,6 тыс. работников коммунальной сферы, 18 тыс. работников транспорта, 16,7 тыс. работников торговли, 69,4 тыс. лиц старше 60 лет, 168,4 тыс. детей и подростков из других групп риска. Однако охват противогриппозными прививками декретированных контингентов остается низким (21,7% - 75,6%). Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) уровень охвата (75%) достигнут только среди медицинских работников. За счет других источников финансирования - местных бюджетов, фонда обязательного медицинского страхования, средств организаций, граждан в преддверии эпидемического подъема дополнительно вакцинировано 80,5 тыс. человек, что на 10,8 тыс. человек меньше, чем в 2011 году.
Наиболее активно проводилась работа по иммунизации (привлекались дополнительные средства, эффективно проводилась работа с населением) в гг. Белово, Ленинск-Кузнецкий, Полысаево, Таштагол, в пгт. Краснобродском, в районах Беловском, Ленинск-Кузнецком, Новокузнецком. На этих территориях прививки против гриппа получили 27,2 - 34,6% жителей. Выше 25% составил охват противогриппозными прививками в гг. Калтан, Киселевск, Мыски, Прокопьевск, Юрга, в Мариинском, Прокопьевском, Чебулинском районах. Низкий, менее 20%, охват населения прививками, отмечается на территории трех муниципальных образований - гг. Тайга (10,4%), Осинники (19,7%) и в Юргинском районе (18,6%). На некоторых административных территориях (г. Осинники, районы Ижморский, Крапивинский, Тяжинский, Чебулинский, Юргинский) вакцинация проводилась только вакциной, поступившей из федерального бюджета, дополнительные средства на закупку вакцины не выделялись.
В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 и поручения Правительства Российской Федерации с целью увеличения продолжительности жизни россиян (п. 1 "б" "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации") на 2013 год предусмотрено достижение во всех субъектах страны охвата прививками населения против гриппа не менее 26%, в группах риска - не менее 80%.
На сезон 2013 - 2014 гг. Всемирная организация здравоохранения рекомендует для стран Северного полушария следующий штамповый состав противогриппозных вакцин:
- A/California/7/2009 (H1N1);
- A/Victoria/361/2011 (H3N2);
- B/Massachusetts/2/2012 (линия Ямагата).
С целью усиления мероприятий по предупреждению массовых заболеваний гриппом и ОРВИ населения Кемеровской области, предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от этих заболеваний и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1) ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 27, ст. 2879), СП. 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказом МЗиСР от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", постановляю:
1.Считать обеспечение 26% охвата совокупного населения Кемеровской области, 80% охвата контингентов из групп риска профилактическими прививками против гриппа приоритетной задачей для органов исполнительной и законодательной власти субъекта, муниципальных образований в Кемеровской области.
2.Утвердить сроки прививочной кампании против гриппа вакцинами, содержащими штаммы вируса гриппа, рекомендованными ВОЗ:
2.1.Контингентам, включенным в национальный календарь профилактических прививок: неорганизованные дети с 6 месяцев до 6 лет, дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, учащиеся 1 - 11 классов, студенты, работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет - до 15.11.2013.
2.2.Контингентам, подлежащим иммунизации против гриппа для обеспечения эпидемиологического благополучия, но не вошедшим в национальный календарь профилактических прививок (работники торговли, общественного питания, крупных промышленных предприятий, животноводческих и птицеводческих хозяйств, лица, проживающие в учреждениях социального обеспечения, интернатах с круглосуточным пребыванием, персонал этих учреждений, сотрудники государственных учреждений, учреждений культуры, спорта, лица, страдающие хроническими заболеваниями, беременные женщины, часто болеющие ОРВИ и т.п.) - до 01.12.2013.
3.Главам муниципальных образований в Кемеровской области рекомендовать:
3.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов различных групп, препаратов для неспецифической профилактики гриппа, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.).
Срок: до 20.10.2013
3.2.Внести при необходимости коррективы в территориальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ.
3.3.Организовать проведение иммунизации против гриппа контингентам, не включенным в национальный календарь. Оказывать содействие органам управления здравоохранением муниципальных образований в организации и проведении в осенний период 2013 года профилактических прививок против гриппа населению групп риска.
3.4.Осуществлять контроль за ходом иммунизации населения административных территорий против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок и лицам из групп риска, не вошедшим в национальный календарь профпрививок.
Срок: сентябрь - ноябрь 2013 г.
3.5.Заслушивать руководителей предприятий, учреждений и организаций по организации прививочной кампании и достижению высокого уровня охвата профилактическими прививками против гриппа среди сотрудников.
Срок: октябрь - ноябрь 2013 г.
3.6.Обязать руководителей учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в дошкольных, образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
3.7.Взять на контроль состояние эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, проводить оценку эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территории с целью оперативного анализа, корректировки проводимых мероприятий в ходе эпидемического сезона.
3.8.Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, в т.ч. запретить проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий, связанных с большим скоплением людей.
4.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Кемеровской области, главным врачам ЦГБ (ЦРБ):
4.1.Произвести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска, не подлежащих прививкам против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок.
Срок: до 01.09.2013
4.2.Внести предложения в органы исполнительной власти муниципальных образований Кемеровской области о необходимых объемах закупок вакцин и средств для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий по гриппу.
Срок: до 01.09.2013
4.3.Внести при необходимости корректировки в территориальные планы мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации массовых заболеваний гриппом.
4.4.Обеспечить во всех прививочных кабинетах (пунктах) ЛПО свободный доступ населения для вакцинации против гриппа.
4.5.Сформировать прививочные бригады для иммунизации населения. Развернуть при необходимости дополнительные прививочные кабинеты в организованных коллективах детей и взрослых.
Срок: до 01.11.2013
4.6.Организовать подготовку медицинского персонала ЛПО по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики, по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики.
Срок: до 01.09.2013
4.7.Организовать проведение иммунизации против гриппа контингентов населения, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, и населения из групп риска, не включенного в национальный календарь прививок, за счет средств работодателей, муниципальных бюджетов и других источников финансирования. В целом обеспечить охват вакцинацией против гриппа не менее 26% от населения города (района).
4.8.Обеспечить эффективное использование противогриппозных вакцин, а также учет и отчетность о проведенных профилактических прививках в соответствии с приложениями N N 1 - 2 данного постановления и статистической отчетной формой N 5 "Сведения о профилактических прививках".
4.9.Обеспечить соблюдение условий транспортирования, хранения и использовании противогриппозных вакцин в ЛПО в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
4.10.Определить порядок работы ЛПО в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Обеспечить готовность ЛПО к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лекарственных средств, противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
Срок: до 01.10.2013
4.11.Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, а также санитарного транспорта, развертывание или перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ.
4.12.Обеспечить в ЛПО в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима работы (масочный режим, в том числе с использованием инновационных средств индивидуальной защиты, проветривание, кварцевание, влажная уборка), организовать раздельный прием больных простудными заболеваниями и больных с соматическими заболеваниями в поликлиниках.
4.13.Организовать оперативный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории обслуживания, при превышении порогового уровня заболеваемости вводить в действие планы мероприятий, предусмотренные на период эпидемии гриппа.
4.14.Обеспечить в целях идентификации возбудителя забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" материала от больных гриппом и ОРВИ, ВП при регистрации групповых случаев в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и летальными исходами от гриппа.
4.15.Осуществлять в средствах массовой информации систематическую пропаганду знаний о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа, о мерах общественной и личной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении признаков заболевания.
5.Руководителям предприятий, учреждений, организаций вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности рекомендовать:
5.1.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
Срок: до 01.11.2013
5.2.Организовать в предэпидемический период проведение профилактических прививок против гриппа сотрудникам предприятий и учреждений. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа подлежащим контингентам.
Срок: до 15.11.2013
5.3.Обеспечить работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима для работающих на открытом воздухе. Оборудовать помещения для обогрева и приема пищи.
6.Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой):
6.1.Обеспечить корректировку планов перепрофилирования ЛПО на период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, предусмотрев создание необходимого коечного фонда, оснащение специальной медицинской аппаратурой учреждений для оказания высокотехнологичной помощи больным с тяжелым течением ОРВИ и гриппа.
Срок: до 01.10.2013
6.2.Разработать программу и обеспечить подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа и других ОРВИ, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
6.3.Организовать подготовку ЛПО к работе в условиях сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, с созданием необходимого резерва лечебных препаратов, дезинфицирующих средств, масок, расходных материалов и других материальных ресурсов.
Срок: до 01.10.2013
6.4.Организовать на базе ЛПО проведение лабораторного исследования материала от больных на грипп и ОРВИ с использованием методов быстрой диагностики (МФА, ПЦР):
- при госпитализации больных с подозрением на гриппоподобное заболевание;
- в случае выявления заболеваний у лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа, в т.ч. беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, с метаболическим синдромом и т.п.;
- от больных с тяжелым и средним течением ВП;
- при регистрации заболеваний у лиц из учреждений с постоянным пребыванием (интернаты, приюты, общежития).
6.5.Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети.
6.6 Обеспечить вакцинацию против гриппа не менее 80% медицинских работников.
6.8.Организовать в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ проведение неспецифической профилактики гриппа среди воспитанников домов - ребенка, пациентов, находящихся на лечении в стационарах соматического профиля.
6.9.Обеспечить своевременное представление в информации:
6.9.1.в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области":
- о заболеваемости ОРВИ и гриппом в разрезе административных территорий в ежедневном режиме;
- о заболеваемости ВП по форме статистического наблюдения N 2 - ежемесячно;
- о количестве вакцинированных против гриппа в разрезе контингентов - еженедельно в период прививочной кампании (приложение N 2).
6.9.2.в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области - о заболеваемости ВП в разрезе административных территорий и возрастных групп, еженедельно по понедельникам.
6.9.3.в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области - о количестве вакцинированных против гриппа, еженедельно в период прививочной кампании (приложение N 1).
6.10.Принять меры по проведению, в том числе с использованием информационных ресурсов сети "Интернет", систематической пропаганды о необходимости и результатах иммунизации населения против гриппа.
7.Департаменту образования и науки Администрации Кемеровской области (А.В.Чепкасов):
7.1.Обеспечить поддержание оптимального температурного режима в образовательных учреждениях и соблюдение режимов проветривания.
7.2.Провести анализ оснащенности общеобразовательных учреждений необходимым оборудованием для выполнения профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу (бактерицидными лампами, электронными термометрами, дезинфектантами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты, холодильным оборудованием для хранения вакцин). Принять меры по обеспечению образовательных учреждений недостающим оборудованием.
Срок: до 01.10.2013
7.3.Организовать контроль за проведением иммунизации против гриппа с охватом не менее 80% детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, работников образовательных учреждений.
Срок: сентябрь - ноябрь 2013 г.
7.4.Оказывать содействие ЛПО в проведении иммунизации против гриппа в дошкольных образовательных учреждениях, школах, высших и средних специальных учебных заведениях, разъяснять необходимость иммунизации населения против гриппа преподавательскому составу, учащимся школ, студентам высших и средних специальных профессиональных образовательных учреждений.
7.5.Организовать в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ ежедневный учет посещаемости детей в образовательных учреждениях и передачу информации о количестве отсутствующих детей в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
7.6.Осуществлять в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ полное закрытие образовательных учреждений при отсутствии 25% учащихся или детей в дошкольных образовательных учреждениях, частичное закрытие классов, групп - при отсутствии 20% детей.
7.7.Обеспечить своевременное решение вопроса о приостановлении в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ массовых мероприятий, в т.ч. олимпиад, спартакиад, конкурсов и т.п.
7.8.Организовать немедленное представление руководителями образовательных учреждений информации о приостановлении деятельности дошкольных, школьных и других образовательных учреждений в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
8.Совету ректоров высших учебных заведений Кемеровской области, совету директоров образовательных учреждений СПО Кемеровской области:
8.1.Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа сотрудников высших и средних профессиональных заведений, студентов в сроки, указанные в п. 2 настоящего постановления.
8.2.Взять под личный контроль организацию пропаганды о необходимости проведения иммунизации против гриппа в высших и средних специальных профессиональных учебных заведениях.
9.Департаменту социальной защиты населения Администрации Кемеровской области (Н.Г.Круглякова):
9.1.Организовать контроль за проведением иммунизации против гриппа пациентов, проживающих в учреждениях социального обслуживания населения, персонала этих учреждений с охватом не менее 80% от численности контингента.
9.2.Обеспечить поддержание оптимального температурного режима в учреждениях социального обслуживания населения и оснащение их необходимым оборудованием для выполнения профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу (бактерицидными лампами, электронными термометрами, дезинфектантами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).
Срок: до 01.10.2013
9.3.Организовать в период эпидемического подъема заболеваемости проведение неспецифической профилактики гриппа среди пациентов учреждений социального обслуживания населения, ежедневный контроль за состоянием их здоровья с обязательным проведением термометрии.
10.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
10.1.Вынести на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос по организации мероприятий по профилактике массового распространения ОРВИ и гриппа.
10.2.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, качества проведения лабораторных исследований в ЛПО, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области".
10.3.Обеспечить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического и температурного режимов в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, объектах коммунальной сферы, промышленных предприятиях.
10.4.Обеспечить ежедневный контроль за ходом иммунизации населения административных территорий против гриппа.
10.5.Организовать активную пропаганду вопросов профилактики гриппа и ОРВИ, в т.ч. о значении вакцинопрофилактики, в средствах массовой информации.
11.Управлению по работе со средствами массовой информации (А.В.Горелкин) рекомендовать регулярное освещение вопросов об эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
12.Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на Е.С.Парамонову, заместителя главного государственного санитарного врача по Кемеровской области.
Главный государственный
санитарный врач
по Кемеровской области
Е.И.ОКС
Приложения
2013-07-30 Приложение к Постановлению от 30 июля 2013 года № 10