Приказ от 12.09.2013 г № 1213
О совершенствовании выявления туберкулеза внелегочных локализаций в общей лечебной сети Кемеровской области
В целях совершенствования организации выявления туберкулеза внелегочных локализаций среди населения области, приказываю:
1.Руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья обеспечить:
1.1.Выявление больных с туберкулезом внелегочных локализаций медицинским персоналом учреждений здравоохранения Кемеровской области:
1.1.1 при ежегодном профилактическом обследовании контингентов больных, в том числе детей, с повышенным риском заболевания внелегочным туберкулезом (приложение 1);
1.1.2 при обследовании пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами и симптомами, подозрительными на туберкулез внелегочных локализаций (приложение 2) в соответствие с алгоритмами (приложение 3).
1.2.Направление больных с подозрением на внелегочной туберкулез, с соблюдением диагностического минимума обследований (приложение 4) по территориальному принципу с соблюдением маршрутизации пациентов в соответствии с приложением 5 - жителей севера Кемеровской области - в ГКУЗ КО "Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (г. Кемерово), жителей юга Кемеровской области - в ГКУЗ КО "Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер" (г. Новокузнецк).
1.3.Направление больных с подозрением на туберкулез костно-суставной системы вне зависимости от зоны проживания на консультацию к остеологу в ГКУЗ КО "Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер" (г. Новокузнецк).
1.4.Направление на консультацию к фтизиатру - специалисту по туберкулезу внелегочных локализаций пациентов с хроническими заболеваниями различных локализаций при обострениях 2 раза в год и более, а также при отсутствии эффекта от неспецифического лечения в учреждениях общей лечебной сети.
1.5.Проведение ежегодных профилактических осмотров в общей лечебной сети лиц с повышенным риском заболевания внелегочным туберкулезом с периодичностью 1 раз в год:
- детей и подростков в период "виража" туберкулиновых проб, с диагнозом туберкулезное инфицирование с нарастанием чувствительности к туберкулину;
- лиц, с гиперергическими реакциями на туберкулин;
- контингентов специализированных детских санаторных учреждений;
- лиц, находящихся в контакте с бациллярными больными туберкулезом;
- лиц, работающих в хозяйствах крупного рогатого скота, неблагоприятных по туберкулезу.
1.6.Организовать контроль за выявлением внелегочного туберкулеза среди населения на прикрепленных территориях.
2.Главному врачу ГКУЗ КО "Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (Д.А.Плохих) и главному врачу ГКУЗ КО "Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер" (В.А.Куксинскому) обеспечить:
2.1.Проведение консультации по внелегочному туберкулезу узких специалистов консультативных поликлиник диспансеров.
2.2.Проведение консультации остеолога ГКУЗ КО "Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер" пациентов с подозрением на туберкулез костно-суставной системы вне зависимости от зоны проживания.
2.3.Начальникам управлений здравоохранения территорий, руководителям медицинских организаций области, главным врачам противотуберкулезных учреждений обеспечить организацию проведения совместного разбора запущенных случаев внелегочного туберкулеза по межтерриториальным центрам ежеквартально, в соответствии с формами (приложения 6, 7 ).
3.Признать утратившим силу приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области "О совершенствовании выявления туберкулеза внелегочных локализаций среди населения области" N 691 от 03.10.2003.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Иванова А.В.
Начальник департамента
В.К.ЦОЙ
Приложения
2013-09-12 Приложение к Приказу от 12 сентября 2013 года № 1213