Приложение к Решению от 22.12.2005 г № 28/276-III Рекомендация
ПРОТОКОЛ N
об административном правонарушении, совершенном
физическим лицом
___________________________________ ____________________________
(дата и время составления протокола) (место составления протокола)
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы члена избирательной комиссии, комиссии
референдума с правом решающего голоса, составившего протокол)
составил(а) настоящий протокол о том, что ________________________
(Ф.И.О., дата и место рождения,
__________________________________________________________________
место работы, службы или учебы, занимаемая должность (род занятий)
__________________________________________________________________
адрес места жительства, телефон лица, совершившего правонарушение)
являясь __________________________________________________________
(кандидатом, зарегистрированным кандидатом, уполномоченным
__________________________________________________________________
представителем избирательного объединения,
__________________________________________________________________
иным участником избирательной кампании, иным лицом)
совершил(а) ______________________________________________________
(время, место, краткое изложение сути административного
правонарушения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ответственность за которое предусмотрена частью _______ статьи
(статьей) _______ Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях.
Протокол составлен на основании материалов, подготовленных
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы члена избирательной комиссии с правом
решающего голоса)
__________________________________________________________________
по факту обнаружения совершенного ________________________________
(фамилия, инициалы лица,
в отношении которого возбуждено
дело об административном
правонарушении, иных участников)
административного правонарушения.
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении, иных участников)
_______________________________ разъяснены их права и обязанности,
производства по данному делу)
предусмотренные статьями 25.1 - 25.10 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях.
___________________________________
___________________________________ ___________________________
(подпись лица, в отношении которого (подпись потерпевшего)
возбуждено дело об административном
правонарушении)
___________________________________
___________________________________
(подписи свидетелей)
Объяснение лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________
(подпись лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении)
Протокол составлен в присутствии потерпевшего(их),
свидетеля(ей), понятых (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., адреса места жительства потерпевшего(их), свидетеля(ей),
иных участников)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
К протоколу прилагаются следующие документы (нужное
подчеркнуть).
1. Объяснение лица, совершившего административное
правонарушение, его замечания по содержанию протокола и о мотивах
отказа подписания протокола.
2. Показания потерпевшего(их) и свидетеля(ей).
3. Иные документы, имеющие отношение к данному
административному правонарушению (указать какие).
___________________________________ _________________________
(подпись должностного лица, (инициалы, фамилия)
составившего протокол)
___________________________________ _________________________
(подпись лица, в отношении (инициалы, фамилия)
которого возбуждено дело об
административном правонарушении)
Копию протокола об административном
правонарушении получили:
___________________________________ _________________________
(подпись лица, в отношении (инициалы, фамилия)
которого возбуждено дело об
административном правонарушении)
__________________________________
(дата)
__________________________________ _________________________
(подпись потерпевшего(ей) (инициалы, фамилия)
__________________________________
(дата)