Приложение к Решению от 22.12.2005 г № 28/278-III Перечень

┌────────┐                УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___
│        │
│ Место  │ ____________________________________________________
│        │                    (фамилия,
│  для   │ ____________________________________________________
│        │                 имя, отчество)
│  фото  │ является уполномоченным представителем
│        │ ____________________________________________________
└────────┘          наименование избирательного
____________________________________________________
объединения)

выдвинуты кандидатом на должность Главы _______________________
наименование муниципального образования
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения
_______________________________________________________________
место работы и жительства)

Секретарь _________________
Избирательной комиссии        ______________    _______________
___________________________     (подпись)          Ф.И.О.
наименование муниципального
образования

М.П.                    Дата выдачи      "__"_________ 200 _ г.
Действительно до "__"_________ 200 _ г.

┌────────┐                УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___
│        │
│ Место  │ ____________________________________________________
│        │                    (фамилия,
│  для   │ ____________________________________________________
│        │                 имя, отчество)
│  фото  │ является уполномоченным представителем
│        │ ____________________________________________________
└────────┘          (наименование избирательного
____________________________________________________
объединения)

выдвинувшего кандидатом в депутаты ____________________________
наименование представительного органа
муниципального образования
по округу N ____  _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_______________________________________________________________
место работы и жительства)

Секретарь _________________
избирательной комиссии        ______________    _______________
___________________________     (подпись)          Ф.И.О.
наименование муниципального
образования

М.П.                    Дата выдачи      "__"_________ 200 _ г.
Действительно до "__"_________ 200 _ г.