Протокол от 25.03.2014 г № 3
О принятии решений комиссией Кемеровской области по разработке ТП ОМС
Присутствовали члены комиссии
В.К.Цой
И.В.Пачгин
Г.Н.Царик
В.Л.Бойко
Л.В.Егорова
Заслушав и обсудив информацию по вопросам:
1.О внесении дополнения в решение комиссии по разработке ТПОМС от 28.01.2014 "Об утверждении тарифов на лечебно-диагностические услуги для осуществления взаиморасчетов между медицинскими организациями Кемеровской области на 2014 год".
2.Об утверждении финансового результата деятельности фондодержателей за 2013 год (по списку).
3.О внесении изменений в Положение об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год.
4.О внесении изменений в персональный состав ТРГ города Юрги, города Тайги, Юргинского и Яшкинского районов.
5.О внесении изменения в Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год.
6.Об утверждении на 2014 год объемов высокотехнологичной медицинской помощи.
7.О применении тарифа "лечебное дело" при расчете стоимости медицинской помощи.
8.О внесении изменения в решение Комиссии по разработке ТП ОМС от 24.12.2013 в части утверждения нижней границы длительности лечения в круглосуточном стационаре на 2014 год.
9.О внесении изменения в решение Комиссии по разработке ТП ОМС от 30.12.2013 в части утверждения объемов амбулаторной помощи.
10.О внесении дополнения в решение комиссии по разработке ТПОМС от 28.01.2014 "Об утверждении стоимости услуг приемного отделения и отделения неотложной помощи на 2014 год".
11.О финансировании медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ КО "Областной клинический онкологический диспансер", ГБУЗ "Новокузнецкий клинический онкологический диспансер".
12.О ходатайстве ЧУ "Медико-образовательная организация "Нефрологический экспертный совет".
13.Об утверждении регламента информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи.
14.Об утверждении формата передачи данных о случаях оказания медицинской помощи.
15.Об утверждении перечня проверок реестра случаев диспансеризации (профилактических осмотров), выполняемых в рамках автоматизированного контроля при централизованной обработке.
Комиссия приняла решения:
По первому вопросу:
Внести дополнения в решение комиссии по разработке ТПОМС от 28.01.2014 "Об утверждении тарифов на лечебно-диагностические услуги для осуществления взаиморасчетов между медицинскими организациями Кемеровской области на 2014 год" (приложение N 1).
По второму вопросу:
Утвердить финансовый результат деятельности фондодержателей за 2013 год (приложение N 2).
По третьему вопросу:
Внести изменения в Положение об оплате медицинской помощи в системе ОМС Кемеровской области на 2014 год (приложение N 3).
По четвертому вопросу:
Внести изменений в персональный состав ТРГ города Юрги, города Тайги, Юргинского и Яшкинского районов (приложение N 4).
По пятому вопросу:
Внести изменения в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2014 год (приложение N 5).
По шестому вопросу:
Утвердить на 2014 год объемы высокотехнологичной медицинской (приложение N 6).
По седьмому вопросу:
При расчете стоимости медицинской помощи применять тариф "лечебное дело" код - 2002 для посещений по специальности "акушерское дело" код -2003 (приложение N 7).
По восьмому вопросу:
Внести изменение в решение Комиссии по разработке ТП ОМС от 24.12.2013 в части утверждения нижней границы длительности лечения в круглосуточном стационаре на 2014 год (приложение N 8).
По девятому вопросу:
Внести изменения в решение Комиссии по разработке ТП ОМС от 30.12.2013 в части утверждения объемов амбулаторной помощи (приложение N 9).
По десятому вопросу:
Внести дополнение в решение комиссии по разработке ТПОМС от 28.01.2014 "Об утверждении стоимости услуг приемного отделения и отделения неотложной помощи на 2014 год" в части стоимости услуг приемного отделения кардиологического профиля для уровня МО "2А" и инфекционного профиля для всех уровней МО (приложение N 10).
По одиннадцатому вопросу:
Медицинским организациям ГБУЗ КО "Областной клинический онкологический диспансер", ГБУЗ "Новокузнецкий клинический онкологический диспансер" самостоятельно выполнить расчет стоимости стационарной медицинской помощи за февраль 2014 года по случаям КСГ 77,78, 79 по утвержденным тарифам (приложение N 11).
По двенадцатому вопросу:
Отклонить ходатайство ЧУ "Медико-образовательная организация "Нефрологический экспертный совет" о предоставлении реестров услуг гемодиализа за январь - сентябрь 2013 года без учета сроков, установленных пунктом 10.1 "Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2014 год" (приложение N 12).
По тринадцатому вопросу:
Утвердить регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования (приложение N 13).
По четырнадцатому вопросу:
Утвердить формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи (приложение N 14).
По пятнадцатому вопросу:
Утвердить перечень проверок реестра случаев диспансеризации (профилактических осмотров), выполняемых в рамках автоматизированного контроля при централизованной обработке (приложение N 15).
Председатель комиссии
Начальник Департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
В.К.ЦОЙ
Заместитель председателя комиссии
Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
И.В.ПАЧГИН
Президент
Кузбасской ассоциации
страховых организаций
В.Л.БОЙКО
Председатель
Кемеровской областной
организации профсоюза
работников здравоохранения
Л.В.ЕГОРОВА
Председатель правления
общественной организации
"Кемеровская областная
ассоциация врачей"
Г.Н.ЦАРИК
Секретарь комиссии
Ж.В.ШАНИНА