Приложение к Постановлению от 06.04.2016 г № 716 Порядок
СОГЛАСОВАНО: (только для детей, находящихся в ТЖС)
_________________________________
Начальник социальной защиты
администрации города Кемерово)
_____________ _______________
(подпись) (ФИО)
Дата _____________________
Par258 Par258
Список детей,
направляемых в учреждения, осуществляющие отдых и оздоровление детей
_______________________________________________________________
(наименование направляющей организации)
Данные о ребенке |
Данные о родителях |
Наименование организации, обеспечивающей отдых и оздоровление детей |
Даты заезда-выезда |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Место учебы ребенка (школа, класс) |
Адрес по прописке |
ФИО родителя (полностью) |
Место работы |
Адрес по прописке, телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель направляющей организации __________ ___________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
Начальник управления делами
В.И.ВЫЛЕГЖАНИНА