Приложение к Постановлению от 06.04.2016 г № 716 Порядок


СОГЛАСОВАНО: (только для детей, находящихся в ТЖС)
_________________________________
Начальник социальной защиты
администрации города Кемерово)
_____________ _______________
  (подпись)       (ФИО)
Дата _____________________

 Par258 Par258
                               Список детей,
   направляемых в учреждения, осуществляющие отдых и оздоровление детей
      _______________________________________________________________
                  (наименование направляющей организации)

Данные о ребенке Данные о родителях Наименование организации, обеспечивающей отдых и оздоровление детей Даты заезда-выезда
Фамилия Имя Отчество Дата рождения (число, месяц, год) Место учебы ребенка (школа, класс) Адрес по прописке ФИО родителя (полностью) Место работы Адрес по прописке, телефон

Руководитель направляющей организации __________  ___________________
                                       (подпись)        (ФИО)
М.П.

Начальник управления делами
В.И.ВЫЛЕГЖАНИНА