Приложение к Приказу от 14.08.2017 г № 46-ОС Административный регламент

Извещение № __________ об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________
      (номер дела, присвоенный органом государственного строительного
                                 надзора)
__________________________                         "__"____________ 20__ г.
  (место составления)
1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство
___________________________________________________________________________
         (наименование застройщика, технического заказчика, лица,
                              осуществляющего
___________________________________________________________________________
      строительство (в зависимости от того, кто допустил нарушения),
___________________________________________________________________________
     номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,
___________________________________________________________________________
    ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________
     фамилия, имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица,
___________________________________________________________________________
    осуществляющего строительство паспортные данные, место проживания,
                    телефон/факс - для физических лиц)
2. Объект капитального строительства
___________________________________________________________________________
                    (наименование объекта капитального
___________________________________________________________________________
строительства  в  соответствии с проектной документацией, краткие проектные
характеристики, описание этапа
___________________________________________________________________________
строительства,    реконструкции,   если   разрешение   выдается   на   этап
строительства, реконструкции)
3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
                               (почтовый или
___________________________________________________________________________
          строительный адрес объекта капитального строительства)
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
                                 (номер и
___________________________________________________________________________
                  дата выдачи, кем выдано, срок действия)
5.   Положительное   заключение  экспертизы  проектной  документации,  если
проектная   документация   объекта   капитального   строительства  подлежит
экспертизе  в  соответствии  с  требованиями  статьи  49 Градостроительного
кодекса  Российской  Федерации  (указание  на  применение типовой проектной
документации  или  ее  модификации,  включенной  в реестр типовой проектной
документации)
___________________________________________________________________________
                           (номер и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
                                кем выдано)
6.   Положительное   заключение  государственной  экологической  экспертизы
проектной  документации,  если  проектная документация объекта капитального
строительства подлежит государственной экологической экспертизе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (номер и дата выдачи, кем выдано)
7. Вид нарушения
___________________________________________________________________________
                           (описание нарушения,
___________________________________________________________________________
             номер и дата предписания об устранении нарушения)
8. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием ________________
                                                               (дата)
9. Фактическая дата устранения нарушения __________________________________
                                                               (дата)
10. Приложения на ______ листах:
___________________________________________________________________________
        (перечень документов, подтверждающих устранение нарушения,
___________________________________________________________________________
                    прилагаемых к настоящему извещению)
____________________       ______________       ___________________________
   (должность)               (подпись)              (расшифровка подписи)
              М.П.
    (для застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего
    строительство, являющегося юридическим лицом)
Отметка  об  ознакомлении:  (заполняется  должностным лицом застройщика или
технического  заказчика  при  направлении  извещения  лицом, осуществляющим
строительство на основании договора)
"__"____________ 20__ г.
____________________________   ______________   ___________________________
   (должность)                   (подпись)          (расшифровка подписи)