Приложение к Приказу от 14.08.2017 г № 46-ОС Административный регламент
Извещение № ____________ о сроках завершения работ, подлежащих проверке, при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
(номер дела, присвоенный органом государственного строительного
надзора)
________________________ "__"_________ 20__ г.
(место составления)
1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство
___________________________________________________________________________
(наименование застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего
___________________________________________________________________________
строительство (в зависимости от того, кто направляет извещение), номер и
___________________________________________________________________________
дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия,
___________________________________________________________________________
имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего
___________________________________________________________________________
строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для
физических лиц)
2. Объект капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального
___________________________________________________________________________
строительства в соответствии с проектной документацией, краткие
проектные
___________________________________________________________________________
характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, если
разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)
3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
(почтовый или
___________________________________________________________________________
строительный адрес объекта капитального строительства)
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
(номер и
___________________________________________________________________________
дата выдачи, кем выдано, срок действия)
5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если
проектная документация объекта капитального строительства подлежит
экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного
кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной
документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной
документации) _____________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
кем выдано)
6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы
проектной документации, если проектная документация объекта капитального
строительства подлежит государственной экологической экспертизе
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи, кем выдано)
7. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат проверке
___________________________________________________________________________
(наименование, дата завершения работ)
_________________________________ ___________ __________________________
(должность лица, осуществляющего (подпись) (расшифровка подписи)
строительство, реконструкцию)
М.П.
(для лица, осуществляющего
строительство, являющегося
юридическим лицом)
______________________________ _________ _______________________________
(должность лица от застройщика (подпись) (расшифровка подписи)
или технического заказчика)
М.П.
(для застройщика или
технического заказчика,
являющегося юридическим
лицом)
Отметка об ознакомлении: (заполняется должностным лицом застройщика или
технического заказчика при направлении извещения лицом, осуществляющим
строительство на основании договора)
"__"_________ 20__ г.
____________________________ ______________ _____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)