Приложение к Приказу от 14.08.2017 г № 46-ОС Административный регламент

Извещение № _______ о возникновении аварийной ситуации при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства


___________________________________________________________________________
      (номер дела, присвоенный органом государственного строительного
                                 надзора)
________________________                             "__"__________ 20__ г.
 (место составления)
1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство
___________________________________________________________________________
      (наименование застройщика, технического заказчика (при наличии
___________________________________________________________________________
   технического заказчика), лица, осуществляющего строительство, номер и
___________________________________________________________________________
дата   выдачи  свидетельства  о  государственной  регистрации,  ОГРН,  ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия,
___________________________________________________________________________
           имя, отчество застройщика или технического заказчика,
__________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
2. Объект капитального строительства
___________________________________________________________________________
                    (наименование объекта капитального
___________________________________________________________________________
      строительства в соответствии с проектной документацией, краткие
                                 проектные
___________________________________________________________________________
характеристики,   описание   этапа   строительства,   реконструкции,   если
разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)
3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
                               (почтовый или
___________________________________________________________________________
          строительный адрес объекта капитального строительства)
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
                                 (номер и
___________________________________________________________________________
                  дата выдачи, кем выдано, срок действия)
5.   Положительное   заключение  экспертизы  проектной  документации,  если
проектная   документация   объекта   капитального   строительства  подлежит
экспертизе  в  соответствии  с  требованиями  статьи  49 Градостроительного
кодекса  Российской  Федерации  (указание  на  применений типовой проектной
документации  или  ее  модификации,  включенной  в реестр типовой проектной
документации) _____________________________________________________________
                                  (номер и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
                                кем выдано)
6.   Положительное   заключение  государственной  экологической  экспертизы
проектной  документации,  если  проектная документация объекта капитального
строительства         подлежит         государственной        экологической
экспертизе ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (номер и дата выдачи, кем выдано)
7. Описание аварийной ситуации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________  _________    ___________________________
(должность лица, осуществляющего   (подпись)      (расшифровка подписи)
строительство, реконструкцию)
             М.П.
    (для лица, осуществляющего
    строительство, являющегося
        юридическим лицом)
_________________________________   _________     _________________________
(должность лица от застройщика      (подпись)     (расшифровка подписи)
или технического заказчика)
             М.П.
     (для застройщика или
   технического заказчика,
 являющегося юридическим лицом