Приложение к Постановлению от 08.08.2017 г № 140 Административный регламент


┌──────────────────────────────┐                      (Ф.И.О.)
│Наименование организации, ИНН,│               Председателю
│КПП, ОГРН, ОКТМО, юридический │               региональной энергетической
│  адрес, контактный телефон   │               комиссии Кемеровской области
│    с кодом города, факс,     │
│   официальный сайт, адрес    │               ____________________________
│     электронной почты        │
└──────────────────────────────┘
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ТАРИФОВ
на транспортные услуги, оказываемые на подъездных
железнодорожных путях организациями промышленного
железнодорожного транспорта и другими хозяйствующими
субъектами независимо от организационно-правовой формы,
за исключением организаций федерального
железнодорожного транспорта, на территории
Кемеровской области для
________________________________________________________________
(полное наименование организации)
Прошу  установить  (фиксированные,  предельные  максимальные  (минимальные)
тарифы  на  транспортные  услуги, оказываемые на подъездных железнодорожных
путях        на        территории       Кемеровской       области,       на
уровне: __________________________________________________________________
(указывается наименование услуги, предлагаемый тариф за единицу измерения)
для субъекта
регулирования _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное  наименование  организации,  сокращенное  наименование организации)
методом
___________________________________________________________________________
(указывается метод регулирования, обоснование его применение)
Достоверность представленных документов гарантирую.
Приложение: документы по прилагаемой описи на         ________ листах.
"__"___________ 20__ г.
_______________________         ___________________________________________
(подпись)                  (должность и Ф.И.О. руководителя юр. лица)
Исп.: (Ф.И.О.) Телефон: