Постановление Администрации Кемеровской области от 28.05.1999 № 36
Об укреплении и дальнейшем развитии областного центра трансплантации органов
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ АДМИНИСТРАЦИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 14.02.2007 г. N 39 от 28.05.99 N 36г. КемеровоОб укреплении и дальнейшемразвитии областного центратрансплантации органов С целью снижения смертности, инвалидности, улучшения здоровья итрудоспособности населения с заболеваниями почек, поджелудочнойжелезы, а также улучшения материально-технической базы областногоцентра трансплантации и внедрения в его деятельность новейшихмедицинских технологий принятия неотложных мер по стабилизациидеятельности центра областной клинической больницы: 1. Утвердить областную региональную программу "Трансплантацияорганов и искусственные органы" на 1999-2001 гг., включив ее вкачестве раздела в региональную целевую программу "РазвитиеКемеровской областной клинической больницы". 2. Департаменту охраны здоровья населения Администрации области(Кочемасова О.И.): 2.1. Внести раздел "Трансплантация органов и искусственныеорганы" в региональную целевую программу "Развитие Кемеровскойобластной клинической больницы", произведя соответствующие измененияобъема финансирования разделов программы в пределах утвержденнойстоимости программы. 2.3. Изыскать дополнительные источники финансового обеспеченияпрограммы за счет привлечения внебюджетных средств. 3. Главному финансовому управлению Администрации области(Аброськина В.Д.) предусмотреть в проекте бюджета области на 1999г.финансовое обеспечение региональной целевой программы "Развитиеобластной клинической больницы" в объемах, рассмотренных рабочейкомиссией по бюджету. 4. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителяГубернатора области Муравьеву Г.М. 5. Постановление вступает в силу с момента подписания. Губернатор Кемеровской области А.М.Тулеев Утверждена постановлением Администрации области от 28.05.99 N 36 Областная региональная программа "Трансплантация органов и искусственные органы" 1. Наименование программы: "Трансплантация органов и искусственные органы" 2. Статус: областная 3. Инициатор разработки: Кемеровская областная клиническая больница 4. Государственный заказчик: департамент охраны здоровья населения Кемеровской области 5. Показатели реализации: разработка и внедрение новых медицинских технологий при пре- ипосттрансплантационном мониторинге; создание донорской службы в соответствии с требованиями ЗаконаРоссийской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканейчеловека", введенный в действие постановлением Верховного СоветаРоссийской Федерации от 22.12.92г. N 4181-1 и приказа Министерстваздравоохранения "О дальнейшем развитии и совершенствованиитрансплантологической помощи населению Российской Федерации" от10.08.93г. N 189; разработка и внедрение органной (поджелудочная железа, почка) иклеточной (островковый аппарат, альфа-клетки) трансплантации присахарном диабете; разработка и внедрение трансплантации печени и биологическихметодов временного замещения функции печени 6. Метод контроля за реализацией и его периодичность: экспертиза в соответствии с календарным планом и сметой расходов,прилагаемых к программе. 7. Главный исполнитель: департамент охраны здоровья населения Кемеровской области 8. Соисполнитель: Кемеровская областная клиническая больница 9. Руководитель программы: заслуженный деятель науки Российской Федерации, профессорТ.И.Шраер 10. Срок реализации: 1999-2001 гг. 11. Общий объем финансирования: 41 млн.рублей, по годам: 1999 год - 10,0; 2000 год - 21,0; 2001 год - 10,0. Обоснование программы. Высокая заболеваемость населения Кузбасса вследствие тяжелыхклиматических и крайне неблагоприятных экологических условийобуславливает высокую инвалидизацию и смертность. Предупредитьсмертельный исход и существенно улучшить качество жизни больных приряде заболеваний могут лишь трансплантологические методы лечения(пересадка органов, тканей и клеточных культур). Значительноеулучшение результатов трансплантации в последнее десятилетие с высокойвыживаемостью и низкой летальностью позволяют считать трансплантациюнадежным методом лечения. Наш тридцатилетний опыт свидетельствует, что выживаемость больныхпосле трансплантации выше, чем при лечении онкологических заболеваний,а послеоперационная летальность не превышает таковую после операций нажелудке, желчных путях и других. За эти годы выполнено 488 трансплантаций почки и 123 тыс.гемодиализов. Мы располагаем мировым приоритетом в хирургическомлечении сахарного диабета. В то же время в Кузбассе на 1 млн. 800 тыс. человектрудоспособного возраста насчитывается до 350 больных термальнойхронической почечной недостаточностью, требующих лечения гемодиализоми трансплантацией почки. Число их ежегодно возрастает на 30-40 человек. Реальнаяпотребность - до 90-100 трансплантаций в год. На учете в области находится 45 тыс. больных сахарным диабетом(СД), из них 4 тысячи инсулинозависимым СД. Несмотря на проводимую терапию инсулином, развиваются осложнения,инвалидизирующие больных и приводящие к смерти. Самой частой причинойслепоты мирного времени является СД. Только трансплантологическиеметоды лечения могут остановить развитие осложнений, предотвратитьсмерть и улучшить качество жизни. Опыт в трансплантации почки, лечении гемодиализом, хирургическоми терапевтическом лечении сахарного диабета составляет хорошую базудля дальнейшего прогресса в лечении этих заболеваний с использованиеммировых достижений в развитии медицинских технологий, которые должныпроводиться в соответствии с вновь принятым Законом РоссийскойФедерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека",введенный в действие Постановлением Верховного Совета РоссийскойФедерации от 22.12.92г. N 4181-1. Для этого должны быть решены следующие задачи: 1. Изменение существующей службы трансплантации. 2. Создание новой службы донорства в соответствии сзаконодательством. 3. Создание службы донорского и трансплантационного мониторинга. 4. Материально-техническое переоснащение службы трансплантации. 5. Учеба сотрудников центра. 6. Поэтапное освоение новых видов органной трансплантациипараллельно с проводимой организацией центра. Решение этих задач по годам представляется в следующем виде: 1999 год 1. В связи с аварийным состоянием 40 процентов искусственныхпочек и машины для очистки воды, переоснащением отделения гемодиализас заменой аварийных машин, выход на 10000 гемодиализов (30 процентовпотребности области), необходимо введение дополнительных штатныхдолжностей в соответствии с объемом работы. 2. В соответствии с законом о трансплантации коренным образомизменена юридическая база донорства, что заставляет заново формироватьслужбу донорства (мониторинг, оснащение, штаты). 3. В связи с увеличением диализной работы практически вдвое инеобходимостью расширения объема и улучшения качества работынеобходимо формирование специализированного хирургического отделения,включающего в себя реанимационно-анестезиологическую и донорскуюслужбы. Усложнились и изменились методы клинического мониторинга. В связис этим необходимо создание отделения трансплантации (хирургии) на 12коек с соответствующими штатами. Планируется 24 трансплантации,освоение новой методики забора и пересадки поджелудочной железы какодной, так и по показаниям вместе с почкой при сахарном диабете. 4. По всем разделам необходима учеба кадров по донорству,лабораторному мониторингу, хирургии. 2000 год 1. Продолжение переоснащения отделения гемодиализа с сохранениемобъема работы. 2. Продолжение оснащения хирургического отделения. 3. Внедрение новых методов трансплантационного мониторинга. 4. Совершенствование трансплантации поджелудочной железы иувеличение общего числа трансплантаций (почка, поджелудочная железа)до 40. 5. Увеличение коечного фонда хирургического отделения до 26 коек. 6. Учеба кадров в России и за рубежом. 2001 год 1. Дооснащение и переоснащение центра. 2. Освоение новых и совершенствование уже освоенных методов пре-и посттрансплантационного мониторинга, техники и способовтрансплантации поджелудочной железы. 3. Увеличение числа трансплантаций и возможное увеличениекоечного фонда отделения хирургии и числа диализных мест в отделениигемодиализа. Базой для выполнения программы является центр трансплантацииорганов областной клинической больницы. П Р О Г Р А М М А развития центра трансплантации органов на 1999-2001 годы+--------------------------------------------------------------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ NN ¦ Наименование ¦ тыс.руб. ¦ Итого по ¦¦ ¦ ¦ ¦ программам ¦¦ ¦ +--------------------------+------------------¦¦ ¦ ¦1999 год¦2000 год¦2001 год¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1. ¦ Подготовка ¦ 0,1 ¦ 0,1 ¦ 0,1 ¦ 0,3 ¦¦ ¦ кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 2. ¦ Техническое ¦ 9,0 ¦ 20,0 ¦ 8,0 ¦ 38,0 ¦¦ ¦ дооснащение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 3. ¦ Внедрение новых ¦ 0,9 ¦ 1,0 ¦ 2,1 ¦ 3,0 ¦¦ ¦ медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ технологий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ И Т О Г О: ¦ 10,0 ¦ 21,1 ¦ 10,2 ¦ 41,3 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-----------------+--------+--------+--------+------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Финансирование ¦ 509,8 ¦ 621,7 ¦ 621,7 ¦ 1753,2 ¦¦ ¦ из бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ на текущее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ содержание ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (ст. 1 + ст. 2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------------------------------+