Постановление Администрации г. Кемерово от 23.07.2004 № 68
Об утверждении плана мероприятий по развитию кардиологической помощи населению г. Кемерово на 2005-2009 г.г.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КЕМЕРОВО ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление Администрации г. Кемерово от 10.02.2010 г. N 11 от 23.07.04 N 68г. КемеровоОб утверждении плана мероприятийпо развитию кардиологическойпомощи населению г. Кемеровона 2005-2009 г.г. В целях оптимизации оказания кардиологической помощи населениюгорода 1. Утвердить план мероприятий по развитию кардиологической помощинаселению г.Кемерово на 2005-2009 г.г согласно приложению. 2. Финансирование плана мероприятий производить в счет общихрасходов муниципального учреждения "Управление здравоохранения" (впределах утвержденного бюджета) 3. Контроль за исполнением данного постановления возложить назаместителя Главы города по социальным вопросам И.Ф.Федорову. Глава города Кемерово В.В. Михайлов ПРИЛОЖЕНИЕ к постановлению Главы города от 23.07.2004 N 68 План мероприятий по развитию кардиологической помощи населению г.Кемерово на 2005-2009 гг. 1. Характеристика состояния проблемы кардиологической помощи вгороде (обоснование, актуальность). В последнее десятилетие демографическая ситуация в стране и вгороде Кемерово оставалась напряженной, смертность населения превысиларождаемость, и эта тенденция сохраняется. В структуре общей и внезапной смертности населениясердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место и составилив 2003г. в городе Кемерово 49%. Особую тревогу вызывает значительное повышение смертностинаселения от патологии кровообращения лиц молодого и трудоспособноговозраста. За последние 5 лет смертность у этой категории населениявозросла в 2 раза. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярныеболезни и их осложнения, инфаркты миокарда и инсульты становятсясамыми распространенными заболеваниями и являются главными причинамисмертности, инвалидности и низкого качества жизни населения. Неснижающиеся показатели сердечно-сосудистой заболеваемости нафоне беспрецедентно низкой для мирного времени среднейпродолжительности жизни граждан определяют социально-экономическуюзначимость данной проблемы. Успехи здравоохранения развитых стран мира и ведущих центровРоссии свидетельствуют, что комплексная специализированнаякардиологическая помощь населению является существенным факторомповышения эффективности лечения поражений сердца и сосудов. В городе Кемерово на протяжении последних десяти лет уделяетсябольшое внимание профилактике и лечению сердечно-сосудистыхзаболеваний. Создание в 1990 году городского кардиологическогодиспансера позволило сформировать современную диагностическую базу,единую идеологию специалистов кардиологического профиля, создатьединый организационно-методический центр, подготовитьвысококвалифицированные кадры. Сегодня кардиологическая служба города представляет уникальныйдля России замкнутый технологический цикл лечения больных с патологиейкровообращения, включающий амбулаторный, стационарный исанаторно-реабилитационный этап. Амбулаторная служба кардиодиспансера объединила в своем составевсе специализированные поликлинические приемы города. Стационарныеподразделения диспансера располагают возможностью применения самыхсовременных методов диагностики и лечения. В последние годы произошло интенсивное внедрение в практикуметодов интервенционной кардиологии, нашли широкое применениеэндоваскулярные методы лечения заболеваний сердца и сосудов, в рядеслучаев они стали альтернативой оперативным хирургическимвмешательствам. За последние десять лет существенно изменились качественные иколичественные показатели деятельности службы: в 2 раза увеличиласьобеспеченность врачами-кардиологами на 10 тысяч населения и в 2 разауменьшилась продолжительность стационарного этапа лечения в наиболеезатратных кардиологических и кардиохирургических отделениях;уменьшилась досуточная и госпитальная летальность (на 60% и 36%соответственно) у больных с острым инфарктом миокарда. Практически в четыре раза увеличено число высокотехнологичныхопераций на сердце, проводимых в условиях искусственногокровообращения. При этом более чем в четыре раза снижена госпитальнаялетальность при этих вмешательствах. Большое внимание кардиологическая служба города уделяет вопросампервичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В городесозданы и функционируют: Школа гипертоников и Школы здоровья,коронарный клуб, регулярно проводятся недели здорового сердца. В целом, оптимизация кардиологической службы города позволилавыявить заболевания сердечно-сосудистого профиля на 40,4% больше чемпо области, смертность от патологии сердечно-сосудистой системы вгороде Кемерово на 24,2% ниже среднеобластного показателя. В то же время, за последние годы в городе имеет место дальнейшееувеличение числа больных с впервые установленным диагнозомсердечно-сосудистых заболеваний. Частота острого инфаркта миокардавозросла за последние два года на 30%, цереброваскулярной болезни на6%. Ежегодно в городе рождается до 40 детей с врожденными порокамисердца, которые не получают необходимого лечения. В городе отсутствует единая организационная структура детскойкардиологии, ангиологические и нейро-сосудистые приемы вамбулаторно-поликлинической сети, не разработаны скрининговые методыисследования факторов риска, диагностики и профилактикисердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на внедрение новых технологий и увеличение объемахирургической помощи населению города, остается низкойудовлетворенность специализированной кардиохирургической помощьюпациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Потребность в леченииишемической болезни сердца обеспечена только на 10%, пороками сердцатолько на 20%, нарушениями ритма сердца на 20-25%. Дальнейшее совершенствование кардиологической помощи населениюгорода Кемерово диктует необходимость реализации комплекса мероприятийв течение 2005-2009 г.г. Основные направления по развитию кардиологической помощинаселению г.Кемерово в течение 2005-2009 гг. I. Развитие детской кардиологии. II. Оптимизация помощи при цереброваскулярных болезнях. III. Оптимизация неотложной кардиологии. IV. Оптимизация помощи больным с нарушением ритма. V. Оптимизация профилактической работы. VI. Укрепление существующей материально-технической базы МУЗ"Кемеровский кардиологический диспансер". 2. План мероприятий, объёмы и источники финансирования планаразвития кардиологической помощи населению г.Кемерово на 2005-2009 гг.----------------------------T-----------T-----------T-----------T------------T-------------T-------------T--------------¬¦Мероприятия ¦ 2005 г. ¦ 2006 г. ¦ 2007 г. ¦ 2008 г. ¦ 2009 г. ¦Всего на ¦Ответственный ¦¦ ¦(тыс. руб.)¦(тыс. руб.)¦(тыс. руб.)¦ (тыс. руб.)¦ (тыс. руб.) ¦2005-2009 гг.¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тыс. руб.) ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ I. Развитие детской кардиологии ¦+---------------------------T-----------T-----------T-----------T------------T-------------T-------------T--------------+¦1. Создание детского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МУ УЗ ¦¦кардиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ККД ¦¦центра (на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ДГКБ N 5 ¦¦функционального объединения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ГУ, ККД и ДГКБ N5). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а) Открытие ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ¦¦кардиологических коек на ¦ 3400 ¦ 3400 ¦ 3400 ¦ 3400 ¦ 3400 ¦ 17000 ¦ ¦¦базе ДГКБ N5 (25 коек). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) Организация "Регистра ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦¦ВПС". ¦ 100 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 300 ¦ ¦¦- приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦компьютерной техники, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- приобретение оргтехники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сопровождения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- создание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦программного обеспечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦2. Развитие ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ККД ¦¦кардиохирургической ¦ 6800 ¦ 1800 ¦ 1800 ¦ 1800 ¦ 1800 ¦ 14000 ¦ ГУ ¦¦помощи детям с ВПС на базе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ККД и ГУ НППЛРХСС: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а) оплата ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ¦¦кардиохирургического ¦ 500 ¦ 500 ¦ 500 ¦ 500 ¦ 500 ¦ 2500 ¦ ¦¦лечения (20 детей в год), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) приобретение ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦¦оборудования, ¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 1000 ¦ ¦¦в) оплата эндоваскулярных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦рентгенхирургических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦методов лечения (10 детей в¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ¦¦год) ¦ 360 ¦ 360 ¦ 360 ¦ 360 ¦ 360 ¦ 1800 ¦ ¦¦г) приобретение расходных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦материалов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦рентгенхирургии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦3. Развитие диагностических¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦ ¦ ¦ МБ ¦ МУ УЗ ¦¦возможностей детских ¦ 6000 ¦ 6000 ¦ ¦ ¦ ¦ 12000 ¦ ¦¦территориальных ЛПУ (ДГБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦N2, ДКБ N1 и поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦N16). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Приобретение аппаратуры: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а)электрокардиографы-3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) сут.мониторы 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в) ЭХО-кардиографы-1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦г) велоэргометры 1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦д) лабораторное оснащение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦4. Обучение кадров: ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ¦ ¦ ¦ ФБ ¦ ГУ ККД ¦¦а) переподготовка ¦ 300 ¦ 300 ¦ ¦ ¦ ¦ 600 ¦ ¦¦кардиохирургов (3 чел.) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦т.ч. за рубежом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) переподготовка ¦ МБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦анестезиологов (2 чел.) ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МБ ¦ ¦¦в) переподготовка детских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦¦кардиологов (2чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ИТОГО ¦ 17760 ¦ 12610 ¦ 6310 ¦ 6310 ¦ 6310 ¦ 49300 ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ II . Оптимизация помощи при цереброваскулярных болезнях ¦+---------------------------T-----------T-----------T-----------T------------T-------------T-------------T--------------+¦1. Создание единой ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ МУ УЗ ¦¦амбулаторной службы ¦ 400 ¦ 400 ¦ 400 ¦ 400 ¦ 400 ¦ 2000 ¦ ККД ¦¦ангионеврологов в составе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦нейрососудистого центра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ККД: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а) организовать в каждом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ЛПУ кабинетов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ангионеврологической помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) оплата консультативной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощи ангионеврологов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦2. Внедрение городского ¦ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ККД ¦¦"Регистра Инсульта" ¦ ¦ 150 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 300 ¦ ГУЗ ¦¦а) приобретение компьютерно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦техники, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) приобретение оргтехники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сопровождения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в) создание программного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦обеспечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦3. Переоснащение ¦ ¦ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦ МБ ¦ ГБ N 11 ¦¦(дооснащение) ¦ ¦ ¦ 3000 ¦ 3000 ¦ ¦ 6000 ¦ ¦¦неврологического отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ГБ N11: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а) приобретение аппаратуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦для нейрофизиологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦методов диагностики, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) приобретение и оснащение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦реабилитации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦4.Развитие диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МУ УЗ ¦¦возможностей поликлиник N 5¦ ¦ ¦ ¦ 4000 ¦ 4000 ¦ 8000 ¦ ¦¦12, 20, ГБ N1, ГБ N2, ККД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(приобретение аппаратуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦для нейрофизиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦исследования). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦5. Развитие инвазивных и ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ГУ ККД ¦¦хирургических методов лечен¦я 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 1000 ¦ ¦¦на базе ККД: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а) оплата лечения (35 ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦¦больных в год), ¦ 250 ¦ 250 ¦ 250 ¦ 250 ¦ 250 ¦ 1250 ¦ ¦¦б) приобретение расходных ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ОМС ¦ ¦¦материалов. ¦ 270 ¦ 270 ¦ 270 ¦ 270 ¦ 270 ¦ 1350 ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ИТОГО ¦ 1120 ¦ 1270 ¦ 4170 ¦ 8170 ¦ 5170 ¦ 19900 ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ III Оптимизация неотложной кардиологии ¦+---------------------------T-----------T-----------T-----------T------------T-------------T-------------T--------------+¦1. Формирование центра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГУЗ ¦¦неотложной кардиологии (ККД¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ККД ¦¦ГБ N11). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГБ N 11 ¦¦1.1.Укрепление материально-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦технической базы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦кардиологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦стационаров г.Кемерово ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(ГБ N11, ККД): ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦ ¦¦а) прикроватные мониторы 10¦ 4500 ¦ 9000 ¦ ¦ 3000 ¦ 16500 ¦ ¦ ¦¦б) ЭХО-КГ 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в) сут. мониторы 10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦г) ЭКГ 4, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦д) велоэргометры 4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦1.2.Внедрение "Регистра ОИМ¦: МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦ ККД ¦¦а) приобретение ЭВМ, ¦ 150 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 350 ¦ ¦ МУ УЗ ¦¦оргтехники, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) разработка программного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦обеспечения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в) сопровождение работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Регистра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦1.3.Перераспределение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МУ УЗ ¦¦больных с острым коронарным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГКССМП ¦¦синдромом между (ГБ N11, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГБ N 11 ¦¦ККД): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ККД ¦¦а) изменение графика работы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ГКССМП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) изменение показаний для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦госпитализации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в) создание совместного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦алгоритма ведения больных с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦острым инфарктом миокарда. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦2. Переоснащение бригад ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ГКССМП ¦¦ГКССМП внедрение ¦ 1000 ¦ 1000 ¦ 1000 ¦ 1000 ¦ 1000 ¦ 5000 ¦ МУ УЗ ¦¦тромболизиса на этапе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ГКССМП (100 больных в год):¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тромболитиков, расходных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦материалов). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦3. Организовать ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ФБ ¦ ККД ¦¦рентгенхирургическое ¦ 1500 ¦ 1500 ¦ 1500 ¦ 1500 ¦ 1500 ¦ 7500 ¦ ГУ ¦¦лечение острого коронарного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦синдрома и контропульсацию ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦¦(40 больных в год): ¦ 3500 ¦ 3500 ¦ 3500 ¦ 3500 ¦ 4500 ¦ 18500 ¦ ¦¦а) оплата лечения инфаркта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) приобретение расходных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦материалов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в) приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦контрапульсатора. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦4. Развитие диагностических¦ ¦ МБ ¦ ¦ МБ ¦ ¦ МБ ¦ МУ УЗ ¦¦возможностей амбулаторно- ¦ ¦ 2000 ¦ ¦ 2700 ¦ ¦ 4700 ¦ ¦¦поликлинического этапа (сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦монитор ЭКГ, ЭКГ, ВЭМ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Тредмил, ЭХО-КГ): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а) приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦электрокардиографов 3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б)суточных мониторов-2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в)велоэргометров 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦5. Обучение кадров: ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦¦(переподготовка кардиологов¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 500 ¦ ¦¦(4 чел.)) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ИТОГО ¦ 10750 ¦ 8150 ¦ 15150 ¦ 8850 ¦ 10150 ¦ 53050 ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ IV. Оптимизация помощи больным с нарушением ритма ¦+---------------------------T-----------T-----------T-----------T------------T-------------T-------------T--------------+¦1. Внедрение "Регистра ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ 350 ¦ ККД ¦¦больных с НР": ¦ 150 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ ¦ ¦¦а) приобретение ЭВМ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оргтехники, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) разработка программного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦обеспечения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в) сопровождение работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Регистра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦2. Организовать рентген ¦ ФБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФБ ¦ ККД ¦¦хирургические методы ¦ 1800 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1800 ¦ ГУ ¦¦диагностики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(30 больных в год): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а) оплата лечения, ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ОБ ¦ ¦¦б) приобретение аппаратуры ¦ 700 ¦ 700 ¦ 700 ¦ 700 ¦ 700 ¦ 3500 ¦ ¦¦и расходных материалов для ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦¦физиологического ¦ 2800 ¦ 2800 ¦ 2800 ¦ 2800 ¦ 2800 ¦ 14000 ¦ ¦¦электрорадиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦исследования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦радиочастотной аблации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦3. Развитие диагностических¦ ¦ МБ ¦ ¦ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МУ УЗ ¦¦возможностей амбулаторно- ¦ ¦ 1600 ¦ ¦ ¦ 1700 ¦ 3300 ¦ ¦¦поликлинической службы (сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦монитор, ЭКГ, ЧПС): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а) приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦электрокардиографов-3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б)суточных мониторов-2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в)велоэргометров 1. МБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ИТОГО ¦ 5450 ¦ 5150 ¦ 3550 ¦ 3550 ¦ 5250 ¦ 22950 ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ V Оптимизация профилактической работы ¦+---------------------------T-----------T-----------T-----------T------------T-------------T-------------T--------------+¦1. Организовать постоянно ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦¦действующие проф.программы:¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 200 ¦ 1000 ¦ ¦¦а) оплата проф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦консультирования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) оплата средств массовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦информации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в) издание профилактической¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦литературы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦2. Организовать в каждом ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МУ УЗ ¦¦ЛПУ "Школ гипертоника": ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 250 ¦ ККД ¦¦а) издание памяток и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦дневников для гипертоников,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦б) издание листовок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦плакатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в) оплата работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦консультантов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ИТОГО ¦ 250 ¦ 250 ¦ 250 ¦ 250 ¦ 250 ¦ 1250 ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ VI. Укрепление существующей материально-технической базы ККД ¦+---------------------------T-----------T-----------T-----------T------------T-------------T-------------T--------------+¦а) ремонт кровли 3775м2. ¦ МБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МБ ¦ ККД ¦¦б)автономная система ¦ 1407,6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1407,6 ¦ ¦¦аварийного электропитания. ¦ МБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МБ ¦ ¦¦в) реконструкция сети ¦ 270 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 270 ¦ ¦¦уличного освещения. ¦ МБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МБ ¦ ¦¦г) замена внутренней сети ¦ 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 300 ¦ ¦¦электроснабжения с 2-х ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦¦проводной на 3-х проводную.¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 250 ¦ ¦¦д) замена теплосчетчика на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ПНС. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦е) устройство ¦ МБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МБ ¦ ¦¦функционального заземления.¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦¦ж) мероприятия по пожарной ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ МБ ¦ ¦¦безопасности. ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 250 ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ИТОГО ¦ 2177,6 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 2577,6 ¦ ¦+---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------+¦ВСЕГО ¦ 37507,6 ¦ 27530 ¦ 29530 ¦ 27230 ¦ 27230 ¦ 149027 ¦ ¦L---------------------------+-----------+-----------+-----------+------------+-------------+-------------+--------------- 3. Источник финансирования-------------------------------T-----------T----------T---------T----------T---------T--------¬¦Наименование источника ¦Всего ¦2005 ¦2006 ¦2007 ¦2008 ¦2009 ¦¦ ¦тыс.руб. ¦тыс.руб. ¦тыс.руб. ¦тыс.руб. ¦тыс.руб. ¦тыс.руб.¦+------------------------------+-----------+----------+---------+----------+---------+--------+¦Средства федерального бюджета ¦24 900 ¦10 600 ¦3 800 ¦3 500 ¦3 500 ¦3 500 ¦+------------------------------+-----------+----------+---------+----------+---------+--------+¦Средства областного бюджета ¦6 000 ¦1 200 ¦1 200 ¦1 200 ¦1 200 ¦1 200 ¦+------------------------------+-----------+----------+---------+----------+---------+--------+¦Средства городского бюджета ¦95 978 ¦21 278 ¦18 100 ¦20 400 ¦18 100 ¦18 100 ¦+------------------------------+-----------+----------+---------+----------+---------+--------+¦Средства ОМС ¦22 150 ¦4 430 ¦4 430 ¦4 430 ¦4 430 ¦4 430 ¦+------------------------------+-----------+----------+---------+----------+---------+--------+¦Всего ¦149 028 ¦37 508 ¦27 530 ¦29 530 ¦27 230 ¦27 230 ¦L------------------------------+-----------+----------+---------+----------+---------+--------- 4. Ожидаемые результаты:--------------------------------------T---------------------------------¬¦Раздел плана ¦Результаты ¦+-------------------------------------+---------------------------------+¦I. Развитие детской кардиологии ¦- повышение выявленя болезней ¦¦ ¦системы кровообращения у детей ¦¦ ¦на 30%; ¦¦ ¦- пролечить дополнительно в ¦¦ ¦стационаре 300 детей с ¦¦ ¦болезнями органов ¦¦ ¦кровообращения; ¦¦ ¦- увеличение охват ¦¦ ¦диспансерным наблюдением ¦¦ ¦детей с врожденным пороком ¦¦ ¦сердца до 100%; ¦¦ ¦- увеличение количества ¦¦ ¦хирургических видов помощи при ¦¦ ¦врожденных пороках сердца до ¦¦ ¦20 операций и 10 эндоваскулярных ¦¦ ¦вмешательств в год, что составит ¦¦ ¦60% от потребности. ¦¦ ¦ ¦+-------------------------------------+---------------------------------+¦II. Оптимизация помощи при ¦- повышение выявления ¦¦цереброваскулярных ¦цереброваскулярной болезни ¦¦болезнях ¦на 30%; ¦¦ ¦- снижение прироста смертности ¦¦ ¦от болезней органов ¦¦ ¦кровообращения; ¦¦ ¦- снижение срока временной ¦¦ ¦нетрудоспособности ¦¦ ¦и степень инвалидизации на 10%; ¦¦ ¦- снижение смертности от ¦¦ ¦инсульта на 10%; ¦¦ ¦- увеличение количества ¦¦ ¦хирургических вмешательств ¦¦ ¦при цереброваскулярной болезни ¦¦ ¦до 35 в год, что составит 10% ¦¦ ¦от потребности. ¦+-------------------------------------+---------------------------------+¦III. Оптимизация неотложной ¦- снижение срока временной ¦¦кардиологии ¦нетрудоспособности ¦¦ ¦и степени инвалидизации на 10%; ¦¦ ¦- снижение летальности при ¦¦ ¦остром коронарном синдроме на ¦¦ ¦30%; ¦¦ ¦- внедрение тромболитической ¦¦ ¦терапии на этапе скорой помощи ¦¦ ¦до 100 больных в год, что ¦¦ ¦составит 50% от потребности; ¦¦ ¦- увеличение количества рентген ¦¦ ¦-хирургических ¦¦ ¦вмешательств при остром ¦¦ ¦коронарном синдроме до 40 ¦¦ ¦больных в год, что составит 20% ¦¦ ¦от потребности. ¦+-------------------------------------+---------------------------------+¦IV. Оптимизация помощи больным с ¦- повышение выявляемости ¦¦нарушением ритма ¦нарушений ритма и проводимости ¦¦ ¦сердца на 30%; ¦¦ ¦- увеличение количества рентген ¦¦ ¦-хирургических методов ¦¦ ¦диагностики и лечения ¦¦ ¦тахиаритмий до 30 больных в ¦¦ ¦год, что составит 30% от ¦¦ ¦потребности; ¦¦ ¦- снижение летальности от ¦¦ ¦нарушений ритма на 20%. ¦+-------------------------------------+---------------------------------+¦V. Оптимизация профилактической ¦- повышение выявляемости ¦¦работы ¦болезней органов ¦¦ ¦ кровообращения на 30%; ¦¦ ¦- повышение доли пациентов ¦¦ ¦получающих адекватную ¦¦ ¦терапию на 30%; ¦¦ ¦- снижение количества вызовов ¦¦ ¦ГКССМП на 15%; ¦¦ ¦- снижение потребности в ¦¦ ¦экстренной госпитализации ¦¦ ¦на 10%; ¦¦ ¦- снижение количества ¦¦ ¦осложнений, летальность ¦¦ ¦на 20%); ¦¦ ¦- снижение срока временной ¦¦ ¦нетрудоспособности ¦¦ ¦и степень инвалидизации на ¦¦ ¦10%. ¦L-------------------------------------+---------------------------------- Список сокращений: МУ УЗ - МУ "Управление здравоохранения администрации г.Кемерово" ККД МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" ДГКБ N5 МУЗ "Детская городская клиническая больница N5" ГУ - государственное учреждение ГКССМП МУ "Городская клиническая станция скорой медицинскойпомощи" Управляющий делами О.В.Турбаба