Приложение к Постановлению от 21.08.2006 г № 167
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
(для индивидуального предпринимателя)
Соискатель лицензии ______________________________________________
(Ф.И.О. предпринимателя)
__________________________________________________________________
Паспорт: ___________ N ______________ выдан "___"_________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(кем выдан)
Место жительства _________________________________________________
(адрес заявителя)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающие факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей __________________________________
ИНН ________________________, данные документа о постановке на
учет в налоговом органе __________________________________________
Телефон _______________ Телефакс _______________
Просит предоставить лицензию на осуществление ____________________
__________________________________________________________________
(вид деятельности)
__________________________________________________________________
(указывается адрес осуществления деятельности или адреса объектов)
__________________________________________________________________
___________________ _______________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О.)
МП
Дата регистрации заявления "___"_________ 200_ г. Рег. N ________
(заполняется специалистом, принявшим заявление)
______________________ _____________ _____________________
(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии (для юридического лица)
Соискатель лицензии ______________________________________________
(полное и сокращенное, в том числе фирменное
__________________________________________________________________
наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя или доверенного лица
__________________________________________________________________
(N доверенности, дата выдачи, срок действия)
Место нахождения юридического лица:
__________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о создании
__________________________________________________________________
юридического лица:
__________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающие факт внесения сведений о
юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
__________________________________________________________________
ИНН ___________________________, данные документа о постановке на
учет в налоговом органе __________________________________________
Телефон _______________ Телефакс _______________
Просит предоставить лицензию на осуществление ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(вид деятельности)
__________________________________________________________________
Место осуществления деятельности _________________________________
__________________________________________________________________
(указываются адрес осуществления деятельности или адреса объектов)
__________________________________________________________________
___________________ _______________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О.)
МП
Дата регистрации заявления "___"__________ 200_ г. Рег. N ________
(заполняется специалистом, принявшим заявление)
_______________________ ____________ _____________________
(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на переоформление документа, подтверждающего наличие
лицензии (для индивидуального предпринимателя)
Лицензиат ________________________________________________________
(Ф.И.О. предпринимателя)
Паспорт: серия _________ N __________ выдан "___"_________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(кем выдан)
Место жительства _________________________________________________
(адрес заявителя)
Телефон _______________ Телефакс _______________
Данные документа, подтверждающие факт внесения изменений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей __________________________________
Просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
от "___"__________ 200_ г. Рег. N ________________________________
на осуществление _________________________________________________
__________________________________________________________________
(вид деятельности)
в связи (с изменением имени, изменением места жительства,
изменением адресов мест осуществления деятельности, с открытием
(закрытием) объекта) _____________________________________________
(указываются причины переоформления)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов: согласно описи
_________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП
Дата регистрации заявления "___"_________ 200_ г. Рег. N _________
(заполняется специалистом, принявшим заявление)
_______________________ ____________ _____________________
(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на переоформление документа, подтверждающего наличие
лицензии (для юридического лица)
Лицензиат ________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя или доверенного лица
__________________________________________________________________
(N доверенности, дата выдачи, срок действия)
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц: __________________________
__________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица: ______________________________
Телефон _______________ Телефакс _______________
Просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
от "___"_________ Рег. N _________,
выданный _________________________________________________________
на осуществление _________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается вид деятельности)
в связи (с преобразованием юридического лица, изменением
наименования юридического лица, изменением места нахождения
юридического лица, изменением адресов мест осуществления
деятельности) ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются причины переоформления)
Перечень прилагаемых документов: согласно описи
_____________________ _____________ ______________________
(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)
МП
Дата регистрации заявления "___"_________ 200_ г. Рег. N _________
(заполняется специалистом, принявшим заявление)
_______________________ ___________ ______________________
(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)
ДЕПАРТАМЕНТ
ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА
И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
650000, г. Кемерово, пр. Советский, 58
т. 58-49-31, факс 58-35-52
e-mail: depprip@ako.ru Официальный
Web-сайт: www.kemerovo.su/official/depprip
От ________________ N _________________
На N ______________ от _________________
Уведомление
о предоставлении лицензии
Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской
области в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от
08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и
постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О
лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных
металлов" принял решение от "___"__________ 20__ г.
о предоставлении лицензии ________________________________________________
(наименование лицензиата)
на осуществление _________________________________________________________
(вид деятельности)
__________________________________________________________________________
Начальник департамента ______________ Ф.И.О.
(подпись)
ДЕПАРТАМЕНТ
ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА
И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
650000, г. Кемерово, пр. Советский, 58
т. 58-49-31, факс 58-35-52
e-mail: depprip@ako.ru Официальный
Web-сайт: www.kemerovo.su/official/depprip
От ________________ N _________________
На N ______________ от _________________
Уведомление
об отказе в предоставлении лицензии
Департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской
области в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от
08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и
постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О
лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных
металлов" принято решение от "___"________ 20__ г. N _____ об отказе в
предоставлении лицензии
__________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
на осуществление _________________________________________________________
(вид деятельности)
__________________________________________________________________________
(заявление о предоставлении лицензии от "___"_________ 20__ г. рег. N ___)
по следующим основаниям: _________________________________________________
(указываются основания отказа)
Решение об отказе в предоставлении лицензии может быть обжаловано в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Начальник департамента ______________ Ф.И.О.
(подпись)
Департамент потребительского рынка и предпринимательства
Кемеровской области
Решение
о предоставлении лицензии
от _______________ 20__ г. N _____
Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской
области, рассмотрев заявление соискателя лицензии
__________________________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН, основной
государственный регистрационный номер)
__________________________________________________________________________
(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные (серия,
номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН, основной
государственный регистрационный номер)
от "___"_________ 20__ г. о предоставлении лицензии на осуществление
заготовки, переработки и реализации лома черных (лома цветных) металлов
_________________________________________________________________________,
(вид деятельности)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением
Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании
деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял
решение:
предоставить _____________________________________________________________
(наименование лицензиата)
лицензию рег. N ___________ на осуществление _____________________________
__________________________________________________________________________
(вид деятельности)
на срок с "___"_________ 20__ г. по "___"_________ 20__ г.
Место осуществления деятельности:
__________________________________________________________________________
(с указанием адресов обособленных объектов)
Начальник департамента ______________ Ф.И.О.
(подпись)
Департамент потребительского рынка и предпринимательства
Кемеровской области
Решение
об отказе в предоставлении лицензии
от _______________ 20__ г. N ______
Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской
области, рассмотрев заявление соискателя лицензии
__________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
от "___"_________ 20__ г. рег. N _______ о предоставлении лицензии на
осуществление заготовки, переработки и реализации лома черных (лома
цветных) металлов, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от
08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и
постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О
лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных
металлов" принял решение:
отказать _________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
в предоставлении лицензии на осуществление: ______________________________
__________________________________________________________________________
(вид деятельности)
по следующим основаниям:
__________________________________________________________________________
(указываются основания отказа в соответствии с действующим
__________________________________________________________________________
законодательством)
Решение об отказе в предоставлении лицензии может быть обжаловано в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Начальник департамента ______________ Ф.И.О.
(подпись)
Департамент потребительского рынка и предпринимательства
Кемеровской области
Решение
о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии
от _______________ 20__ г. N _____
Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской
области, рассмотрев заявление лицензиата
__________________________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН)
__________________________________________________________________________
(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные
(серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН)
от "___"________ 20__ г. N ___________ о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии, в соответствии со статьей 11
Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от
14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с
ломом цветных и черных металлов" принял решение:
переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
от "___"_________ 20__ г. рег. N __________,
предоставленный __________________________________________________________
(наименование лицензиата)
__________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего лицензию)
на осуществление: ________________________________________________________
(вид деятельности)
на основании _____________________________________________________________
(указываются основания переоформления)
__________________________________________________________________________
Начальник департамента ______________ Ф.И.О.
(подпись)
Департамент потребительского рынка и предпринимательства
Кемеровской области
Решение
о прекращении действия лицензии
от _______________ 20__ г. N _____
Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской
области, рассмотрев заявление лицензиата
__________________________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН)
_________________________________________________________________________,
(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные
(серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН)
в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением
Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании
деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял
решение:
прекратить действие лицензии от "___"_________ 20__ г. рег. N ____________
(регистрационный номер лицензии)
на осуществление: ________________________________________________________
(вид деятельности)
__________________________________________________________________________,
предоставленной __________________________________________________________
(наименование лицензиата)
__________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего лицензию)
по следующим основаниям: _________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указываются основания в соответствии с законодательством)
Начальник департамента ______________ Ф.И.О.
(подпись)
Графическое изображение
герба Кемеровской области
(не приводится)
АДМИНИСТРАЦИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
о приостановлении действия лицензии
от _______________ 200_ г. N ______
Администрация Кемеровской области в соответствии со статьей 13
Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства
Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании
деятельности в области обращения с ломом цветных и черных
металлов" приняла решение:
приостановить с "___"_________ 200_ г. до "___"___________ 200_ г.
действие лицензии от "___"_________ 200_ г. рег. N ____________ на
осуществление: ___________________________________________________
(вид деятельности)
__________________________________________________________________
предоставленной Администрацией Кемеровской области _______________
__________________________________________________________________
(наименование лицензиата, место нахождения)
по следующим основаниям: _________________________________________
(дата и N решения суда об административном
__________________________________________________________________
приостановлении деятельности лицензиата, соответствующие пункты
__________________________________________________________________
положения о лицензировании вида деятельности)
Лицензиат обязан уведомить в письменной форме лицензирующий
орган об устранении им нарушений, повлекших за собой
административное приостановление деятельности лицензиата
(статья 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ)
Начальник департамента
потребительского рынка и предпринимательства ______________ Ф.И.О.
Администрации Кемеровской области (подпись)
Департамент потребительского рынка и предпринимательства
Кемеровской области
Решение
о возобновлении действия лицензии
от ______________ 20__ г. N _____
Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской
области в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением
Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании
деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял
решение:
возобновить с "___"_____________ 20__ г. действие лицензии от
"___"_________ 20__ г. рег. N __________________,приостановленной решением
__________________________________________________________________________
(наименование органа, приостановившего действие лицензии)
от "___"____________ 20__ г. N _________________, на осуществление
_________________________________________________________________________,
(вид деятельности)
предоставленной _________________________________________________________,
(наименование лицензиата)
в связи с ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(истечением срока административного приостановления деятельности
лицензиата, досрочным прекращением исполнения административного
наказания в виде административного приостановления деятельности)
Начальник департамента ______________ Ф.И.О.
(подпись)ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА
ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ, ПРИОСТАНОВЛЕННЫХ И АННУЛИРОВАННЫХ ЛИЦЕНЗИЙ
ПО ЗАГОТОВКЕ, ПЕРЕРАБОТКЕ И РЕАЛИЗАЦИИ ЛОМА ЧЕРНЫХ
(ЛОМА ЦВЕТНЫХ) МЕТАЛЛОВ ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
на "___"_________ 200_ г.
─┬────────────┬────────┬───────────┬────────┬──────────┬──────────
N│Наимено- │Место │Дата и N │ Срок │Сведения о│Основание
│вание, место│осущест-│принятия │действия│переофор- │и срок
│нахождения │вления │решения о │лицензии│млении │приоста-
│лицензиата, │деятель-│предостав- │ │документа,│новления,
│ИНН, N │ности │лении, рег.│ │подтверж- │возобно-
│государст- │ │N лицензии,│ │дающего │вления или
│венной │ │серия и N │ │наличие │аннули-
│регистрации │ │документа, │ │лицензии, │рования
│ │ │подтвержда-│ │дата и │лицензии,
│ │ │ющего │ │номер │основание
│ │ │наличие │ │принятия │и дата
│ │ │лицензии, │ │решения │прекра-
│ │ │дата выдачи│ │ │щения
│ │ │ │ │ │действия
│ │ │ │ │ │лицензии
─┼────────────┼────────┼───────────┼────────┼──────────┼──────────
1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7
─┼────────────┼────────┼───────────┼────────┼──────────┼──────────
│ │ │ │ │ │
─┴────────────┴────────┴───────────┴────────┴──────────┴──────────
Департамент потребительского рынка и предпринимательства
Кемеровской области
__________________________________________________________________________
650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58, тел. 58-49-31, факс 34-97-11
"___"____________ 20__ г.
Акт
проверки соответствия лицензионным требованиям и условиям
соискателя лицензии (лицензиата)
__________________________________________________________________________
(полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
Вид деятельности: заготовка, переработка и реализация лома черных металлов
Место нахождения: ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес организации или место жительства
(регистрации) предпринимателя)
Основание проверки: заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии
от "____"_________ 20__ г. рег. N ______________
Проверка проведена _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указывается адрес объекта, на котором проведена проверка)
в присутствии ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указывается должность, Ф.И.О. представителя юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
Лицензионные требования и условия (в соответствии с пунктом 4
Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома черных
металлов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 14.12.2006 N 766):
а) наличие на объекте в собственности или на ином законном основании:
1. Земельного участка ___________________________________________________.
2. Зданий, сооружений ___________________________________________________.
3. Оборудования для огневой резки лома черных металлов
_________________________________________________________________________.
4. Мест для хранения баллонов и емкостей с кислородом и газообразным либо
жидким углеводородным топливом ___________________________________________
_________________________________________________________________________.
5. Поверенного весового оборудования (в соответствии с техническим
паспортом) _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
6. Поверенного дозиметрического оборудования _____________________________
_________________________________________________________________________.
7. Грузоподъемного оборудования __________________________________________
_________________________________________________________________________;
б) наличие (в собственности или на ином законном основании) не менее
чем на одном объекте в пределах территории субъекта Российской Федерации:
1. Пресса для пакетирования черных металлов (с усилием прессования не
менее 2500 кН), либо пресс-ножниц (с усилием реза 3000 кН), либо установки
для дробления и сортировки легковесного лома (с мощностью привода не менее
495 кВт) в соответствии с техническим паспортом __________________________
_________________________________________________________________________.
2. Оборудования для сортировки и измельчения стружки _____________________
_____________________________________________________________________;
в) соответствие производственных помещений, технологического,
контрольно-измерительного и другого оборудования техническим нормам и
требованиям:
1. Помещение: ___________________________________________________________.
(соответствует, не соответствует, обоснование)
2. Оборудование: ________________________________________________________;
(соответствует, не соответствует, обоснование)
г) наличие специалистов соответствующей квалификации для осуществления
лицензируемой деятельности (Ф.И.О., удостоверение специалиста, трудовой
договор или приказ о приеме на работу):
1. Дозиметрист __________________________________________________________.
2. Пиротехник ___________________________________________________________.
3. Машинист крана _______________________________________________________.
4. Машинист пресса ______________________________________________________.
5. Газорезчик ___________________________________________________________.
6. Стропальщик __________________________________________________________.
Приложения: копии документов, подтверждающих квалификацию специалистов,
на _______________ листах;
д) соблюдение лицензиатом (соискателем лицензии) технологии заготовки,
переработки и реализации лома черных металлов, соответствующей
установленным требованиям ________________________________________________
_________________________________________________________________________;
е) соблюдение Правил обращения с ломом и отходами черных металлов и их
отчуждения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации
от 11.05.2001 N 369:
1. Информация в доступном для обозрения месте (с указанием наименования
юридического лица (индивидуального предпринимателя), номера телефона; для
юридического лица - данные о лице, ответственном за прием лома и отходов
металлов; распорядок работы приемного пункта; условия приема и цены на лом
и (отходы) _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
2. Нотариально заверенная копия свидетельства о внесении юридического лица
в Единый государственный реестр юридических лиц (свидетельство о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя)______________
_________________________________________________________________________.
3. Инструкции о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов и
проверки их на взрывобезопасность ________________________________________
_________________________________________________________________________.
4. Инструкция о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и
отходов черных металлов __________________________________________________
_________________________________________________________________________.
5. Инструкция о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
6. Приемо-сдаточные акты _________________________________________________
_________________________________________________________________________.
7. Книга учета приемо-сдаточных актов ____________________________________
_________________________________________________________________________.
8. Журнал регистрации отгруженных лома и отходов черных металлов _________
_________________________________________________________________________.
Проверку провели:
____________________ _____________________________ _______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ _____________________________ _______________
____________________ _____________________________ _______________
Ознакомлен руководитель __________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, дата)
Графическое изображение
герба Кемеровской области
(не приводится)
АДМИНИСТРАЦИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
__________________________________________________________________
650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 62, тел. 58-49-31,
факс 58-31-56
"___"__________ 200_ г.
АКТ
проверки соответствия лицензионным требованиям и условиям
соискателя лицензии (лицензиата)
__________________________________________________________________
(полное наименование организации или Ф.И.О. предпринимателя)
Вид деятельности: заготовка, переработка и реализация лома цветных
металлов
Место нахождения: ________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес организации или место жительства
(регистрация) индивидуального предпринимателя)
Основание проверки: заявление о предоставлении (переоформлении)
лицензии от "___"___________ 200_ г. рег. N _________________
Проверка проведена _______________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается адрес объекта, на котором проведена проверка)
в присутствии ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается должность, Ф.И.О. представителя юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
Лицензионные требования и условия (в соответствии с Положением о
лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных
металлов, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 14.12.2006 N 766):
а) наличие на объекте в собственности или на ином законном
основании:
1. Земельного участка ____________________________________________
_________________________________________________________________.
2. Зданий, сооружений ____________________________________________
_________________________________________________________________.
3. Оборудования, инвентаря _______________________________________
_________________________________________________________________.
4. Поверенного весового оборудования (в соответствии с техническим
паспортом) _______________________________________________________
_________________________________________________________________.
5. Поверенного дозиметра _________________________________________
_________________________________________________________________.
б) наличие (в собственности или на ином законном основании) не
менее чем на одном объекте в пределах территории субъекта
Российской Федерации:
1. Лаборатории для определения химического состава лома цветных
металлов, соответствующего установленным требованиям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Пресса для пакетирования лома цветных металлов _______________.
в) соответствие производственных помещений, технологического,
контрольно-измерительного и другого оборудования установленным
требованиям:
1. Помещение:_____________________________________________________
_________________________________________________________________.
(соответствует, не соответствует, обоснование)
2. Оборудование: ________________________________________________.
(соответствует, не соответствует, обоснование)
г) наличие специалистов соответствующей квалификации для работы с
используемым оборудованием (Ф.И.О., удостоверение специалиста,
трудовой договор или приказ о приеме на работу):
1. Дозиметрист __________________________________________________.
2. Пиротехник ___________________________________________________.
3. Специалист для определения химического состава лома ___________
_________________________________________________________________.
Приложения: копии документов, подтверждающих квалификацию
специалистов, на _____________ листах.
д) соблюдение лицензиатом (соискателем лицензии) технологии
заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов,
соответствующей установленным требованиям:
__________________________________________________________________
е) соблюдение Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов
и их отчуждения, утвержденных постановлением Правительства
Российской Федерации от 11.05.2001 N 370:
1. Информация в доступном для обозрения месте (с указанием
наименования юридического лица (индивидуального предпринимателя),
номера телефонов; для юридического лица - данные о лице,
ответственном за прием лома и отходов металлов;
распорядок работы приемного пункта; условия приема и цены на лом и
отходы; перечень разрешенных для приема от физических лиц лома и
отходов цветных металлов ________________________________________.
2. Перечень разрешенных для приема от физических лиц лома и
отходов цветных металлов _________________________________________
_________________________________________________________________.
3. Нотариально заверенная копия свидетельства о внесении
юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц
(свидетельство о государственной регистрации индивидуального
предпринимателя) _________________________________________________
_________________________________________________________________.
4. Инструкция о порядке проведения радиационного контроля лома и
отходов цветных металлов и проверки их на взрывобезопасность _____
_________________________________________________________________.
5. Инструкция о порядке действий при обнаружении радиоактивных
лома и отходов цветных металлов __________________________________
_________________________________________________________________.
6. Инструкция о порядке действий при обнаружении взрывоопасных
предметов _______________________________________________________.
7. Форма письменного заявления от лиц, сдающих лом ______________.
8. Приемо-сдаточные акты ________________________________________.
9. Книга учета приемо-сдаточных актов ___________________________.
10. Журнал регистрации отгруженных лома и отходов цветных
металлов ________________________________________________________.
11. Обеспечение раздельного хранения бытового и промышленного лома
и отходов ________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Проверку провели:
____________________ ___________________________ _________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ ___________________________ _________________
____________________ ___________________________ _________________
____________________ ___________________________ _________________
Ознакомлен руководитель __________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, дата)
Департамент потребительского рынка и предпринимательства
Кемеровской области
__________________________________________________________________________
650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58, тел. 58-49-31, факс 34-97-11
Приказ
о проведении мероприятия по контролю
от ____________________ 20__ г. N _____________
В соответствии с Федеральными законами от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", от 08.08.2001 N 134-ФЗ "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)", постановлением
Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании
деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" и на
основании ________________________________________________________________
(плана проведения мероприятий по контролю или на ином
предусмотренном законодательством основании)
ПРОВЕСТИ:
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц),
__________________________________________________________________________
уполномоченного(ных) на проведение мероприятия по контролю)
__________________________________________________ мероприятие по контролю
(плановые или внеплановые)
__________________________________________________________________________
(наименование и адрес юридического лица или фамилия, имя
__________________________________________________________________________
и отчество индивидуального предпринимателя, в отношении которого
проводится мероприятие по контролю, адрес проверяемого объекта)
С целью, задачами и предметом мероприятия по контролю ____________________
__________________________________________________________________________
(задачи и предмет проведения мероприятия по контролю)
Провести мероприятие по контролю __________________________
(дата, сроки)
Начальник департамента __________________________ Ф.И.О.
(подпись)