Закон Кемеровской области от 26.12.2009 № 142-ОЗ

О внесении изменений в приложение к Закону Кемеровской области "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2009 год"

  
                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                           КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
                                  ЗАКОН
                О внесении изменений в приложение к Закону
      Кемеровской области "Об утверждении Территориальной программы
     государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
     бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области
                               на 2009 год"
                                       Принят Советом народных депутатов
                                       Кемеровской области
                                       25 декабря 2009 года
       Статья 1
       Внести в приложение к Закону Кемеровской  области  от  29.12.2008N 129-ОЗ  "Об утверждении  Территориальной  программы  государственныхгарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатноймедицинской помощи на территории  Кемеровской  области  на  2009  год"(Кузбасс, 2008, 30 декабря;  2009,  17  июня,  21  октября)  следующиеизменения:
       1) раздел  4  Территориальной  программы  изложить  в   следующейредакции:
       "4. Нормативы объема медицинской помощи
       4.1. Территориальная программа разработана на основе  федеральныхнормативов объемов медицинской помощи по профилям отделений стационараи врачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях вединицах  объема  на  одного  человека  в  год,  в   том   числе   длятерриториальной программы обязательного  медицинского  страхования  начисленность   населения,   подлежащего   обязательному    медицинскомустрахованию  в  Кемеровской  области.  Объемы  бесплатной  медицинскойпомощи определяются с  учетом  особенностей  половозрастного  состава,уровня  и  структуры  заболеваемости  населения  Кемеровской  области,транспортной доступности медицинских организаций.
       4.2. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются исходя  изследующих нормативов.
       Амбулаторно-поликлиническая  помощь,  в  том  числе   медицинскаяпомощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
       Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается вколичестве посещений в расчете на одного человека в год.
       Норматив посещений составляет 9,646  посещения,  в  том  числе  врамках   Территориальной    программы    обязательного    медицинскогострахования - 8,481 посещения.
       Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой  в  дневныхстационарах  всех  типов,  выражается  в  количестве  пациенто-дней  врасчете на одного человека в год.
       Норматив пациенто-дней составляет 0,808 пациенто-дня, в том числев  рамках   Территориальной   программы   обязательного   медицинскогострахования - 0,659 пациенто-дня.
       Стационарная помощь.
       Показатель объема стационарной  помощи  выражается  в  количествекойко-дней в расчете на одного человека в год.
       Норматив объема стационарной помощи составляет 2,69 койко-дня,  втом   числе   в   рамках   Территориальной   программы   обязательногомедицинского страхования - 1,744 койко-дня.
       Скорая медицинская помощь.
       Показатель  объема  скорой  медицинской   помощи   выражается   вколичестве вызовов в  расчете  на  одного  человека  в  год.  Нормативвызовов составляет 0,318 вызова.
       4.3. Установленные объемы  медицинской  помощи  содержат,  в  томчисле, объемы деятельности по реализации  приоритетного  национальногопроекта  "Здоровье"  и  по  обеспечению  отдельных  категорий  гражданнеобходимыми  лекарственными   средствами   и   служат   основой   дляформирования задания по обеспечению государственных гарантий  оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.";
       2) приложение 4 к  Территориальной  программе  изложить  в  новойредакции согласно приложению к настоящему Закону.
       Статья 2
       Настоящий Закон вступает в силу в день,  следующий  за  днем  егоофициального опубликования.
       Губернатор
       Кемеровской области          А.М. Тулеев
       г. Кемерово
       26 декабря 2009 года
       N 142-ОЗ
                                           
                                                              Приложение
                                            к Закону Кемеровской области
                                      "О внесении изменений в приложение
                                            к Закону Кемеровской области
                                         "Об утверждении Территориальной
                                      программы государственных гарантий
                                           оказания гражданам Российской
                                        Федерации бесплатной медицинской
                                        помощи на территории Кемеровской
                                                    области на 2009 год"
                                           
                                                           "Приложение 4
                                             к Территориальной программе
                                    
                                    
                                  РАСЧЕТ
                   стоимости Территориальной программы
                                                 Таблица 1.1 (расчетная)
            Сводный расчет стоимости Территориальной программы------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|     Медицинская помощь по источникам      |  N   |  Единица   | Территориальные |  Территориальные  |  Подушевые нормативы   |   Стоимость Территориальной программы по    ||    финансового обеспечения и условиям     | стр. | измерения  |    нормативы    |  нормативы фин.   |     финансирования     |     источникам финансового обеспечения      ||              предоставления               |      |            |  объемов мед.   | затрат на единицу |------------------------+---------------------------------------------||                                           |      |            |   помощи на 1   |    объема мед.    | руб. на 1 жителя в год |             млн. руб.             |   в %   ||                                           |      |            |     жителя      |      помощи       |                        |                                   | к итогу ||                                           |      |            |                 |                   |------------------------+-----------------------------------|         ||                                           |      |            |                 |                   |   за счет    | за счет |   Средства   | Средства |  Всего  |         ||                                           |      |            |                 |                   |   средств    | средств | областного и |   ОМС    |         |         ||                                           |      |            |                 |                   | областного и |   ОМС   |   местных    |          |         |         ||                                           |      |            |                 |                   |   местных    |         |   бюджетов   |          |         |         ||                                           |      |            |                 |                   |   бюджетов   |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------||                     А                     |  1   |     2      |        3        |         4         |      5       |    6    |      7       |    8     |    9    |   10    ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| 1. Медицинская помощь, предоставляемая за |  01  |            |                 |                   |    3366,8    |         |    9500,6    |          | 9500,6  |  44,0%  || счет областного и местных бюджетов, всего |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| В     том     числе:     1.1.      Скорая |  02  |   вызов    |      0,318      |      1825,1       |    580,4     |         |    1637,8    |          | 1637,8  |  7,6%   || медицинская помощь                        |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| 1.2. При заболеваниях,  не  включенных  в |  03  |            |                 |                   |    1469,1    |         |    4145,5    |          | 4145,5  |  19,2%  || территориальную программу ОМС, всего      |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| в               том                числе: |  04  | посещение  |      0,740      |       227,6       |    168,4     |         |    475,3     |          |  475,3  |  2,2%   || - амбулаторная помощь                     |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| - стационарная помощь                     |  05  | койко-день |      0,870      |      1438,7       |    1251,7    |         |    3532,0    |          | 3532,0  |  16,4%  ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| - помощь в дневных стационарах            |  06  | пациенто-  |      0,098      |       499,8       |     49,0     |         |    138,2     |          |  138,2  |  0,6%   ||                                           |      |    день    |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| 1.3. Виды медицинской помощи, не вошедшие |  07  |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         || в Территориальную программу ОМС           |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| в               том                числе: |  08  | посещение  |                 |                   |              |         |              |          |         |         || - амбулаторно-поликлиническая помощь      |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| - стационарная помощь                     |  09  | койко-день |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| - дневные стационары                      |  10  | пациенто-  |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||                                           |      |    день    |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| 1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг |  11  |            |                 |                   |    915,8     |         |    2584,3    |          | 2584,3  |  12,0%  ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| 1.4.                   Специализированная |  12  |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         || высокотехнологичная  медицинская  помощь, |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         || оказываемая  в  медицинских  организациях |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         || за  счет  средств   бюджета   Кемеровской |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         || области                                   |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| 1.6.  Затраты  бюджетов   на   содержание |      |            |                 |                   |              |         |    2264,1    |          |         |         || медицинских  учреждений,   работающих   в |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         || системе ОМС                               |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| 2. Финансовые средства консолидированного |  13  |            |                 |                   |    401,5     |         |    1133,0    |          | 1133,0  |  5,2%   || бюджета   на    содержание    медицинских |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         || учреждений, работающих в системе ОМС      |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| 3.   Медицинская    помощь    в    рамках |  14  |            |                 |                   |              | 4364,0  |              | 12073,3  | 12073,3 |  56,0%  || территориальной программы ОМС, всего      |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| в               том                числе: |  15  | посещение  |      8,458      |       181,0       |              | 1530,9  |              |  4235,3  | 4235,3  |  19,7%  || - амбулаторная помощь                     |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| - стационарная помощь                     |  16  | койко-день |      1,942      |      1221,7       |              | 2372,5  |              |  6563,7  | 6563,7  |  30,4%  ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| - помощь в дневных стационарах            |  17  | пациенто-  |      0,479      |       493,9       |              |  236,6  |              |  654,5   |  654,5  |  3,0%   ||                                           |      |    день    |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| - затраты на  АУП  страховых  медицинских |  18  |            |                 |                   |              |  128,0  |              |  354,2   |  354,2  |  1,7%   || организаций                               |      |            |                 |                   |              |         |              |          |         |         ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| - затраты на АУП ТФОМС                    |  19  |            |                 |                   |              |  96,0   |              |  265,6   |  265,6  |  1,2%   ||-------------------------------------------+------+------------+-----------------+-------------------+--------------+---------+--------------+----------+---------+---------|| ИТОГО                                     |  20  |            |                 |                   |    3366,8    | 4364,0  |    9500,6    | 12073,3  | 21573,9 | 100,0%  |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                               Таблица 1
                              СВОДНЫЙ БАЛАНС
       расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы|-------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|      Источники финансирования       |  N   | Расчетная стоимость |   Утвержденная   |      Дефицит стоимости      ||      Территориальной программы      | стр. |                     |    стоимость     |  утвержденной к расчетной   ||                                     |      |---------------------+------------------+-----------------------------||                                     |      |  всего   |   на 1   |  всего  |  на 1  |  в млн. руб.  | в процентах ||                                     |      |  (млн.   |  жителя  |  (млн.  | жителя | (гр.3 - гр.5) | (гр.7/гр.3) ||                                     |      |  руб.)   |  (руб.)  |  руб.)  | (руб.) |               |             ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------||                  1                  |  2   |    3     |    4     |    5    |   6    |       7       |      8      ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------|| 1. Бюджет здравоохранения -         |  1   |  9500,6  |  3366,8  | 8602,4  | 3048,5 |     898,2     |     9,4     || всего                               |      |          |          |         |        |               |             ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------|| 2. Территориальная программа ОМС -  |  2   | 12073,3  |  4364,0  | 8394,8  | 3034,4 |    3678,5     |    30,5     || всего                               |      |          |          |         |        |               |             ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------|| Средства ОМС - всего                |  3   | 12073,3  |  4364,0  | 8394,8  | 3034,4 |    3678,5     |    30,5     ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------|| в том числе за счет: -              |  4   |  2835,3  |  1024,8  | 2835,3  | 1024,8 |      0,0      |     0,0     || ЕСН и других налоговых              |      |          |          |         |        |               |             || поступлений                         |      |          |          |         |        |               |             ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------|| - страховых взносов (платежей) на   |  5   |  6803,5  |  2459,2  | 3125,0  | 1129,6 |    3678,5     |    54,1     || ОМС неработающего населения         |      |          |          |         |        |               |             ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------|| - прочих поступлений                |  6   |  2415,0  |  872,9   | 2415,0  | 872,9  |      0,0      |     0,0     ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------|| - на реализацию эксперимента по     |  7   |   19,5   |   7,1    |  19,5   |  7,1   |      0,0      |     0,0     || одноканальному финансированию       |      |          |          |         |        |               |             ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------|| 4. Дефицит                          |  8   |          |          |         |        |               |     0,0     ||-------------------------------------+------+----------+----------+---------+--------+---------------+-------------|| 3. ВСЕГО на ТПГГ                    |  8   | 21573,9  |  7645,3  | 16997,2 | 6023,4 |    4576,7     |    21,2     |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                                                                       
                                                                                                                       
       Примечание.
       Столбец 4 и столбец 6 рассчитаны с учетом:
       пункт 1   -   делением   средств   бюджетов   всех   уровней   настатистическое население
       пункт 2  -  делением  средств ОМС на статистическое население безучета лиц, не подлежащих страхованию
       пункт 3   -   делением   утвержденной  стоимости  Территориальнойпрограммы на статистическое население
                                                                                                                       
                                                Таблица 2 (утвержденная)
            Сводный расчет стоимости Территориальной программы--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|    Медицинская помощь по     |  N   |  Единица   | Территориальные| Территориальные|  Подушевые нормативы   |               Стоимость                ||    источникам финансового    | стр. | измерения  |   нормативы    |   нормативы    |     финансирования     |       Территориальной программы        ||    обеспечения и условиям    |      |            |  объемов мед.  |   финансовых   |                        |       по источникам финансового        ||        предоставления        |      |            |  помощи на 1   |   затрат на    |                        |              обеспечения               ||                              |      |            |     жителя     |    единицу     |------------------------+----------------------------------------||                              |      |            |                |  объема мед.   |   руб. на 1 жителя в   |             млн. руб.          | в % к ||                              |      |            |                | помощи (руб.)  |          год           |                                | итогу ||                              |      |            |                |                |------------------------+--------------------------------|       ||                              |      |            |                |                |   за счет    | за счет |  Средства  | Средства | Всего  |       ||                              |      |            |                |                |   средств    | средств | областного |   ОМС    |        |       ||                              |      |            |                |                | областного и |   ОМС   | и местных  |          |        |       ||                              |      |            |                |                |   местных    |         |  бюджетов  |          |        |       ||                              |      |            |                |                |   бюджетов   |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------||              А               |  1   |     2      |       3        |       4        |      5       |    6    |     7      |    8     |   9    |  10   ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| 1. Медицинская помощь,       |  01  |            |       Х        |       Х        |    3048,5    |    Х    |   8602,4   |    Х     | 8602,4 | 50,6  || предоставляемая за счет      |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || областного и местных         |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || бюджетов, всего              |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| В том числе: 1.1.            |  02  |   вызов    |     0,318      |     1403,0     |    446,1     |    Х    |   1258,9   |    Х     | 1258,9 |  7,4  || Скорая медицинская помощь    |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| 1.2. При заболеваниях, не    |  03  |            |       Х        |       Х        |    1285,1    |    Х    |   3626,2   |    Х     | 3626,2 | 21,3  || включенных в территориальную |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || программу ОМС, всего         |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| в том числе:                 |  04  | посещение  |     1,331      |     170,5      |    226,9     |    Х    |   640,3    |    Х     | 640,3  |  3,7  || - амбулаторная помощь        |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| - стационарная помощь        |  05  | койко-день |     0,980      |     1031,7     |    1011,0    |    Х    |   2852,8   |    Х     | 2852,8 | 16,8  ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| - помощь в дневных           |  06  | пациенто-  |     0,162      |     297,1      |     47,2     |    Х    |   133,1    |    Х     | 133,1  |  0,8  || стационарах                  |      |    день    |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| 1.3. Виды медицинской        |  07  |            |                |                |              |         |            |          |        |       || помощи, не вошедшие в        |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || Территориальную программу    |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || ОМС                          |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| в том числе:                 |  08  | посещение  |                |                |              |         |            |          |        |       || - амбулаторно-               |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || поликлиническая помощь       |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| - стационарная помощь        |  09  | койко-день |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| - дневные стационары         |  10  |    день    |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| 1.3. Прочие виды медицинских |  11  |            |       Х        |       Х        |    1317,3    |         |   3717,3   |          | 3717,3 | 21,9  || и иных услуг                 |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| 1.4. Специализированная      |  12  |            |       Х        |       Х        |              |    Х    |            |    Х     |        |       || высокотехнологичная          |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || медицинская помощь,          |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || оказываемая в медицинских    |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || организациях за счет         |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || средств бюджета Кемеровской  |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || области                      |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| 2. Медицинская помощь в      |  13  |            |       Х        |       Х        |              | 3034,4  |            |  8394,8  | 8394,8 | 49,4  || рамках территориальной       |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       || программы ОМС, всего         |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| в том числе:                 |  14  | посещение  |     8,481      |     119,3      |              | 1011,9  |            |  2799,4  | 2799,4 | 16,5  || - амбулаторная помощь        |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| - стационарная помощь        |  15  | койко-день |     1,744      |     982,4      |              | 1713,1  |            |  4739,2  | 4739,2 | 27,9  ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| - помощь в дневных           |  17  | пациенто-  |     0,659      |     249,7      |              |  164,6  |            |  455,4   | 455,4  |  2,7  || стационарах                  |      |    день    |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| - затраты на АУП страховых   |  18  |            |       Х        |       Х        |      Х       |  83,0   |     Х      |  229,7   | 229,7  |  1,3  || медицинских организаций      |      |            |                |                |              |         |            |          |        |       ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| - затраты на АУП ТФОМС       |  19  |            |       Х        |       Х        |              |  61,8   |            |  171,1   | 171,1  |  1,0  ||------------------------------+------+------------+----------------+----------------+--------------+---------+------------+----------+--------+-------|| ИТОГО                        |  20  |            |       Х        |       Х        |    3048,5    | 3034,4  |   8602,4   |  8394,8  | 16997, |  100  ||                              |      |            |                |                |              |         |            |          |   2    |       |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                   
                                                               Таблица 3
                                                                   
             Затраты на поддержание системы здравоохранения и         
              финансирование других видов медицинской помощи
                                                                   
                                                                   
    -----------------------------------------------------------------
    |           Наименование расходов            | Всего, млн. руб. |
    |                                            |                  |
    |--------------------------------------------+------------------|
    | Всего затрат                               |           3717,3 |
    |                                            |                  |
    | 1. Всего расходов, исключенных из тарифов  |           1133,0 |
    | по системе ОМС                             |                  |
    | в том числе:                               |                  |
    | - хозяйственные расходы учреждений,        |            738,9 |
    | работающих в системе ОМС                   |                  |
    | - приобретение оборудования для ЛПУ        |            231,3 |
    | системы ОМС                                |                  |
    | - проведение капитального ремонта ЛПУ      |            162,8 |
    | системы ОМС                                |                  |
    | 2. Фонд оплаты труда - для других видов    |           2047,2 |
    | медицинской помощи                         |                  |
    | 3. Прочие расходы и мероприятия            |            485,7 |
    | учреждений здравоохранения                 |                  |
    | в том числе:                               |                  |
    | - оплата дорогостоящих видов медицинской   |             51,9 |
    | помощи                                     |                  |
    | - льготное протезирование (ушное, глазное, |              8,4 |
    | зубное)                                    |                  |
    | - приобретение медикаментов для льготного  |            259,7 |
    | обеспечения                                |                  |
    | - приобретение молочных смесей для детей   |             82,7 |
    | до 2 лет жизни                             |                  |
    | - прочие из них:                           |             83,0 |
    | - оплата экстренной медицинской помощи     |             60,4 |
    | незастрахованным гражданам                 |                  |
    | 4. Приобретение оборудования для других    |             20,6 |
    | ЛПУ                                        |                  |
    | 5. Проведение капитального ремонта в       |             30,8 |
    | других ЛПУ                                 |                  |
    -----------------------------------------------------------------
                                                               Таблица 4
              Структура финансовых затрат на единицу объема
                     медицинской помощи на  2009 год----------------------------------------------------------------------------------------|     Наименование статей     | Затраты на скорую  |    Затраты на   |    Затраты на   || экономической классификации | медицинскую помощь |   амбулаторно-  |   стационарную  ||          расходов           |    (1 вызов), %    | поликлиническую |      помощь     ||                             |                    |      помощь     | (1 койко-день), ||                             |                    | (1 посещение),  |        %        ||                             |                    |        %        |                 ||-----------------------------+--------------------+-----------------+-----------------|| Оплата труда                |        55,3        |       60,4      |       50,8      ||-----------------------------+--------------------+-----------------+-----------------|| Начисление на оплату труда  |        14,5        |       15,9      |       13,3      ||-----------------------------+--------------------+-----------------+-----------------|| Медикаменты и перевязочные  |        6,7         |       12,7      |       15,0      || средства                    |                    |                 |                 ||-----------------------------+--------------------+-----------------+-----------------|| Продукты питания            |        0,0         |       0,0       |        5,1      ||-----------------------------+--------------------+-----------------+-----------------|| Мягкий инвентарь и          |        0,3         |       1,3       |        0,6      || обмундирование              |                    |                 |                 ||-----------------------------+--------------------+-----------------+-----------------|| Оплата коммунальных услуг   |        8,7         |       7,0       |        9,6      ||-----------------------------+--------------------+-----------------+-----------------|| Приобретение оборудования и |        11,9        |       1,3       |        3,5      || предметов длительного       |                    |                 |                 || пользования                 |                    |                 |                 ||-----------------------------+--------------------+-----------------+-----------------|| Капитальный ремонт          |        2,6         |       1,4       |        2,1      ||-----------------------------+--------------------+-----------------+-----------------|| Всего                       |        100         |      100,0      |       100,0     |----------------------------------------------------------------------------------------
                                                               Таблица 5
          Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
                    (вызов скорой медицинской помощи)----------------------------------------------------------------------------------------------|     Наименование статей     |   Затраты на единицу   |  Источники финансового обеспечения  || экономической классификации |         объема         |-------------------------------------||          расходов           |                        |         планируемых объемов         ||                             |------------------------+-------------------------------------||                             | планируемые по местным |  Местные бюджеты  |  Средства ОМС   ||                             |        бюджетам        |                   |                 ||                             |------------------------+-------------------+-----------------||                             |    руб.    |      %    | млн. руб. |   %   |      всего      ||                             |            |           |           |       |-----------------||                             |            |           |           |       | млн. руб. |  %  ||-----------------------------+------------+-----------+-----------+-------+-----------+-----|| Оплата труда                |   775,79   |   55,3    |   696,1   | 55,3  |           |     ||-----------------------------+------------+-----------+-----------+-------+-----------+-----|| Начисление на оплату труда  |   203,26   |   14,5    |   182,4   | 14,5  |           |     ||-----------------------------+------------+-----------+-----------+-------+-----------+-----|| Медикаменты и перевязочные  |   94,52    |    6,7    |   84,8    |  6,7  |           |     || средства                    |            |           |           |       |           |     ||-----------------------------+------------+-----------+-----------+-------+-----------+-----|| Продукты питания            |    0,00    |    0,0    |    0,0    |  0,0  |           |     ||-----------------------------+------------+-----------+-----------+-------+-----------+-----|| Мягкий инвентарь и          |    4,89    |    0,3    |    4,4    |  0,3  |           |     || обмундирование              |            |           |           |       |           |     ||-----------------------------+------------+-----------+-----------+-------+-----------+-----|| Коммунальные и прочие       |   122,53   |    8,7    |   109,9   |  8,7  |           |     || хозяйственные расходы       |            |           |           |       |           |     ||-----------------------------+------------+-----------+-----------+-------+-----------+-----|| Приобретение оборудования и |   166,24   |   11,9    |   149,2   | 11,9  |           |     || предметов длительного       |            |           |           |       |           |     || пользования                 |            |           |           |       |           |     ||-----------------------------+------------+-----------+-----------+-------+-----------+-----|| Капитальный ремонт          |   35,76    |    2,6    |   32,1    |  2,6  |           |     ||-----------------------------+------------+-----------+-----------+-------+-----------+-----|| Всего                       |  1402,99   |   100,0   |  1258,9   | 100,0 |     Х     | 0,0 |----------------------------------------------------------------------------------------------
                                                               Таблица 6
          Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
                         (койко-день стационара)----------------------------------------------------------------------------------------------------------|     Наименование статей     |    Затраты на единицу объема     |   Источники финансового обеспечения   || экономической классификации |                                  |---------------------------------------||          расходов           |                                  |          планируемых объемов          ||                             |----------------------------------+---------------------------------------||                             | планируемые по  | планируемые по |    Областной и    |   Средства ОМС    ||                             |  областному и   |      ОМС       |  местные бюджеты  |                   ||                             |     местным     |                |                   |                   ||                             |    бюджетам     |                |                   |                   ||                             |-----------------+----------------+-------------------+-------------------||                             |  руб.   |   %   |  руб.  |   %   | млн. руб. |   %   |       всего       ||                             |         |       |        |       |           |       |-------------------||                             |         |       |        |       |           |       | млн. руб. |   %   ||-----------------------------+---------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Оплата труда                | 552,50  | 53,6  | 566,32 | 57,8  |  1527,7   | 42,0  |  2602,5   | 57,8  ||-----------------------------+---------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Начисление на оплату труда  | 144,76  | 14,0  | 148,38 | 15,1  |   400,2   | 11,0  |   681,9   | 15,1  ||-----------------------------+---------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Медикаменты и перевязочные  | 123,00  | 11,9  | 190,80 | 19,5  |   340,1   |  9,3  |   876,8   | 19,5  || средства                    |         |       |        |       |           |       |           |       ||-----------------------------+---------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Продукты питания            |  35,00  |  3,4  | 69,23  |  7,1  |   96,8    |  2,7  |   318,1   |  7,1  ||-----------------------------+---------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Мягкий инвентарь и          |  8,00   |  0,8  |  5,00  |  0,5  |   22,1    |  0,6  |   23,0    |  0,5  || обмундирование              |         |       |        |       |           |       |           |       ||-----------------------------+---------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Коммунальные и прочие       | 107,01  | 10,4  |        |       |   787,6   | 21,6  |           |       || хозяйственные расходы       |         |       |        |       |           |       |           |       ||-----------------------------+---------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Приобретение оборудования и |  38,32  |  3,7  |        |       |   290,8   |  8,0  |           |       || предметов длительного       |         |       |        |       |           |       |           |       || пользования                 |         |       |        |       |           |       |           |       ||-----------------------------+---------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Капитальный ремонт          |  23,16  |  2,2  |        |       |   175,8   |  4,8  |           |       ||-----------------------------+---------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Всего                       | 1031,75 | 100,0 | 979,73 | 100,0 |  3641,10  | 100,0 |  4502,3   | 100,0 |----------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                               Таблица 7
          Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
                 (амбулаторно-поликлиническое посещение)---------------------------------------------------------------------------------------------------------|     Наименование статей     |    Затраты на единицу объема    |   Источники финансового обеспечения   || экономической классификации |                                 |---------------------------------------||          расходов           |                                 |          планируемых объемов          ||                             |---------------------------------+---------------------------------------||                             | планируемые по | планируемые по |    Областной и    |   Средства ОМС    ||                             |  областному и  |      ОМС       |  местные бюджеты  |                   ||                             |    местным     |                |                   |                   ||                             |    бюджетам    |                |                   |                   ||                             |----------------+----------------+-------------------+-------------------||                             |  руб.  |   %   |  руб.  |   %   | млн. руб. |   %   |       всего       ||                             |        |       |        |       |           |       |-------------------||                             |        |       |        |       |           |       | млн. руб. |   %   ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Оплата труда                | 105,50 | 61,9  | 79,57  | 66,8  |   396,3   | 41,9  |  1772,4   | 66,8  ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Начисление на оплату труда  | 27,64  | 16,2  | 20,85  | 17,5  |   103,8   | 11,0  |   464,4   | 17,5  ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Медикаменты и перевязочные  | 22,87  | 13,4  | 16,62  | 14,0  |   85,9    |  9,1  |   370,2   | 14,0  || средства                    |        |       |        |       |           |       |           |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Мягкий инвентарь и          |  0,75  |  0,4  |  2,00  |  1,7  |    2,8    |  0,3  |   44,5    |  1,7  || обмундирование              |        |       |        |       |           |       |           |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Коммунальные и прочие       |  9,88  |  5,8  |        |       |   257,1   | 27,1  |           |       || хозяйственные расходы       |        |       |        |       |           |       |           |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Приобретение оборудования и |  1,85  |  1,1  |        |       |   48,2    |  5,1  |           |       || предметов длительного       |        |       |        |       |           |       |           |       || пользования                 |        |       |        |       |           |       |           |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Капитальный ремонт          |  2,01  |  1,2  |        |       |   52,3    |  5,5  |           |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------+-----------+-------|| Всего                       | 170,50 | 100,0 | 119,04 | 100,0 |  946,40   | 100,0 |  2651,5   | 100,0 |---------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                               Таблица 8
          Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
                 (день лечения при стационарo-замещающих
                       технологиях в поликлиниках)------------------------------------------------------------------------------------------------|  Наименование статей  |    Затраты на единицу объема    |       Источники финансового        ||     экономической     |                                 |            обеспечения             ||     классификации     |                                 |        планируемых объемов         ||       расходов        |---------------------------------+------------------------------------||                       | планируемые по | планируемые по |  Областной и   |   Средства ОМС    ||                       |  областному и  |      ОМС       |    местные     |                   ||                       |    местным     |                |    бюджеты     |                   ||                       |    бюджетам    |                |                |                   ||                       |----------------+----------------+----------------+-------------------||                       |  руб.  |   %   |  руб.  |   %   |  млн.  |   %   |       всего       ||                       |        |       |        |       |  руб.  |       |-------------------||                       |        |       |        |       |        |       | млн. руб. |   %   ||-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Оплата труда          | 169,13 | 58,9  | 85,54  | 41,7  |  69,6  | 48,8  |   129,3   | 41,7  ||-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Начисление на оплату  | 44,31  | 15,4  | 22,41  | 10,9  |  18,2  | 12,8  |   33,9    | 10,9  || труда                 |        |       |        |       |        |       |           |       ||-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Медикаменты и         | 56,73  | 19,8  | 94,15  | 45,9  |  23,3  | 16,3  |   142,3   | 45,9  || перевязочные средства |        |       |        |       |        |       |           |       ||-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Продукты питания      |  0,00  |  0,0  |        |  0,0  |  0,0   |  0,0  |    0,0    |  0,0  ||-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Мягкий инвентарь и    |  0,73  |  0,3  |  3,00  |  1,5  |  0,3   |  0,2  |    4,5    |  1,5  || обмундирование        |        |       |        |       |        |       |           |       ||-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Коммунальные и прочие |  9,88  |  3,4  |        |       |  19,0  | 13,3  |           |       || хозяйственные расходы |        |       |        |       |        |       |           |       ||-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Приобретение          |  2,87  |  1,0  |        |       |  5,5   |  3,9  |           |       || оборудования и        |        |       |        |       |        |       |           |       || предметов длительного |        |       |        |       |        |       |           |       || пользования           |        |       |        |       |        |       |           |       ||-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Капитальный ремонт    |  3,48  |  1,2  |        |       |  6,7   |  4,7  |           |       ||-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Всего                 | 287,13 | 100,0 | 205,10 | 100,0 | 142,60 | 100,0 |   310,0   | 100,0 |------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                               Таблица 9
          Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
                 (день лечения при стационарo-замещающих
                        технологиях в стационарах)-------------------------------------------------------------------------------------------------|     Наименование статей     |    Затраты на единицу объема    |    Источники финансового      || экономической классификации |                                 |          обеспечения          ||          расходов           |                                 |     планируемых объемов       ||                             |---------------------------------+-------------------------------||                             |  планируемые   |  планируемые   | Областной и   | Средства ОМС  ||                             |       по       |     по ОМС     |   местные     |               ||                             |  областному и  |                |   бюджеты     |               ||                             |    местным     |                |               |               ||                             |    бюджетам    |                |               |               ||                             |----------------+----------------+---------------+---------------||                             |  руб.  |   %   |  руб.  |   %   | млн.  |   %   |     всего     ||                             |        |       |        |       | руб.  |       |---------------||                             |        |       |        |       |       |       | млн.  |   %   ||                             |        |       |        |       |       |       | руб.  |       ||                             |        |       |        |       |       |       |       |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------|| Оплата труда                | 169,13 | 51,5  | 223,39 | 47,1  |  7,8  |  26,7 | 67,0  | 47,1  ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------|| Начисление на оплату труда  | 44,31  | 13,5  | 58,53  | 12,4  |  2,0  |  6,9  | 17,6  | 12,4  ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------|| Медикаменты и перевязочные  | 56,73  | 17,3  | 164,24 | 34,6  |  2,6  |  8,9  | 49,2  | 34,6  || средства                    |        |       |        |       |       |       |       |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------|| Продукты питания            | 10,00  |  3,0  | 24,92  |  5,3  |  0,5  |  1,7  |  7,5  |  5,3  ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------|| Мягкий инвентарь и          |  0,73  |  0,2  |  3,00  |  0,6  |  0,0  |  0,0  |  0,9  |  0,6  || обмундирование              |        |       |        |       |       |       |       |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------|| Коммунальные и прочие       | 40,85  | 12,5  |        |       | 14,1  |  48,3 |       |       || хозяйственные расходы       |        |       |        |       |       |       |       |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------|| Приобретение оборудования и |  2,87  |  0,9  |        |       |  1,0  |  3,4  |       |       || предметов длительного       |        |       |        |       |       |       |       |       || пользования                 |        |       |        |       |       |       |       |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------|| Капитальный ремонт          |  3,48  |  1,1  |        |       |  1,2  |  4,1  |       |       ||-----------------------------+--------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------|| Всего                       | 328,10 | 100,0 | 474,08 | 100,0 | 29,20 | 100,0 | 142,2 | 100,0 ||                             |        |       |        |       |       |       |       |       |-------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                              Таблица 10
          Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи
         для медицинских учреждений, финансируемых из средств ОМС
     в рамках реализации эксперимента по переходу на преимущественно
                       одноканальное финансирование|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|   Наименование   |                             Виды помощи                             |   Итого затрат    ||      статей      |---------------------------------------------------------------------|                   ||  экономической   |  Стационарная   |  Амбулаторно-   |    Дневные     |    Дневные     |                   ||  классификации   |     помощь,     | поликлиническая | стационары при | стационары при |                   ||     расходов     |   койко-день    |     помощь,     | поликлиниках,  |  стационарах,  |                   ||                  |                 |    посещение    | пациенто-день  | пациенто-день  |                   ||                  |-----------------+-----------------+----------------+----------------+-------------------||                  | руб.    |   %   | руб.   |   %    | руб.   |   %   | руб.   |   %   | млн. руб. |   %   ||------------------+---------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Оплата труда     | 566,32  | 54,6  | 79,57  |  64,0  | 85,54  | 40,7  | 223,39 | 45,1  |   225,5   | 58,1  ||------------------+---------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Начисление на    | 148,38  | 14,3  | 20,85  |  16,8  | 22,41  | 10,6  | 58,53  | 11,8  |   59,0    | 15,2  || оплату труда     |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       ||------------------+---------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Медикаменты и    | 190,80  | 18,4  | 16,62  |  13,4  | 94,15  | 44,8  | 164,24 | 33,2  |   64,7    | 16,7  || перевязочные     |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       || средства         |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       ||------------------+---------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Продукты питания |  69,23  |  6,7  |  0,00  |  0,0   |  0,00  |  0,0  | 24,92  |  5,0  |   15,9    |  4,1  ||------------------+---------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Мягкий инвентарь |  5,00   |  0,5  |  2,00  |  1,6   |  3,00  |  1,4  |  3,00  |  0,6  |    3,4    |  0,9  || и обмундирование |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       ||------------------+---------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Коммунальные и   |  57,28  |  5,5  |  5,28  |  4,2   |  5,28  |  2,5  | 21,09  |  4,3  |   19,5    |  5,0  || прочие           |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       || хозяйственные    |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       || расходы          |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       ||------------------+---------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Приобретение     |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       || оборудования и   |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       || предметов        |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       || длительного      |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       || пользования      |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       ||------------------+---------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Капитальный      |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       || ремонт           |         |       |        |        |        |       |        |       |           |       ||------------------+---------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-----------+-------|| Всего            | 1037,01 | 100,0 | 124,32 | 100,0  | 210,38 | 100,0 | 495,17 | 100,0 |   388,0   | 100,0 |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------