Решение Совета народных депутатов г. Междуреченска от 02.12.2010 № 198
О порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Междуреченского городского округа"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ МЕЖДУРЕЧЕНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ РЕШЕНИЕот 02.12.10 N 198г. МеждуреченскО порядке оказания медицинских услугна платной основе сверх Территориальнойпрограммы государственных гарантийоказания бесплатной медицинской помощигражданам Российской Федерации натерритории Междуреченского городскогоокруга" В целях усиления государственного регулирования оказаниямедицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи, руководствуясь Федеральным законом от06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местногосамоуправления в Российской Федерации", Уставом муниципальногообразования "Междуреченский городской округ", на основании статьи 8Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан, Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от15.02.2010 N 67 "Об утверждении Положения о порядке оказаниямедицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области",Междуреченский городской Совет народных депутатов решил: 1. Утвердить Положение о порядке оказания медицинских услуг наплатной основе сверх Территориальной программы государственныхгарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РоссийскойФедерации на территории Междуреченского городского округа, согласноприложению. 2. Признать утратившим силу решение Междуреченского городскогоСовета народных депутатов от 28.12.2007 N 406 "О порядке оказаниямедицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программыгосударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощигражданам Российской Федерации на территории Междуреченскогогородского округа". 3. Опубликовать настоящее решение в средствах массовойинформации. 4. Контроль за выполнением настоящего решения возложить накомитет городского Совета по социальной и молодежной политике(Желенин). Глава города Междуреченска С. Щербаков Приложение к решению Междуреченского городского Совета народных депутатов от 2 декабря 2010 года N 198 ПОЛОЖЕНИЕ о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Междуреченского городского округа 1. Общие положения 1.1. Настоящее Положение определяет условия предоставлениямедицинских услуг сверх объемов и условий, предусмотренныхТерриториальной программой государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииМеждуреченского городского округа (далее - Территориальная программа),оказываемых на платной основе муниципальными медицинскимиучреждениями, участвующими в реализации Территориальной программы(далее - Медицинские учреждения). 1.2. Положение разработано в соответствии с ПостановлениемКоллегии Администрации Кемеровской области от 15.02.2010. N 67"Об утверждении Положения о порядке оказания медицинских услуг наплатной основе сверх Территориальной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Кемеровской области", в целяхупорядочения процесса оказания медицинских услуг на платной основенаселению Междуреченского городского округа и осуществления защитыправ и свободы человека и гражданина в области охраны здоровья. Медицинской услугой сверх Территориальной программы являетсяуслуга, не входящая в Территориальную программу, оказанная наусловиях, не предусмотренных Территориальной программой, сверх видов иобъемов муниципального заказа. 1.3 Медицинские услуги сверх Территориальной программыпредоставляются на платной основе: - в форме платных услуг населению; - по программам добровольного медицинского страхования (далеепрограммы ДМС) в соответствии с действующим законодательствомРоссийской Федерации; - по договорам медицинского учреждения на предоставление этихуслуг с юридическими лицами, а также предпринимателями без образованияюридического лица. Муниципальные медицинские учреждения оказывают медицинские услугисверх Территориальной программы в соответствии с данным Положением,утвержденным Междуреченским городским Советом народных депутатов.Оказание платных медицинских услуг в муниципальных медицинскихучреждениях является вынужденной мерой, разрешенной с целью наиболееполного удовлетворения спроса населения при условии выполненияучреждением обязательств по выполнению заданий Территориальнойпрограммы. Медицинские услуги сверх Территориальной программыпредоставляются населению в виде консультативной, профилактической,лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической изубопротезной помощи как непосредственно в учреждении, так и на дому. 1.7. Основаниями для предоставления услуг на платной основеявляются: - отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинскойпомощи (медицинской услуги) из средств соответствующих бюджетов игосударственных внебюджетных фондов; - оказание медицинских услуг по инициативе гражданина и вневидов, объемов и условий предоставления медицинской помощи,установленных Территориальной программой. 1.8. Контроль за организацией и качеством оказания медицинскихуслуг сверх Территориальной программы, а также правильностью взиманияплаты с населения, получения финансовых средств медицинскимучреждением по договорам с организациями, в том числе по добровольномумедицинскому страхованию, осуществляют в пределах своей компетенцииадминистрация города Междуреченска, государственные органы иорганизации, на которые в соответствии с законодательством и иныминормативными правовыми актами Российской Федерации возложена проверкадеятельности медицинских учреждений, в том числе Территориальный фондобязательного медицинского страхования Кемеровской области, страховыемедицинские организации, функционирующие в системе обязательногомедицинского страхования Кемеровской области (в части анализаобоснованности платных услуг). 1.9. Медицинское учреждение вправе предоставлять льготы пооказанию медицинской помощи сверх Территориальной программы отдельнымкатегориям граждан. 2. Критерии отнесения медицинских услуг к категории услуг,оказываемых на платной основе К медицинским услугам, оказываемым на платной основе, относятсяуслуги: - не входящие в Территориальную программу по видам медицинскойпомощи; - оказываемые сверх объемов, установленных муниципальным заказом; - оказываемые в плановом порядке, в рамках Территориальнойпрограммы пациентам, не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию (для медицинских учреждений системы обязательногомедицинского страхования); - предоставляемые пациенту на условиях, не предусмотренныхТерриториальной программой. 3. Перечень медицинских услуг, которые могут оказываться наплатной основе без ущемления прав застрахованных по обязательномумедицинскому страхованию 3.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь: - плановые консультации специалистов, предоставляемые сверхобъемов медицинской помощи, установленных муниципальным заказом; - плановые консультации специалистов вне очереди, установленной вучреждении; - плановые консультации с выбором специалиста по желаниюпациента; - диагностические и лечебные услуги, предоставляемые сверхстандартов медицинских технологий, утвержденных для данногозаболевания, при отсутствии медицинских показаний для пациента суказанным заболеванием; - диагностические услуги, предоставляемые по желанию пациентовбез направления лечащего врача, врача-консультанта; - диагностические услуги, предоставляемые вне очереди,установленной в медицинском учреждении в соответствии с утвержденнымиобъемами и условиями оказания данных услуг в рамках муниципальногозаказа, при отсутствии абсолютных показаний у пациента длявнеочередного обследования. 3.2. Лечебные, оздоровительные и реабилитационные услуги (включаяфизиотерапевтические), предоставляемые: - вне очереди, установленной в медицинском учреждении всоответствии с утвержденными объемами оказания услуг и условий ихпредоставления в рамках муниципального заказа; - сверх стандартов медицинских технологий для данногозаболевания, при отсутствии абсолютных медицинских показаний дляпациента с указанным заболеванием; - по желанию пациента без направления лечащего врача. 3.3. Стационарная помощь: - плановая госпитализация вне очереди, установленной вмедицинском учреждении в соответствии с утвержденными объемами иусловиями оказания в рамках муниципального заказа, в случае отказапациента от плановой госпитализации в установленном порядке, о чемдолжна свидетельствовать запись пациента в журнале госпитализации; - госпитализация пациентов, помощь которым может быть оказана наамбулаторном этапе, в случае отказа пациента от предложенногоамбулаторного лечения, о чем должна свидетельствовать запись пациентав медицинской карте амбулаторного и стационарного больного; - плановая госпитализация пациентов в стационары высокойкатегории, при отсутствии медицинских показаний для лечения пациента вданном медицинском учреждении и письменном отказе пациента вмедицинской карте амбулаторного и стационарного больного от лечения встационарах более низкой категории (при наличии таких стационаров); - долечивание в стационаре сверх сроков, необходимых длязавершения курса лечения на данном этапе (при отсутствии медицинскихпоказаний и наличии условий для долечивания на последующем этапе), приналичии письменного отказа пациента, зарегистрированного в медицинскойкарте стационарного больного, от долечивания на амбулаторном этапе; - медикаментозное обеспечение сверх формулярного перечня,установленного нормативными документами; - дополнительное питание сверх нормативов, предусмотренных всистеме обязательного медицинского страхования; - диагностические услуги в стационаре, предоставляемые сверхстандартов медицинских технологий для данного заболевания, приотсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указаннымзаболеванием; - диагностические услуги в стационаре, предоставляемые безмедицинских показаний по желанию пациента; - консультации специалистов других специальностей во времягоспитализации, предоставляемые по желанию пациента при отсутствииабсолютных медицинских показаний для пациента с указаннымзаболеванием; - профилактическое и диагностическое обследование в условияхстационара, не связанное с основным заболеванием, послужившимоснованием для госпитализации; - предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услугсверх стандартов медицинских технологий для данного заболевания, приотсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указаннымзаболеванием; - лечение (операция) с использованием альтернативной технологиивне очереди, установленной в стационаре в соответствии с утвержденнымиобъемами и условиями лечения, в рамках муниципального заказа, приусловии, что пациенту были предложены стандартные технологии и методылечения данного заболевания, применяемые в Российской Федерации, и приналичии письменного отказа от стандартных технологий лечения; - предоставление условий повышенной комфортности, в том числегоспитализации в одно-, двух-, трехместные палаты (при зафиксированномв медицинской карте отказе пациента от получения медицинской помощи вусловиях, предусмотренных Территориальной программой); - предоставление индивидуального ухода по желанию пациента илиего законных представителей (опекунов); - предоставление услуг индивидуальной медсестры по желаниюпациента или его законных представителей (опекунов); - проживание в стационаре родственников или иных представителей,кроме случаев госпитализации матери с ребенком в соответствии сТерриториальной программой, или по медицинским показаниям дляобеспечения ухода за больным. 4. Медицинские услуги, оказываемые исключительно на платнойоснове 4.1. Медицинские осмотры: 4.1.1. Медицинские осмотры при оформлении справок для полученияводительских прав, выездной визы, на право ношения оружия, дляпосещения бассейна, выезда в дома отдыха, пансионаты, для поступленияв учебные заведения лиц, старше 18 лет. 4.1.2. Предварительные медицинские осмотры при поступлении наработу и периодические медицинские осмотры, проводимые в соответствиис действующим законодательством. 4.2. Консультативный прием и лечение у: - гомеопата; - сексопатолога; - андролога; - логопеда для взрослых; - психолога (за исключением медицинских учреждений, в штатекоторых предусмотрена указанная должность, в соответствии сдействующим законодательством). 4.3. Профилактические прививки, кроме включенных в национальныйкалендарь прививок, а также проводимых в рамках приоритетногонационального проекта "Здоровье" по эпидемическим показаниям. 4.4. Зубное, ушное, глазное протезирование (за исключением лиц,имеющих право на льготы в соответствии с действующимзаконодательством). 4.5. Подбор очков и контактных линз (кроме детей, подростков,пенсионеров, инвалидов 1-П групп, участников Великой Отечественнойвойны и лиц, к ним приравненных, а также иных лиц, имеющих право нальготы в соответствии с действующим законодательством). 4.6. Косметологические услуги (за исключением операций помедицинским показаниям). 4.7. Диагностика и лечение с использованием средств народной итрадиционной медицины (ирридодиагностика, диагностика по Фоллю,иглорефлексотерапия, мануальная терапия, спелеотерапия, галокамера,солярий, сауна, фитотерапия, бассейны, апитерапия, трудотерапия,суджок-терапия и др.). 4.8. Медицинские услуги в кабинетах анонимного лечения. 4.9. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации специалистов на дому при отсутствии медицинских (острыхили обострение хронических заболеваний, ограничивающих двигательнуюактивность) и социальных (участники и инвалиды Великой Отечественнойвойны и лица, приравненные к ним по льготам, инвалиды I группы,преклонный возраст с ограничением двигательной активности) показаний. 4.10. Медицинское обеспечение спортивных, зрелищных, общественныхмероприятий. 5. Условия, при которых медицинская помощь не может быть оказанана платной основе Медицинская помощь не может быть оказана на платной основе вслучаях: - несоответствия требованиям раздела 2 настоящего Положения; - проведения лечебно-диагностических мероприятий по жизненнымпоказаниям; - отсутствия соответствующего договора об оказании медицинскихуслуг на платной основе с пациентом либо иным заинтересованным лицом; - ухудшения течения заболевания и угрозе возникновенияосложнений, опасных для жизни и здоровья пациента; - оказания скорой и неотложной медицинской помощи. 6. Порядок предоставления медицинских услуг на платной основе 6.1. Муниципальное медицинское учреждение, оказывающеемедицинские услуги на платной основе, обязано пройти лицензирование вустановленном действующим законодательством порядке. 6.2. Разрешительные процедуры проводятся на основании следующихдокументов: - заявления руководителя медицинского учреждения или структурногоподразделения МУЗ "ЦГБ"; - перечня предлагаемых населению медицинских услуг, оказываемыхна платной основе; - прейскуранта на заявленный перечень; - положения об отделении (кабинете) для оказания медицинскихуслуг на платной основе при наличии отделения (кабинета); - информации о выполнении объемов медицинских услуг в рамкахТерриториальной программы, в том числе объемов параклинических услуг; - план организации оказания медицинской помощи на платной основебез ущерба для выполнения заданий Территориальной программы (положениео порядке оказания медицинских услуг на платной основе). Администрация МУЗ "ЦГБ" в недельный срок рассматриваетпредставленные документы и ставит в известность учреждение,структурное подразделение о своем решении в течение 3 дней с моментавынесения решения. 6.3. В медицинском учреждении, финансируемом за счет средствбюджета и/или средств обязательного медицинского страхования, порядококазания медицинских услуг на платной основе определяется настоящимПоложением и Положением о порядке оказания медицинских услуг наплатной основе, утвержденным руководителем медицинского учреждения вустановленном порядке. Для проведения вышеуказанной деятельности в медицинскомучреждении предпочтительнее открывать хозрасчетные отделения иликабинеты медицинских услуг, возглавляемые заведующим, назначаемымруководителем медицинского учреждения в установленном порядке. 6.4. Медицинское учреждение обязано обеспечить гражданбесплатной, доступной и достоверной информацией, которая должнасодержать: - сведения о месте нахождения учреждения, месте егогосударственной регистрации; - перечень оказываемых услуг, порядок и формы их предоставления; - стоимость оказываемых услуг, порядок и формы оплаты; - льготные цены на отдельные виды услуг некоторым категориямграждан, если таковые предусмотрены исполнителем; - перечень категорий потребителей, имеющих право на получениельгот, предусмотренных действующим законодательством; - сведения о сроках оказания услуг; - график приема специалистов; - список врачей, наделенных правом оказания медицинских услуг наплатной основе, с указанием фамилии, имени, отчества, специальности икатегории. 6.5. Медицинские услуги на платной основе оказываются только приналичии согласия пациентов (согласно приложению), которые должны бытьуведомлены об этом предварительно. При невозможности получения такогосогласия самого пациента оно может быть получено от его законныхпредставителей (опекунов). Согласие должно быть получено до моментаоказания медицинской услуги. 6.6. При предоставлении медицинских услуг на платной основедолжен сохраняться установленный режим работы медицинского учрежденияи не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи,оказываемой по Территориальной программе. Руководитель медицинскогоучреждения обязан установить такой график работ, чтобы оказание услугна платной основе не создавало препятствий для получения гражданамибесплатной медицинской помощи по Территориальной программе, неприводило к росту очередности. 6.7. Порядок оказания медицинских услуг на платной основеработниками медицинского учреждения и распределение поступающихденежных средств регулируются внутренними правовыми актамимедицинского учреждения (приказами, положениями, правилами внутреннеготрудового распорядка, коллективными договорами, графиками),требованиями действующего законодательства при условии выполнениямуниципального заказа и Территориальной программы. 6.8. Список врачей, наделенных правом оказания платных услуг (какв поликлинике, так и в стационаре), утверждается руководителеммедицинского учреждения, финансируемого за счет средств бюджета и/илисредств обязательного медицинского страхования. 6.9. По окончании оказания пациенту медицинской услуги на платнойоснове ему выдается медицинское заключение установленной формы, приналичии временной нетрудоспособности - листок временнойнетрудоспособности. За заключительный прием пациента медицинскогоучреждения, финансируемого за счет средств бюджета и/или средствобязательного медицинского страхования, при одном и том же случаелечения дополнительная плата не взимается. 6.10. Оплата за медицинскую услугу осуществляется пациентомпредварительно до получения услуги в учреждениях банков или вмедицинском учреждении. Расчеты с населением за предоставление платныхуслуг осуществляются с применением контрольно-кассовых машин. Прирасчетах без применения контрольно-кассовых машин медицинскиеучреждения должны использовать бланк, являющийся документом строгойотчетности, утвержденный в установленном порядке. Пациенту выдаетсякассовый чек и его копия либо копия бланка, подтверждающие факт приемамедицинским учреждением наличных денег. Запрещается принимать наличные средства от потребителя платныхмедицинских услуг работникам медицинского учреждения, на которых невозложена полная материальная ответственность за обеспечениесохранности принятых от населения денежных средств, учет и отчетностьпо ним, за исключением случаев возложения на медицинский персоналобязанностей по приему наличных денежных средств от физических лиц заоказанные им услуги с выездом на дом. В этом случае на них возлагаетсяматериальная ответственность за обеспечение сохранности принятых отпациентов денежных средств. 6.11. Бланки строгой отчетности учитываются в соответствии сдействующим законодательством. При использовании контрольно-кассовых машин соблюдаются правилаих использования, установленные действующим законодательством. 7. Договор на оказание платных медицинских услуг 7.1. Предоставление платных медицинских услуг оформляетсядоговором в письменном виде, который заключается между медицинскимиучреждением, с одной стороны, и физическим или юридическим лицами, сдругой стороны. Договор должен содержать: - наименование услуги; - цену услуги; - срок исполнения услуги; - права и обязанности сторон; - ответственность сторон. При оказании простой медицинской услуги - элементарной неделимойуслуги, имеющей законченное, самостоятельное лечебное илидиагностическое значение, по желанию пациента договор должен бытьзаключен в устной форме в соответствии со статьей 159 Гражданскогокодекса Российской Федерации. Медицинское учреждение не вправеотказать гражданину в заключение договора на предоставление платныхмедицинских услуг в устной форме. 7.2. Срок получения и качество платной медицинской услугиопределяет пределы ответственности сторон. При несоблюдениимедицинским учреждением обязательств по срокам предоставления икачеству услуг пациент вправе по своему выбору: - назначить новый срок оказания услуги; - потребовать уменьшения стоимости предоставленных услуг; - потребовать исполнения услуги другим специалистом; - расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков. Если медицинским учреждением нарушены установленные договоромсроки предоставления платных медицинских услуг, то подобное нарушениедолжно сопровождаться выплатой пациенту неустойки, размер которойопределяется в соответствии с Законом Российской Федерации "О защитеправ потребителей", если иное не оговорено договором. 7.3. Расчеты за предоставление платных услуг осуществляются всоответствии с нормами действующего законодательства. Цена на одну и ту же медицинскую услугу является для потребителейфиксированной независимо от формы оплаты (наличными или безналичнымиденежными средствами). 8. Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые наплатной основе 8.1. Порядок ценообразования и методика расчета стоимостимедицинской услуги, оказываемой на платной основе, определяютсяметодическими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке. 8.2. Расчет стоимости медицинских услуг проводится каждымучреждением на основе определения фактических финансовых затрат науслугу по кодам экономической классификации расходов. 8.3. Медицинские услуги должны рассчитываться по подразделенияммедицинских учреждений в соответствии с утвержденными федеральныморганом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработкегосударственной политики и нормативному правовому регулированию всфере здравоохранения, нормами и нормативами (или в обоснованныхслучаях - в соответствии с хронометражем). 8.4. Тарифы на медицинские услуги, оказываемые на платной основев медицинском учреждении, финансируемом за счет средств бюджета и/илисредств обязательного медицинского страхования состоят из двухэлементов - себестоимости и прибыли. 8.5. Себестоимость медицинской услуги - совокупность всехрасходов (трудовых и материальных затрат) осуществляемых при оказаниимедицинской услуги на платной основе в медицинском учреждении,финансируемом за счет средств бюджета и/или средств обязательногомедицинского страхования. 8.6. Предельные тарифы на платные медицинские услуги покатегориям медицинских учреждений финансируемых за счет средствбюджета и/или средств обязательного медицинского страхованияутверждаются Департаментом охраны здоровья населения Кемеровскойобласти. Индексацию предельных тарифов осуществляет Департамент охраныздоровья населения Кемеровской области. 8.7. Тарифы на платные медицинские услуги утверждаютсямедицинским учреждением в соответствии с действующимзаконодательством, но не выше предельных тарифов. 9. Порядок формирования и распределения доходов от оказаниямедицинских услуг на платной основе в медицинском учреждении,финансируемом за счет средств бюджета и/или средств обязательногомедицинского страхования 9.1. Денежные средства, получаемые медицинским учреждением отоказания медицинских услуг на платной основе, должны бытьаккумулированы на едином счета бюджета. 9.2. Смета доходов и расходов на текущий год предоставляется всоответствующий орган управления здравоохранением в порядке и поформе, установленным федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по выработке государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере бюджетной, налоговойдеятельности. 9.3. В расшифровке доходной части сметы указываются источникипоступления денежных средств, в том числе личные средства граждан,средства страховых компаний и др. 9.4. Распределение доходов медицинского учреждения от медицинскихуслуг, оказываемых на платной основе, осуществляется в соответствии сутвержденной сметой доходов и расходов, коллективным договоромучреждения, положением о порядке оказания медицинских услуг на платнойоснове в медицинском учреждении, утвержденным главным врачоммедицинского учреждения. 10. Взаимодействие лечебно-профилактических учреждений состраховыми медицинскими организациями при реализации программдобровольного медицинского страхования 10.1. Оказание медицинских услуг на платной основе медицинскихучреждений, осуществляемых по программам ДМС, оформляетсясоответствующим двусторонним договором со страховыми медицинскимиорганизациями, осуществляющими добровольное медицинское страхование,при наличии лицензии на данный вид деятельности. 10.2. Осуществление деятельности страховых медицинскихорганизаций непосредственно на территории медицинских учрежденийзапрещается. 10.3. Руководитель медицинского учреждения согласовывает с МУЗ"ЦГБ" программы ДМС, реализуемые на базе медицинского учреждения. 10.4. Оказание медицинских услуг, осуществляемых по программамДМС в муниципальных медицинских учреждениях, не должно ущемлять правграждан на получение ими бесплатной медицинской помощи в объемеТерриториальной программы. 10.5. Медицинский персонал муниципальных медицинских учрежденийне может заниматься страховой деятельностью по месту основной работы. 10.6. Органы управления здравоохранением ведут регистр страховыхмедицинских организаций, реализующих программы ДМС. 11. Порядок предоставления медицинских услуг на платной основе подоговору с юридическим лицом 11.1. Медицинские услуги сверх Территориальной программы могутоказываться медицинскими учреждениями по договору с юридическим лицомна оказание медицинских услуг на платной основе работникамюридического лица и членам их семей в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. 11.2. Цены на медицинские услуги по договору с юридическим лицомдолжны покрывать затраты медицинского учреждения на оказание этихуслуг. Оплата стоимости услуг по договору осуществляется в соответствиис действующим законодательством. 11.3. Медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствиемедицинских услуг, предоставляемых населению по договорам,требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики илечения, разрешенным на территории Российской Федерации. 11.4. Порядок, сроки, условия предоставления услуг, права иобязанности сторон определяются договором с заказчиком. 12. Права и обязанности медицинских учреждений и пациентов приполучении медицинских услуг на платной основе 12.1. Права пациентов при получении медицинской услуги на платнойоснове. В соответствии с Основами законодательства Российской Федерацииоб охране здоровья граждан пациент имеет право: - на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского иобслуживающего персонала; - на обследование, лечение и содержание в условиях,соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам; - на сохранение в тайне информации о факте обращения заполучением медицинских услуг, о состоянии его здоровья, диагнозе ииных сведений, полученных при его обследовании и лечении; - на информированное добровольное согласие на медицинскоевмешательство; - на получение информации о своих правах и обязанностях, осостоянии своего здоровья; - на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью приоказании ему медицинских услуг; - на допуск к нему адвоката или иного законного представителя длязащиты его прав; - на допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении -на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в томчисле предоставление отдельного помещения, если это не нарушаетвнутренний распорядок больничного учреждения; - на привлечение для разбора претензий третьей стороны (Союззащиты прав потребителей, врачебную ассоциацию и др.); Кроме того, пациент имеет право: - на заключение договора о предоставлении медицинских услуг наплатной основе с медицинским учреждением самостоятельно, либо егодоверенным лицом (в том числе юридическим лицом), либо законнымпредставителем (опекуном); - на получение полной информации об объеме и условиях получениямедицинской услуги на платной основе, включая сведения оквалификационной категории врача, наличии лицензии и сертификата наоказание данной услуги и ее стоимости; - на проведение по его просьбе консилиума и консультаций другихспециалистов; - на отказ в одностороннем порядке от получения медицинскойуслуги или ее завершения, оплатив при этом фактически понесенныемедицинским учреждением расходы в случае, если этот отказ не связан снарушением прав пациента при оказании медицинской услуги; - на получение информации о технологии оказания медицинскойуслуги, возможных последствиях и осложнениях, наличии альтернативныхвидов услуг; - на предъявление иска к медицинскому учреждению и (или)страховщику о возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью ижизни, в том числе на возмещение морального вреда в соответствии сзаконодательством Российской Федерации; - на выбор врача, в том числе семейного и лечащего с учетом егосогласия, а также выбор медицинского учреждения в соответствии сдоговором добровольного медицинского страхования; - на возврат средств, затраченных в период стационарного леченияна приобретение медикаментов, входящих в утвержденный Переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, в рамкахутвержденного для лечебного учреждения финансового норматива намедикаментозное обеспечение, при предоставлении товарного чека и егокопии и подтверждения назначения этих медикаментов лечащим врачом. 12.2. Пациент обязан: - оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги всоответствии с условиями договора; - давать информацию лечащему врачу о своем самочувствии, прошлыхзаболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах,касающихся своего здоровья, сообщать о неожиданных переменах всостоянии здоровья в период лечения; - выполнять предписания лечащего врача, соблюдать план лечения,составленный лечащим врачом, выполнять требования медицинских сестер идругого медицинского персонала при выполнении ими различных процедурили указания лечащего врача, а также требования правил поведения вмедицинском учреждении, утвержденных его руководителем; - заботиться о своем здоровье, не предпринимать действий,наносящих ущерб здоровью других граждан. Согласно правилу, предусмотренному положениями пункта 3 статьи781 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случаях, когданевозможность предоставления платной медицинской услуги возникла пообстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, пациентвозмещает медицинскому учреждению фактически понесенные им расходы,если иное не предусмотрено договором оказания платных услуг. 12.3. Пациент несет ответственность: - за достоверность информации о своем здоровье, предоставляемоймедицинскому учреждению и страховщику; - за оплату медицинской услуги в полном объеме, если ее оказаниестало невозможным по его вине. 12.4. При оказании медицинской услуги на платной основемедицинское учреждение, участвующее в реализации Территориальнойпрограммы, имеет право: - предоставлять населению медицинские услуги на платной основесверх видов, объемов и условий оказания населению бесплатноймедицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой; - требовать от пациента информации о его самочувствии, прошлыхзаболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах,касающихся его здоровья, сообщения о неожиданных переменах в состоянииздоровья в период лечения; - требовать от пациента выполнения предписаний лечащего врача,соблюдения плана лечения, составленного лечащим врачом, выполнениятребований медицинских сестер и другого медицинского персонала привыполнении ими различных процедур или указаний лечащего врача, а такжетребований правил поведения в медицинском учреждении, утвержденных егоруководителем; - на односторонний отказ от исполнения обязательства по оказаниюплатных услуг на условиях, предусмотренных договором. При этоммедицинское учреждение обязано возместить пациенту убытки в полномобъеме. 12.5. При оказании медицинской услуги на платной основемедицинское учреждение обязано: - заключить с пациентом договор, которым регламентируются условияи сроки получения медицинской услуги, порядок расчетов, права,обязанности и ответственность сторон; - представить пациенту кассовый чек и его копию или инойдокумент, удостоверяющий факт оплаты медицинской услуги; - в момент продажи медицинской услуги информировать пациента овремени, сроках и условиях получения медицинской услуги, ее стоимости,гарантиях и сроках эксплуатации протезов (в случае протезирования),возможных последствиях и осложнениях; - иметь в месте продажи медицинской услуги вывеску с указаниемперечня платных услуг и их стоимости, условий и порядка получения, втом числе сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а такжесведения о квалификации и сертификации специалистов, режима работымедицинского учреждения, выписки из законодательных актов РоссийскойФедерации и нормативных документов Кемеровской области,регламентирующих порядок предоставления медицинских услуг на платнойоснове, механизм утверждения их стоимости; - в случае возникновения осложнений по вине медицинскихработников оказывать медицинскую помощь пациенту бесплатно, в томчисле и выходящую за рамки Территориальной программы; - предоставлять экспертам страховых компаний возможностьпроведения экспертизы соответствия оказанной медицинской помощитребованиям программы ДМС и договора добровольного медицинскогострахования; - расторгать договор на оказание платных медицинских услуг приневыполнении одной из сторон взятых на себя обязательств (за вычетомпроизведенных затрат). 12.6. Ответственность медицинских учреждений. В соответствии с действующим законодательством медицинскоеучреждение несет ответственность: - за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора; - за несоблюдение требований, предъявляемых к методамдиагностики, профилактики и лечения, разрешенных на территорииРоссийской Федерации; - за причинение вреда здоровью и жизни пациента. Медицинское учреждение освобождается от ответственности занеисполнение или ненадлежащее исполнение медицинской услуги, оказаннойна платной основе, если докажет, что это произошло вследствиенепреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотреннымзаконом. 13. Порядок учета медицинских услуг, оказываемых пациентам наплатной основе 13.1. Муниципальные медицинские учреждения, предоставляющиенаселению платные медицинские услуги, обязаны вести статистический ибухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности иплатным медицинским услугам, в том числе и по добровольномумедицинскому страхованию, раздельно. 13.2. Статистический учет и отчет по медицинским услугам,оказанным на платной основе сверх Территориальной программы,осуществляется на основании первичных медицинских и финансовых учетныхдокументов. 13.3. К медицинским первичным учетным документам относятся: - дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера,консультации (ф. 039у); - статистическая карта выбывшего из стационара (ф. 066у); - книга записи вызовов на дом (ф. 031у); - дневник учета работы врача стоматолога (ф. 039/2у, 039/4у); - журналы учета медицинских процедур (ф. 029у); - журнала регистрации анализов и их результатов (ф. 253); - журнал регистрации микробиологических исследований (ф. 255); - журнал госпитализации (ф. 001/у). 13.4. Для учета медицинских услуг, оказываемых на платной основе,медицинские документы должны иметь соответствующую маркировку,указывающую на отнесение оказанных услуг к разряду платных. 13.5. Формирование статистического отчета и отчетности по объемуи учету поступивших финансовых средств осуществляется в установленномзаконом порядке. Председатель Междуреченского городского Совета народных депутатов О. Шахова Приложение к Положению о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Междуреченского округа Информированное добровольное согласие пациента на предоставление медицинских услуг на платной основе Главному врачу _____________________________ (наименование ЛПУ, ФИО) "___" _________________ 20__г. На основании п.7 ст.30 Основ законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан я, _____________________________,медицинская карта N _____, желаю получить платные медицинские услуги в________________________________. Я получил(а) полное и всестороннее разъяснение о предлагаемыхдиагностических мероприятиях и лечении моего заболевания. Мне разъяснено, что я могу получить бесплатно, в рамках системыобязательного медицинского страхования и Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Междуреченского городскогоокруга, следующие диагностические процедуры и лечение, соответствующиемоему заболеванию: ___________________________________________________ Мне также разъяснено, что я могу получить диагностическиемероприятия и лечение моего заболевания вне рамок обязательногомедицинского страхования и Территориальной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Кемеровской области по новымтехнологиям и с применением ________________________________________________________________________________________________________________ Решение об отказе получения диагностики и лечения моегозаболевания в рамках обязательного медицинского страхования иТерриториальной программы государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииКемеровской области принято в связи с _______________________________. Я ознакомлен(а) с действующим прейскурантом и согласен(а)оплатить стоимость указанной медицинской услуги в соответствии с нимза счет своих личных средств и иных источников дохода, не запрещенныхдействующим законодательством. Я ознакомлен(а) со всеми пунктами настоящего документа, положениякоторого мне разъяснены, мною поняты. Информацию до пациента довел: _______________________________________ (должность, Ф.И.О.) ____________________ подпись врача ____________________ подпись пациента "___"_______________20__г. Председатель Междуреченского городского Совета народных депутатов О. Шахова