Приложение к Положению от 18.01.2007 г № Б/Н

                     Сводный счет стационара
       Наименование медицинского учреждения _______________
                     За период ____________
       Экстренная помощь (по медицинскому учреждению всего)

Таблица 1

Наименование отделения (профиля)	Общая сумма к оплате Интенсивный этап	Количество пролеченных	Количество к/дней	Стоимость 1 к/дня




Итого
В том числе по СМО:

Таблица 2

Наименование отделения (профиля)	Общая сумма к оплате Этап долечивания	Количество пролеченных	Количество к/дней	Стоимость 1 к/дня




Итого
В том числе по СМО:

Таблица 3

Наименование отделения (профиля)	Количество пролеченных	Количество к/дней	Сумма по тарифам, руб.




Итого
В том числе по СМО: