0
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КЕМЕРОВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28.03.13 N 928
г. Кемерово
Об утверждении Правил представления лицом,
поступающим на работу на должность
руководителя муниципального учреждения, а
также руководителем муниципального
учреждения сведений о своих доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера
своих супруга (супруги) и
несовершеннолетних детей
(В редакции Постановления Администрации г. Кемерово
от 18.02.2015 № 339)
В соответствии со статьей 275 Трудового кодекса РФ,
постановлением Правительства РФ от 13.03.2013 N 208 "Об утверждении
Правил представления лицом, поступающим на работу на должность
руководителя федерального государственного учреждения, а также
руководителем федерального государственного учреждения сведений о
своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей"
1. Утвердить Правила представления лицом, поступающим на работу
на должность руководителя муниципального учреждения, а также
руководителем муниципального учреждения сведений о своих доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера и о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруга
(супруги) и несовершеннолетних детей согласно приложению.
2. Руководителям структурных подразделений администрации города:
2.1. Назначить ответственных лиц за работу с вышеуказанными
сведениями из числа специалистов этих подразделений, осуществляющих
кадровую работу в отношении руководителей подведомственных учреждений.
2.2. Довести до руководителей подведомственных учреждений
информацию о необходимости представления сведений о своих доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей начиная с доходов за 2012
год.
2.3. Организовать выполнение утвержденных Правил руководителями
подведомственных учреждений.
3. Комитету по работе со средствами массовой информации (Е.А.
Дубкова) опубликовать постановление в газете "Кемерово".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Главы города по вопросам правоохранительных органов,
противопожарной безопасности и чрезвычайным ситуациям Г.Г.
Перекрестова.
Глава
города Кемерово В.К. Ермаков
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению администрации
города Кемерово
от 28.03.2013 N 928
ПРАВИЛА
представления лицом, поступающим на работу
на должность руководителя муниципального учреждения,
а также руководителем муниципального учреждения сведений
о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруга (супруги)
и несовершеннолетних детей
(В редакции Постановления Администрации г. Кемерово
от 18.02.2015 № 339)
1. Настоящие Правила (далее - Правила) устанавливают порядок
представлениялицом, поступающим на работу на должность руководителя
муниципального учреждения, а также руководителем муниципального
учреждения(далее - руководитель учреждения) сведений о своих доходах,
об имуществеи обязательствах имущественного характера и о доходах, об
имуществеи обязательствах имущественного характера своих супруга
(супруги) инесовершеннолетних детей.
2. Лицо, поступающее на должность руководителя учреждения, при
поступлении на работу представляет сведения о своих доходах,
полученных отвсех источников (включая доходы по прежнему месту работы
или месту замещения выборной должности, пенсии, пособия и иные
выплаты) закалендарный год, предшествующий году подачи документов для
поступленияна работу на должность руководителя учреждения, сведения
об имуществе,принадлежащем ему на праве собственности, и о своих
обязательствахимущественного характера по состоянию на 1-е число
месяца,предшествующего месяцу подачи документов для поступления на
работу надолжность руководителя, а также сведения о доходах супруга
(супруги) инесовершеннолетних детей, полученных от всех источников
(включая заработную плату, пенсии, пособия и иные выплаты) за
календарныйгод, предшествующий году подачи лицом документов для
поступленияна работу на должность руководителя учреждения, а также
сведения обимуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об
их обязательствахимущественного характера по состоянию на 1-е число
месяца,предшествующего месяцу подачи документов для поступления на
работу надолжность руководителя учреждения, по форме, утвержденной
УказомПрезидента РФ от 23.06.2014 N 460 "Об утверждении формы справки
о доходах,расходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера ивнесении изменений в некоторые акты Президента Российской
Федерации".
3. Руководитель учреждения ежегодно, непозднее 30 апреля года,
следующего за отчетным, представляет сведения о своих доходах,
полученных заотчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех
источников(включая заработную плату, пенсии, пособия и иные выплаты),
сведения обимуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о
своихобязательствах имущественного характера по состоянию на конец
отчетногопериода, а также сведения о доходах супруга (супруги) и
несовершеннолетнихдетей, полученных за отчетный период (с 1 января по
31 декабря)от всех источников (включая заработную плату, пенсии,
пособия ииные выплаты), сведения об их имуществе, принадлежащем им на
правесобственности, и об их обязательствах имущественного характера
по состояниюна конец отчетного периода по форме, утвержденной Указом
Президента РФот 23.06.2014 N 460 "Об утверждении формы справки о
доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера ивнесении изменений в некоторые акты Президента Российской
Федерации".
4. Сведения, предусмотренные пунктами 2 и 3 Правил,
представляютсяв уполномоченное структурное подразделение работодателя
лицу, осуществляющему кадровую работу в отношении руководителя
учреждения.
5. В случае, если лицо, поступающее на должность руководителя
учреждения,обнаружило, что в представленных им сведениях о доходах,
об имуществеи обязательствах имущественного характера не отражены или
не полностьюотражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, оно
вправепредставить уточненные сведения в течение одного месяца со дня
представлениясведений в соответствии с пунктом 2 настоящих Правил.
В случае, если руководитель учреждения обнаружил, что в
представленныхим сведениях о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественногохарактера не отражены или не полностью отражены какие-
либо сведениялибо имеются ошибки, он вправе представить уточненные
сведения втечение одного месяца после окончания срока, указанного в
пункте 3настоящих Правил.
6. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественногохарактера, представляемые в соответствии с настоящими
Правиламилицом, поступающим на работу на должность руководителя
учреждения,а также руководителем учреждения, являются сведениями
конфиденциальногохарактера, если федеральным законом они не отнесены
к сведениям, составляющим государственную тайну. Эти сведения
предоставляютсяГлаве города и другим должностным лицам, наделенным
полномочиями назначать на должность и освобождать от должности
руководителяучреждения.
Начальник управления делами В.И. Вылегжанина
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Правилам представления
лицом, поступающим на работу
на должность руководителя
муниципального учреждения, а
также руководителем
муниципального учреждения
сведений о своих доходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера и о
доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного
характера своих супруга
(супруги) и несовершеннолетних детей
В администрацию города Кемерово
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера лица, поступающего на работу
на должность руководителя муниципального учреждения
Я, ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_________________________________________________________________
________________________________________________________________,
(основное место работы, в случае отсутствия основного
места работы - род занятий)
проживающий по адресу: __________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________,
сообщаю сведения о своих доходах, об имуществе, о вкладах в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного
характера:
Раздел 1. Сведения о доходах1
-----------------------------------------------------------
| N п/п | Вид дохода | Величина |
| | | дохода2 |
| | | (рублей) |
|-------+--------------------------------------+----------|
| 1. | Доход по основному месту работы | |
|-------+--------------------------------------+----------|
| 2. | Доход от педагогической деятельности | |
|-------+--------------------------------------+----------|
| 3. | Доход от научной деятельности | |
|-------+--------------------------------------+----------|
| 4. | Доход от иной творческой | |
| | деятельности | |
|-------+--------------------------------------+----------|
| 5. | Доход от вкладов в банках и иных | |
| | кредитных организациях | |
|-------+--------------------------------------+----------|
| 6. | Доход от ценных бумаг и долей | |
| | участия в коммерческих организациях | |
|-------+--------------------------------------+----------|
| 7. | Иные доходы (указать вид дохода): | |
|-------+--------------------------------------+----------|
| | 1) | |
|-------+--------------------------------------+----------|
| | 2) | |
|-------+--------------------------------------+----------|
| 8. | Итого доход за отчетный период | |
-----------------------------------------------------------
_______________________
1 - Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)
за отчетный период.
2 - Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
-----------------------------------------------------------------------
| N п/п | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
| | имущества | собственности1 | нахождения | (кв. |
| | | | (адрес) | метров) |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| 1. | Земельные участки2: | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| 2. | Жилые дома: | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| 3. | Квартиры: | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| 4. | Дачи: | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| 5. | Гаражи: | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| 6. | Иное недвижимое | | | |
| | имущество: | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-------+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
-----------------------------------------------------------------------
____________________
1 - Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на работу на
должность руководителя учреждения, представляющего сведения.
2 - Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.
2.2. Транспортные средства
----------------------------------------------------------------
| N п/п | Вид и марка | Вид | Место |
| | транспортного | собственности1 | регистрации |
| | средства | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| 1. | Автомобили | | |
| | легковые: | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| 2. | Автомобили | | |
| | грузовые: | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| 3. | Автоприцепы: | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| 4. | Мототранспортные | | |
| | средства: | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| 5. | Сельскохозяйственная | | |
| | техника: | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| 6. | Водный транспорт: | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| 7. | Воздушный | | |
| | транспорт: | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| 8. | Иные транспортные | | |
| | средства: | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-------+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
----------------------------------------------------------------
____________________
1 - Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на работу на
должность руководителя учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
---------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Вид и | Дата | Номер | Остаток |
| п/п | и адрес банка | валюта | открытия | счета | на |
| | или иной | счета1 | счета | | счете2 |
| | кредитной | | | | (рублей) |
| | организации | | | | |
|-----+---------------+---------+----------+-------+----------|
| 1. | | | | | |
|-----+---------------+---------+----------+-------+----------|
| 2. | | | | | |
|-----+---------------+---------+----------+-------+----------|
| 3. | | | | | |
---------------------------------------------------------------
_________________
1 - Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
2 - Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
---------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения | капитал2 | участия3 | участия4 |
| | правовая форма | организации | (рублей) | | |
| | организации1 | (адрес) | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+-----------+-----------|
| 1. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+-----------+-----------|
| 2. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+-----------+-----------|
| 3. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+-----------+-----------|
| 4. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+-----------+-----------|
| 5. | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
________________________
1 - Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и др.).
2 - Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 - Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
4 - Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
----------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
| п/п | ценной | выпустившее | величина | количество | стоимость2 |
| | бумаги1 | ценную бумагу | обязательства | | (рублей) |
| | | | (рублей) | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 1. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 2. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 3. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 4. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 5. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 6. | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия
в коммерческих организациях (рублей), _____________________________.
___________________
1 - Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
др.), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
2 - Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1
--------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь |
| п/п | имущества2 | пользования3 | пользования4 | нахождения | (кв. |
| | | | | (адрес) | метров) |
|-----+-------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 1. | | | | | |
|-----+-------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 2. | | | | | |
|-----+-------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 3. | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
____________________________
1 - Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 - Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
3 - Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
4 - Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства1
----------------------------------------------------------------------------------------
| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия |
| п/п | обязательства2 | (должник)3 | возникновения4 | обязательства5 | обязательства6 |
| | | | | (рублей) | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 1. | | | | | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 2. | | | | | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 3. | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" ________________ 20__ г. _________________________________
(подпись лица, поступающего на
должность руководителя учреждения)
_________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________________
1 - Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
2 - Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
3 - Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
4 - Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5 - Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 - Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Правилам представления
лицом, поступающим на работу
на должность руководителя
муниципального учреждения, а
также руководителем
муниципального учреждения
сведений о своих доходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера и о
доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного
характера своих супруга
(супруги) и несовершеннолетних детей
В администрацию города Кемерово
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних
детей лица, поступающего на работу на должность
руководителя муниципального учреждения1
Я, ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_________________________________________________________________
________________________________________________________________,
(основное место работы, в случае отсутствия основного
места работы - род занятий)
проживающий по адресу: __________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах моей (моего) (супруги (супруга),
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына) _________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность,
в случае отсутствия основного места работы
или службы - род занятий)
_____________________________________________________________________,
об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера.
___________________________
1 - Сведения представляются отдельно на супруга (супругу) и на
каждого из несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на
должность руководителя учреждения, представляющего сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах1
--------------------------------------------
| N | Вид дохода | Величина |
| п/п | | дохода2 |
| | | (рублей) |
|-----+-------------------------+----------|
| 1. | Доход по основному | |
| | месту работы | |
|-----+-------------------------+----------|
| 2. | Доход от педагогической | |
| | деятельности | |
|-----+-------------------------+----------|
| 3. | Доход от научной | |
| | деятельности | |
|-----+-------------------------+----------|
| 4. | Доход от иной | |
| | творческой деятельности | |
|-----+-------------------------+----------|
| 5. | Доход от вкладов в | |
| | банках и иных | |
| | кредитных организациях | |
|-----+-------------------------+----------|
| 6. | Доход от ценных бумаг и | |
| | долей участия в | |
| | коммерческих | |
| | организациях | |
|-----+-------------------------+----------|
| 7. | Иные доходы (указать | |
| | вид дохода): | |
|-----+-------------------------+----------|
| | 1) | |
|-----+-------------------------+----------|
| | 2) | |
|-----+-------------------------+----------|
| | 3) | |
|-----+-------------------------+----------|
| 8. | Итого доход за отчетный | |
| | период | |
--------------------------------------------
______________________
1 - Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)
за отчетный период.
2 - Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
---------------------------------------------------------------------
| N | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
| п/п | имущества | собственности1 | нахождения | (кв. |
| | | | (адрес) | метров) |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| 1. | Земельные участки2: | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| 2. | Жилые дома: | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| 3. | Квартиры: | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| 4. | Дачи: | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| 5. | Гаражи: | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| 6. | Иное недвижимое | | | |
| | имущество: | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+---------------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
---------------------------------------------------------------------
____________________
1 - Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица, поступающего
на работу на должность руководителя учреждения, представляющего
сведения.
2 - Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.
2.2. Транспортные средства
--------------------------------------------------------------
| N | Вид и марка | Вид | Место |
| п/п | транспортного | собственности1 | регистрации |
| | средства | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| 1. | Автомобили легковые: | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| 2. | Автомобили грузовые: | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| 3. | Автоприцепы: | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| 4. | Мототранспортные | | |
| | средства: | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| 5. | Сельскохозяйственная | | |
| | техника: | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| 6. | Водный транспорт: | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| 7. | Воздушный | | |
| | транспорт: | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| 8. | Иные транспортные | | |
| | средства: | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+-----------------+-------------|
| | 2) | | |
--------------------------------------------------------------
___________________
1 - Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи лица, поступающего
на работу на должность руководителя учреждения, представляющего
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
----------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Вид и | Дата | Номер | Остаток |
| п/п | и адрес банка | валюта | открытия | счета | на счете2 |
| | или иной | счета1 | счета | | (рублей) |
| | кредитной | | | | |
| | организации | | | | |
|-----+---------------+---------+----------+-------+-----------|
| 1. | | | | | |
|-----+---------------+---------+----------+-------+-----------|
| 2. | | | | | |
|-----+---------------+---------+----------+-------+-----------|
| 3. | | | | | |
----------------------------------------------------------------
______________________
1 - Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
2 - Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
--------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения | капитал2 | участия3 | участия4 |
| | правовая форма | организации | (рублей) | | |
| | организации1 | (адрес) | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 1. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 2. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 3. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 4. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 5. | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
________________________
1 - Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и др.).
2 - Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 - Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
4 - Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
--------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
| п/п | ценной | выпустившее | величина | количество | стоимость2 |
| | бумаги1 | ценную | обязательства | | (рублей) |
| | | бумагу | (рублей) | | |
|-----+----------+-------------+---------------+------------+------------|
| 1. | | | | | |
|-----+----------+-------------+---------------+------------+------------|
| 2. | | | | | |
|-----+----------+-------------+---------------+------------+------------|
| 3. | | | | | |
|-----+----------+-------------+---------------+------------+------------|
| 4. | | | | | |
|-----+----------+-------------+---------------+------------+------------|
| 5. | | | | | |
|-----+----------+-------------+---------------+------------+------------|
| 6. | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (рублей), ______________________________.
___________________
1 - Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
др.), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
2 - Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1
-------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь |
| п/п | имущества2 | пользования3 | пользования4 | нахождения | (кв. |
| | | | | (адрес) | метров) |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 1. | | | | | |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 2. | | | | | |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 3. | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
__________________
1 - Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 - Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
3 - Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
4 - Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства1
----------------------------------------------------------------------------------------
| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия |
| п/п | обязательства2 | (должник)3 | возникновения4 | обязательства5 | обязательства6 |
| | | | | (рублей) | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 1. | | | | | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 2. | | | | | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 3. | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _______________ 20__ г. ___________________________________
(подпись лица, поступающего на работу
на должность руководителя учреждения,
представляющего сведения)
________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________________
1 - Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
2 - Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
3 - Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
4 - Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5 - Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 - Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Правилам представления
лицом, поступающим на работу
на должность руководителя
муниципального учреждения, а
также руководителем
муниципального учреждения
сведений о своих доходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера и о
доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного
характера своих супруга
(супруги) и несовершеннолетних детей
В администрацию города Кемерово
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера руководителя муниципального учреждения
Я, _____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу: __________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________,
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20
г. по 31 декабря 20__ г., об имуществе, о вкладах в банках, ценных
бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на
конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах1
------------------------------------------
| N | Вид дохода | Величина |
| п/п | | дохода2 |
| | | (рублей) |
|-----+-----------------------+----------|
| 1. | Доход по основному | |
| | месту работы | |
|-----+-----------------------+----------|
| 2. | Доход от | |
| | педагогической | |
| | деятельности | |
|-----+-----------------------+----------|
| 3. | Доход от научной | |
| | деятельности | |
|-----+-----------------------+----------|
| 4. | Доход от иной | |
| | творческой | |
| | деятельности | |
|-----+-----------------------+----------|
| 5. | Доход от вкладов в | |
| | банках и иных | |
| | кредитных | |
| | организациях | |
|-----+-----------------------+----------|
| 6. | Доход от ценных | |
| | бумаг и долей участия | |
| | в коммерческих | |
| | организациях | |
|-----+-----------------------+----------|
| 7. | Иные доходы (указать | |
| | вид дохода): | |
|-----+-----------------------+----------|
| | 1) | |
|-----+-----------------------+----------|
| | 2) | |
|-----+-----------------------+----------|
| | 3) | |
|-----+-----------------------+----------|
| 8. | Итого доход за | |
| | отчетный период | |
------------------------------------------
_______________________
1 - Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)
за отчетный период.
2 - Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
--------------------------------------------------------------
| N | Вид и | Вид | Место | Площадь |
| п/п | наименование | собственности1 | нахождения | (кв. |
| | имущества | | (адрес) | метров) |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| 1. | Земельные | | | |
| | участки2: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| 2. | Жилые дома: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| 3. | Квартиры: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| 4. | Дачи: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| 5. | Гаражи: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| 6. | Иное | | | |
| | недвижимое | | | |
| | имущество: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+---------|
| | 3) | | | |
--------------------------------------------------------------
____________________
1 - Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя учреждения,
который представляет сведения.
2 - Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.
2.2. Транспортные средства
-------------------------------------------------------------
| N | Вид и марка | Вид | Место |
| п/п | транспортного | собственности1 | регистрации |
| | средства | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 1. | Автомобили легковые: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 2. | Автомобили грузовые: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 3. | Автоприцепы: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 4. | Мототранспортные | | |
| | средства: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 5. | Сельскохозяйственная | | |
| | техника: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 6. | Водный транспорт: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 7. | Воздушный | | |
| | транспорт: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 8. | Иные транспортные | | |
| | средства: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
-------------------------------------------------------------
____________________
1 - Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя учреждения,
который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
----------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Вид и | Дата | Номер | Остаток |
| п/п | и адрес банка | валюта | открытия | счета | на счете2 |
| | или иной | счета1 | счета | | (рублей) |
| | кредитной | | | | |
| | организации | | | | |
|-----+---------------+---------+----------+-------+-----------|
| 1. | | | | | |
|-----+---------------+---------+----------+-------+-----------|
| 2. | | | | | |
|-----+---------------+---------+----------+-------+-----------|
| 3. | | | | | |
----------------------------------------------------------------
______________________
1 - Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
2 - Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
--------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения | капитал2 | участия3 | участия4 |
| | правовая форма | организации | (рублей) | | |
| | организации1 | (адрес) | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 1. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 2. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 3. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 4. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+-----------+----------+-----------|
| 5. | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
________________________
1 - Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и др.).
2 - Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 - Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
4 - Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
----------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
| п/п | ценной | выпустившее | величина | количество | стоимость2 |
| | бумаги1 | ценную бумагу | обязательства | | (рублей) |
| | | | (рублей) | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 1. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 2. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 3. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 4. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 5. | | | | | |
|-----+---------+---------------+---------------+------------+-------------|
| 6. | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (рублей), ______________________________.
_____________________
1 - Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
др.), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
2 - Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1
-------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь |
| п/п | имущества2 | пользования3 | пользования4 | нахождения | (кв. |
| | | | | (адрес) | метров) |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 1. | | | | | |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 2. | | | | | |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 3. | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
__________________
1 - Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 - Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
3 - Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
4 - Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства1
---------------------------------------------------------------------------------------
| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия |
| п/п | обязательства2 | (должник)3 | возникновения4 | обязательств5 | обязательства6 |
| | | | | (рублей) | |
|-----+----------------+------------+----------------+---------------+----------------|
| 1. | | | | | |
|-----+----------------+------------+----------------+---------------+----------------|
| 2. | | | | | |
|-----+----------------+------------+----------------+---------------+----------------|
| 3. | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _____________ 20__ г. _____________________________________
(подпись руководителя учреждения)
_________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
____________________
1 - Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
2 - Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
3 - Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
4 - Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5 - Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 - Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к Правилам представления
лицом, поступающим на работу
на должность руководителя
муниципального учреждения, а
также руководителем
муниципального учреждения
сведений о своих доходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера и о
доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного
характера своих супруга
(супруги) и несовершеннолетних детей
В администрацию города Кемерово
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруга (супруги) и
несовершеннолетних детей руководителя
муниципального учреждения1
Я, ______________________________________________________________
________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу: __________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 г. по
31 декабря 20 г. моей (моего)____________________________________
_________________________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
несовершеннолетнего сына)
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность,
в случае отсутствия основного места работы
или службы - род занятий)
об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера по состоянию на конец
отчетного периода (на отчетную дату).
___________________________
1 - Сведения представляются отдельно на супруга (супругу) и на
каждого из несовершеннолетних детей руководителя учреждения, который
представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах1
-----------------------------------
| N | Вид дохода | Величина |
| п/п | | дохода2 |
| | | (рублей) |
|-----+----------------+----------|
| 1. | Доход по | |
| | основному | |
| | месту работы | |
|-----+----------------+----------|
| 2. | Доход от | |
| | педагогической | |
| | деятельности | |
|-----+----------------+----------|
| 3. | Доход от | |
| | научной | |
| | деятельности | |
|-----+----------------+----------|
| 4. | Доход от иной | |
| | творческой | |
| | деятельности | |
|-----+----------------+----------|
| 5. | Доход от | |
| | вкладов в | |
| | банках и иных | |
| | кредитных | |
| | организациях | |
|-----+----------------+----------|
| 6. | Доход от | |
| | ценных бумаг | |
| | и долей | |
| | участия в | |
| | коммерческих | |
| | организациях | |
|-----+----------------+----------|
| 7. | Иные доходы | |
| | (указать вид | |
| | дохода): | |
|-----+----------------+----------|
| | 1) | |
|-----+----------------+----------|
| | 2) | |
|-----+----------------+----------|
| | 3) | |
|-----+----------------+----------|
| 8. | Итого доход за | |
| | отчетный | |
| | период | |
-----------------------------------
_______________________
1 - Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)
за отчетный период.
2 - Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
-------------------------------------------------------------------
| N | Вид и | Вид | Место | Площадь |
| п/п | наименование | собственности1 | нахождения | (кв. метров) |
| | имущества | | (адрес) | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| 1. | Земельные | | | |
| | участки2: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| 2. | Жилые дома: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| 3. | Квартиры: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| 4. | Дачи: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| 5. | Гаражи: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 3) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| 6. | Иное | | | |
| | недвижимое | | | |
| | имущество: | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 1) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 2) | | | |
|-----+--------------+----------------+------------+--------------|
| | 3) | | | |
-------------------------------------------------------------------
____________________
1 - Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи руководителя
учреждения, который представляет сведения.
2 - Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и др.
2.2. Транспортные средства
-------------------------------------------------------------
| N | Вид и марка | Вид | Место |
| п/п | транспортного | собственности1 | регистрации |
| | средства | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 1. | Автомобили | | |
| | легковые: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 2. | Автомобили | | |
| | грузовые: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 3. | Автоприцепы: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 4. | Мототранспортные | | |
| | средства: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 5. | Сельскохозяйственная | | |
| | техника: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 6. | Водный транспорт: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 7. | Воздушный | | |
| | транспорт: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| 8. | Иные транспортные | | |
| | средства: | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 1) | | |
|-----+----------------------+----------------+-------------|
| | 2) | | |
-------------------------------------------------------------
____________________
1 - Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи руководителя
учреждения, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях
------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Вид и | Дата | Номер | Остаток |
| п/п | адрес банка или | валюта | открытия | счета | на счете2 |
| | иной кредитной | счета1 | счета | | (рублей) |
| | организации | | | | |
|-----+-----------------+---------+----------+-------+-----------|
| | | | | | |
|-----+-----------------+---------+----------+-------+-----------|
| 1. | | | | | |
|-----+-----------------+---------+----------+-------+-----------|
| 2. | | | | | |
|-----+-----------------+---------+----------+-------+-----------|
| 3. | | | | | |
------------------------------------------------------------------
_____________________
1 - Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и др.) и валюта счета.
2 - Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
-------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля | Основание |
| п/п | организационно- | нахождения | капитал2 | участия3 | участия4 |
| | правовая форма | организации | (рублей) | | |
| | организации1 | (адрес) | | | |
|-----+-----------------+-------------+----------+----------+-----------|
| 1. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+----------+----------+-----------|
| 2. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+----------+----------+-----------|
| 3. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+----------+----------+-----------|
| 4. | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+----------+----------+-----------|
| 5. | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
___________________
1 - Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и др.).
2 - Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 - Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
4 - Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
-------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
| п/п | ценной | выпустившее | величина | количество | стоимость2 |
| | бумаги1 | ценную | обязательства | | (рублей) |
| | | бумагу | (рублей) | | |
|-----+---------+-------------+---------------+------------+------------|
| 1. | | | | | |
|-----+---------+-------------+---------------+------------+------------|
| 2. | | | | | |
|-----+---------+-------------+---------------+------------+------------|
| 3. | | | | | |
|-----+---------+-------------+---------------+------------+------------|
| 4. | | | | | |
|-----+---------+-------------+---------------+------------+------------|
| 5. | | | | | |
|-----+---------+-------------+---------------+------------+------------|
| 6. | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (рублей), ______________________________.
___________________
1 - Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
др.), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
2 - Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1
-------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь |
| п/п | имущества2 | пользования3 | пользования4 | нахождения | (кв. |
| | | | | (адрес) | метров) |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| | | | | | |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 1. | | | | | |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 2. | | | | | |
|-----+------------+--------------+--------------+------------+---------|
| 3. | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
__________________
1 - Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 - Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и др.).
3 - Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и др.) и сроки пользования.
4 - Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства1
----------------------------------------------------------------------------------------
| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия |
| п/п | обязательства2 | (должник)3 | возникновения4 | обязательства5 | обязательства6 |
| | | | | (рублей) | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| | | | | | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 1. | | | | | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 2. | | | | | |
|-----+----------------+------------+----------------+----------------+----------------|
| 3. | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _________________ 20__ г. _________________________________
(подпись руководителя учреждения,
который представляет сведения)
_________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
__________________________
1 - Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
2 - Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
3 - Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
4 - Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5 - Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 - Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.