Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2013 № 224
Об утверждении Порядка оплаты скорой медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Кемеровской области гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а также случаев, непосредственно не связанных с оказанием медицинской...
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 31.05.13 N 224г. КемеровоОб утверждении Порядка оплаты скороймедицинской помощи, оказанноймедицинскими организациямиКемеровской области гражданам, незастрахованным по обязательномумедицинскому страхованию, а такжеслучаев, непосредственно несвязанных с оказанием медицинскойпомощи В целях своевременного осуществления оплаты медицинской помощи,оказанной в медицинских организациях Кемеровской области, действующихв сфере обязательного медицинского страхования, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам, а также случаев,непосредственно не связанных с оказанием медицинской помощи всоответствии с пунктом 5 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации", пунктами 10 и 11 статьи 83 Федерального закона от21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", пунктом 3.2 Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 годи на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной ЗакономКемеровской области от 27.12.2012 N 122-ОЗ, статьей 4 ЗаконаКемеровской области от 17.02.2004 N 7-ОЗ "О здравоохранении" КоллегияАдминистрации Кемеровской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оплаты скорой медицинскойпомощи, оказанной медицинскими организациями Кемеровской областигражданам, не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию, а также случаев, непосредственно не связанных с оказаниеммедицинской помощи. 2. Настоящее постановление подлежит опубликованию на сайте"Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области". 3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГубернатора Кемеровской области (по вопросам здравоохранения) А.С.Сергеева. 4. Настоящее постановление распространяет свое действие направоотношения, возникшие с 01.01.2013. Губернатор Кемеровской области А.М. Тулеев Утвержден постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31 мая 2013 г. N 224 ПОРЯДОК оплаты скорой медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Кемеровской области гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а также случаев, непосредственно не связанных с оказанием медицинской помощи 1. Настоящий Порядок оплаты скорой медицинской помощи, оказанноймедицинскими организациями Кемеровской области гражданам, незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а такжеслучаев, непосредственно не связанных с оказанием медицинской помощи(далее - Порядок), разработан с целью создания условий для развитиямедицинской помощи и обеспечения ее доступности для гражданмедицинскими организациями Кемеровской области, осуществляющимидеятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее -медицинские организации), эффективного использования имеющихсяресурсов здравоохранения. 2. В соответствии с настоящим Порядком за счет бюджетныхассигнований бюджета Кемеровской области, предаваемых Территориальномуфонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области(далее - Территориальный фонд), оплачивается оказание скороймедицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам, а также случаев, непосредственно не связанных соказанием медицинской помощи (безрезультатные выезды). Безрезультатные выезды - это случаи, когда больного не оказалосьна месте, вызов был ложным (по данному адресу скорую медицинскуюпомощь не вызывали), не найден адрес, указанный при вызове, пациентоказался практически здоровым и не нуждался в медицинской помощи,больной умер до приезда бригады скорой медицинской помощи, больнойобслужен врачом поликлиники до приезда бригады скорой медицинскойпомощи, больной отказался от медицинской помощи (осмотра), вызовотменен. 3. Территориальный фонд производит оплату счетов медицинскихорганизаций в порядке, установленном Положением об оплате медицинскойпомощи в системе обязательного медицинского страхования Кемеровскойобласти, являющимся приложением к Тарифному соглашению в системеобязательного медицинского страхования Кемеровской области,заключенному на соответствующий год. 4. В соответствии с приказом Федерального фонда обязательногомедицинского страхования Российской Федерации от 07.04.2011 N 79"Об утверждении общих принципов построения и функционированияинформационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфереобязательного медицинского страхования" вводится следующая системаинформационного взаимодействия и контроля при веденииперсонифицированного учета медицинской помощи, оказаннойнезастрахованным лицам в системе обязательного медицинскогострахования: медицинская организация, оказав медицинскую помощьнезастрахованному лицу, формирует реестр и направляет его вТерриториальный фонд; Территориальный фонд при определении страховой принадлежностигражданина, обратившегося за медицинской помощью и включенного вреестр, отбирает в отдельный протокол медицинские услуги, оказанныелицам, по которым не установлена страховая принадлежность, т.е. данныеграждане являются не застрахованными по обязательному медицинскомустрахованию, формирует счет для медицинской организации; медицинские организации оформляют счета и направляют их вТерриториальный фонд для оплаты; Территориальный фонд оплачивает счета медицинских организаций впределах средств, поступивших из бюджета Кемеровской области; Территориальный фонд уведомляет департамент охраны здоровьянаселения Кемеровской области об объемах медицинской помощи, оказанноймедицинскими организациями незастрахованным гражданам.