Постановление Администрации г. Полысаево от 08.02.2013 № 198
Об утверждении положения о предоставлении гражданами, поступающими на должность руководителя функционального (отраслевого) органа администрации Полысаевского городского округа, муниципального учреждения ежегодно сведений о своих доходах, об имуществе...
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ПОЛЫСАЕВО ПОСТАНОВЛЕНИЕот 08.02.13 N 198г. ПолысаевоОб утверждении положения о предоставлениигражданами, поступающими на должность руководителямуниципального бюджетного учреждения,функционального (отраслевого) органа администрации,органа местного самоуправления, Полысаевского городского округа сведений о своих доходах об имуществе и обязательстве имущественного характера,а также о доходах своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, предоставление руководителями муниципальных бюджетных учреждений,функциональных (отраслевых) органов администрации,органов местного самоуправления Полысаевскогогородского округа, ежегодно сведений о своих доходах об имуществе и обязательстве имущественногохарактера, а также о доходах своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей (В редакции Постановления Администрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) На основании Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ"О противодействии коррупции", Федерального закона от 29.12.2012 годаN 280-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные актыРоссийской Федерации в части создания прозрачного механизма оплатытруда руководителей государственных (муниципальных) учреждений ипредоставлении руководителями этих учреждений сведений о доходах, обимуществе и обязательствах имущественного характера: 1. Утвердить прилагаемые: 1.1. положение о предоставлении гражданами, поступающими надолжность руководителя функционального (отраслевого) органа органаместного самоуправления администрации Полысаевского городского округа,муниципального учреждения ежегодно сведений о своих доходах, обимуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходахсвоих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей; (В редакцииПостановления Администрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) 1.2. форму справки о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера гражданина, поступающего на должностьруководителя функционального (отраслевого) органа органа местногосамоуправления администрации Полысаевского городского округа,руководителя муниципального учреждения; (В редакции ПостановленияАдминистрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) 1.3. форму справки о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера супруга (супруги), а также несовершеннолетнихдетей гражданина, поступающего на должность руководителяфункционального (отраслевого) органа органа местного самоуправленияадминистрации Полысаевского городского округа, руководителямуниципального учреждения; (В редакции Постановления Администрации г.Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) 1.4. форму справки о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера руководителя функционального (отраслевого)органа органа местного самоуправления администрации Полысаевскогогородского округа, руководителя муниципального учреждения; (Вредакции Постановления Администрации г. Полысаевоот 07.05.2013 г. N 753) 1.5. форму справки о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера супруга (супруги), а также несовершеннолетнихдетей руководителя функционального (отраслевого) органа органаместного самоуправления администрации Полысаевского городского округа,руководителя муниципального учреждения. (В редакции ПостановленияАдминистрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) 2. Опубликовать постановление с приложениями на официальном сайтеПолысаевского городского округа, постановление без приложений вгородской газете "Полысаево". 3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителяглавы Полысаевского городского округа, руководителя аппаратаадминистрации В.Г. Рассказову. Глава Полысаевского городского округа В.П. Зыков УТВЕРЖДЕНО постановлением администрации от 08.02.2013 N 198 ПОЛОЖЕНИЕ о предоставлении гражданами, поступающими на должность руководителя функционального (отраслевого) органа органа местного самоуправления администрации Полысаевского городского округа, муниципального учреждения ежегодно сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей (В редакции Постановления Администрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) 1. Настоящим положением определяется порядок представлениягражданами, поступающими на должность руководителя функционального(отраслевого) органа органа местного самоуправления администрацииПолысаевского городского округа, муниципального учреждения сведений ополученных ими доходах, об имуществе, принадлежащем им на правесобственности, и об их обязательствах имущественного характера, атакже сведений о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей,об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об ихобязательствах имущественного характера (далее - сведения о доходах,об имуществе и обязательствах имущественного характера). (В редакцииПостановления Администрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) 2. Обязанность представлять сведения о доходах, об имуществе иобязательствах имущественного характера в соответствии с законом от25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции", законом от29.12.2012 года N 280-ФЗ "О внесении изменений в отдельныезаконодательные акты Российской Федерации в части создания прозрачногомеханизма оплаты труда руководителей государственных (муниципальных)учреждений и предоставлении руководителями этих учреждений сведений одоходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера". 3. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера представляются по утвержденным формамсправок: а) гражданами - при назначении на должность руководителяфункционального (отраслевого) органа органа местного самоуправленияадминистрации Полысаевского городского округа, назначении на должностьруководителя муниципального учреждения; (В редакции ПостановленияАдминистрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) б) руководителями функционального (отраслевого) органа органаместного самоуправления администрации Полысаевского городского округа,руководителями муниципального учреждения - ежегодно, не позднее 30апреля года, следующего за отчетным. (В редакции ПостановленияАдминистрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) 4. Гражданин при назначении на должность руководителяфункционального (отраслевого) органа органа местного самоуправленияадминистрации Полысаевского городского округа, назначении на должностьруководителя муниципального учреждения предоставляет: (В редакцииПостановления Администрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) а) сведения о своих доходах, полученных от всех источников(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборнойдолжности, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год,предшествующий году подачи документов, а также сведения об имуществе,принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствахимущественного характера по состоянию на первое число месяца,предшествующего месяцу подачи документов (на отчетную дату); б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетнихдетей, полученных от всех источников (включая заработную плату,пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий годуподачи гражданином документов, а также сведения об имуществе,принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствахимущественного характера по состоянию на первое число месяца,предшествующего месяцу подачи гражданином документов (на отчетнуюдату). 5. Руководитель функционального (отраслевого) органа органаместного самоуправления администрации Полысаевского городского округаи руководитель муниципального учреждения представляет ежегодно: (Вредакции Постановления Администрации г. Полысаевоот 07.05.2013 г. N 753) а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе,принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствахимущественного характера по состоянию на конец отчетного периода; б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетнихдетей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) отвсех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иныевыплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем им на правесобственности, и об их обязательствах имущественного характера посостоянию на конец отчетного периода. 6. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера представляются специалисту по кадровойработе, муниципального учреждения, функционального (отраслевого)органа органа местного самоуправления администрации Полысаевскогогородского округа в установленном порядке. (В редакции ПостановленияАдминистрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) 7. В случае, если руководитель функционального (отраслевого)органа органа местного самоуправления администрации Полысаевскогогородского округа, и руководитель муниципального учреждения обнаружил,что в представленных ими сведениях о доходах, об имуществе иобязательствах имущественного характера не отражены или не полностьюотражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, они вправепредставить уточненные сведения в порядке, установленном настоящимПоложением. (В редакции Постановления Администрации г. Полысаевоот 07.05.2013 г. N 753) Уточненные сведения, представленные после истечения срока,указанного в подпункте "б" пункта 3 настоящего Положения, не считаютсяпредставленными с нарушением срока. 8. В случае непредставления по объективным причинам сведений одоходах, об имуществе и обязательствах имущественного характерасупруги (супруга) и несовершеннолетних детей данный факт подлежитрассмотрению на заседании комиссии по соблюдению требований кслужебному поведению и урегулированию конфликта интересов. 9. Проверка достоверности и полноты сведений о доходах, обимуществе и обязательствах имущественного характера, представленных всоответствии с настоящим положением гражданином, осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации и Кемеровскойобласти. 10. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера, представляемые в соответствии с настоящимПоложением гражданином, являются сведениями конфиденциальногохарактера, если федеральным законом они не отнесены к сведениям,составляющим государственную тайну. 11. Служащие, в должностные обязанности которых входит работа сосведениями о доходах, об имуществе и обязательствах имущественногохарактера, виновные в их разглашении или использовании в целях, непредусмотренных законодательством Российской Федерации и Кемеровскойобласти, несут ответственность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и Кемеровской области. 12. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера, представленные в соответствии с настоящимположением гражданином, указанным в пункте 6 настоящего положения, приназначении на должность, а также представляемые ежегодно, и информацияо результатах проверки достоверности и полноты этих сведенийприобщаются к личному делу. В случае, если руководитель функционального (отраслевого) органаоргана местного самоуправления администрации Полысаевского городскогоокруга и руководитель муниципального учреждения, представившие справкио своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественногохарактера, а также о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетнихдетей, не были назначены на должность, эти справки возвращаются им поих письменному заявлению вместе с другими документами. (В редакцииПостановления Администрации г. Полысаево от 07.05.2013 г. N 753) 14. В случае непредставления или представления заведомо ложныхсведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественногохарактера гражданин не может быть назначен на должность, аруководитель функционального (отраслевого) органа органа местногосамоуправления администрации Полысаевского городского округа, ируководитель муниципального учреждения освобождается от должности илиподвергается иным видам дисциплинарной ответственности в соответствиис законодательством Российской Федерации и Кемеровской области. (Вредакции Постановления Администрации г. Полысаевоот 07.05.2013 г. N 753) УТВЕРЖДЕНА постановлением администрации от 08.02.2013 N 198 В ________________________________________________ (указывается наименование муниципального учреждения, функционального (отраслевого) органа органа местного самоуправления администрации Полысаевского городского округа) СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на должность руководителя функционального (отраслевого) органа администрации Полысаевского городского округа и руководителя муниципального учреждения Я, ___________________________________________________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) проживающий по адресу: __________________________________________ (адрес места жительства)_____________________________________________________________________, сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащеммне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, обобязательствах имущественного характера: <1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются посостоянию на 1 число месяца, предшествующего месяцу подачи документов(на отчетную дату). Раздел 1. Сведения о доходах <1> --------------------------------------------------- | N | Вид дохода | Величина | | п/п | | дохода | | | | <2> (руб.) | |-----+------------------------------+------------| | 1 | 2 | 3 | |-----+------------------------------+------------| | 1 | Доход по основному месту | | | | работы | | |-----+------------------------------+------------| | 2 | Доход от педагогической | | | | деятельности | | |-----+------------------------------+------------| | 3 | Доход от научной | | | | деятельности | | |-----+------------------------------+------------| | 4 | Доход от иной творческой | | | | деятельности | | |-----+------------------------------+------------| | 5 | Доход от вкладов в банках и | | | | иных кредитных организациях | | |-----+------------------------------+------------| | 6 | Доход от ценных бумаг и | | | | долей участия в коммерческих | | | | организациях | | |-----+------------------------------+------------| | 7 | Иные доходы (указать вид | | | | дохода): | | | | 1) | | | | 2) | | | | 3) | | |-----+------------------------------+------------| | 8 | Итого доход за отчетный | | | | период | | --------------------------------------------------- <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) загод, предшествующий году подачи документов. <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рубляхпо курсу Банка России на дату получения дохода. Раздел 2. Сведения об имуществе 2.1. Недвижимое имущество ------------------------------------------------------------- | N | Вид и | Вид | Место | Площадь | | п/п | наименование | собственности | нахождения | (кв. м) | | | имущества | <1> | (адрес) | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 1 | Земельные | | | | | | участки <2>: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 2 | Жилые дома: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 3 | Квартиры: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 4 | Дачи: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 5 | Гаражи: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 6 | Иное | | | | | | недвижимое | | | | | | имущество: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | ------------------------------------------------------------- <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И. О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина,. <2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,огородный и другие. 2.2. Транспортные средства ------------------------------------------------------------ | N | Вид и марка | Вид | Место | | п/п | транспортного | собственности | регистрации | | | средства | <1> | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 1 | Автомобили | | | | | легковые: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 2 | Автомобили | | | | | грузовые: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 3 | Автоприцепы: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 4 | Мототранспортные | | | | | средства: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 5 | Сельскохозяйственная | | | | | техника: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 6 | Водный транспорт: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 7 | Воздушный | | | | | транспорт: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 8 | Иные транспортные | | | | | средства: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | ------------------------------------------------------------ <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина, Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах вбанках и иных кредитных организациях -------------------------------------------------------------- | N | Наименование | Вид и | Дата | Номер | Остаток | | п/п | и адрес банка | валюта | открытия | счета | на счете | | | или иной | счета | счета | | <2> | | | кредитной | <1> | | | (руб.) | | | организации | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 1 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 2 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 3 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 4 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 5 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 6 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 7 | | | | | | -------------------------------------------------------------- <1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,ссудный и другие) и валюта счета. <2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсуБанка России на отчетную дату. Раздел 4. Сведения о ценных бумагах 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях--------------------------------------------------------------------------| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля | Основание || п/п | организационно- | нахождения | капитал | участия | участия || | правовая форма | организации | <2> (руб.) | <3> | <4> || | организации <1> | (адрес) | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 1 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 2 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 3 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 4 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 5 | | | | | |-------------------------------------------------------------------------- <1> Указываются полное или сокращенное официальное наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,общество с ограниченной ответственностью, товарищество,производственный кооператив и другие). <2> Уставный капитал указывается согласно учредительнымдокументам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставныхкапиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций. <4> Указываются основание приобретения доли участия(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 4.2. Иные ценные бумаги------------------------------------------------------------------------| N | Вид | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая || п/п | ценной | выпустившее | величина | количество | стоимость || | бумаги | ценную | обязательства | | <2> (руб.) || | <1> | бумагу | (руб.) | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 1 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 2 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 3 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 4 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 5 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 6 | | | | | |------------------------------------------------------------------------ Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарнаядекларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия вкоммерческих организациях (руб.), _________________________________________________________________________________________________________ <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя идругие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иноеучастие в коммерческих организациях". <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходяиз стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя изрыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату. Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>----------------------------------------------------------------------| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь || п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) || | <2> | <3> | <4> | (адрес) | ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 1 | | | | | ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 2 | | | | | ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 3 | | | | | |---------------------------------------------------------------------- <1> Указываются по состоянию на отчетную дату. <2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,жилой дом, дача и другие). <3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездноепользование и другие) и сроки пользования. <4> Указываются основание пользования (договор, фактическоепредоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 5.2. Прочие обязательства <1>-----------------------------------------------------------------------------------| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия || п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства || | <2> | <3> | <4> | <5> (руб.) | <6> ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 1 | | | | | ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 2 | | | | | ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 3 | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------- Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. "___"_______________ 20___ г. _____________________________________________ (подпись гражданина) _________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательствафинансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату. <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). <3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор илидолжник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес. <4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,номер) соответствующего договора или акта. <5> Указывается сумма основного обязательства (без суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, суммауказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные вобеспечение обязательства гарантии и поручительства. УТВЕРЖДЕНА постановлением администрации от 08.02.2013 N 198 В ________________________________________________ (указывается наименование муниципального учреждения, функционального (отраслевого) органа органа местного самоуправления администрации Полысаевского городского округа) СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характерасупруга (супруги) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на должность руководителя функционального (отраслевого) органа органа местного самоуправления администрации Полысаевского городского округа и руководителя муниципального учреждения Я, ___________________________________________________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, (место службы и занимаемая должность) проживающий по адресу: __________________________________________ (адрес места жительства)_____________________________________________________________________, сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января20__ г. По 31 декабря 20____ г. об имуществе, принадлежащем мне направе собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, обобязательствах имущественного характера по состоянию на конецотчетного периода (на отчетную дату): Раздел 1. Сведения о доходах <1> --------------------------------------------- | N | Вид дохода | Величина | | п/п | | дохода <2> | | | | (руб.) | |-----+------------------------+------------| | 1 | 2 | 3 | |-----+------------------------+------------| | 1 | Доход по основному | | | | месту работы | | |-----+------------------------+------------| | 2 | Доход от | | | | педагогической | | | | деятельности | | |-----+------------------------+------------| | 3 | Доход от научной | | | | деятельности | | |-----+------------------------+------------| | 4 | Доход от иной | | | | творческой | | | | деятельности | | |-----+------------------------+------------| | 5 | Доход от вкладов в | | | | банках и иных | | | | кредитных организациях | | |-----+------------------------+------------| | 6 | Доход от ценных бумаг | | | | и долей участия в | | | | коммерческих | | | | организациях | | |-----+------------------------+------------| | 7 | Иные доходы (указать | | | | вид дохода): | | | | 1) | | | | 2) | | | | 3) | | |-----+------------------------+------------| | 8 | Итого доход за | | | | отчетный период | | --------------------------------------------- <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) заотчетный период. <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рубляхпо курсу Банка России на дату получения дохода. Раздел 2. Сведения об имуществе 2.1. Недвижимое имущество ------------------------------------------------------------- | N | Вид и | Вид | Место | Площадь | | п/п | наименование | собственности | нахождения | (кв. м) | | | имущества | <1> | (адрес) | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 1 | Земельные | | | | | | участки <2>: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 2 | Жилые дома: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 3 | Квартиры: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 4 | Дачи: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 5 | Гаражи: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 6 | Иное | | | | | | недвижимое | | | | | | имущество: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | ------------------------------------------------------------- <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина. <2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,огородный и другие. 2.2. Транспортные средства ------------------------------------------------------------ | N | Вид и марка | Вид | Место | | п/п | транспортного | собственности | регистрации | | | средства | <1> | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 1 | Автомобили | | | | | легковые: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 2 | Автомобили | | | | | грузовые: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 3 | Автоприцепы: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 4 | Мототранспортные | | | | | средства: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 5 | Сельскохозяйственная | | | | | техника: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 6 | Водный транспорт: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 7 | Воздушный | | | | | транспорт: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 8 | Иные транспортные | | | | | средства: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | ------------------------------------------------------------ <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина, которыйпредставляет сведения. Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах вбанках и иных кредитных организациях -------------------------------------------------------------- | N | Наименование | Вид и | Дата | Номер | Остаток | | п/п | и адрес банка | валюта | открытия | счета | на счете | | | или иной | счета | счета | | <2> | | | кредитной | <1> | | | (руб.) | | | организации | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 1 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 2 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 3 | | | | | | -------------------------------------------------------------- <1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,ссудный и другие) и валюта счета. <2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсуБанка России на отчетную дату. Раздел 4. Сведения о ценных бумагах 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях--------------------------------------------------------------------------| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля | Основание || п/п | организационно- | нахождения | капитал | участия | участия || | правовая форма | организации | <2> (руб.) | <3> | <4> || | организации <1> | (адрес) | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 1 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 2 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 3 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 4 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 5 | | | | | |-------------------------------------------------------------------------- <1> Указываются полное или сокращенное официальное наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,общество с ограниченной ответственностью, товарищество,производственный кооператив и другие). <2> Уставный капитал указывается согласно учредительнымдокументам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставныхкапиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций. <4> Указываются основание приобретения доли участия(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 4.2. Иные ценные бумаги------------------------------------------------------------------------| N | Вид | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая || п/п | ценной | выпустившее | величина | количество | стоимость || | бумаги | ценную | обязательства | | <2> (руб.) || | <1> | бумагу | (руб.) | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 1 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 2 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 3 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 4 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 5 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 6 | | | | | |------------------------------------------------------------------------ Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарнаядекларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия вкоммерческих организациях (руб.), ___________________________ <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя идругие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иноеучастие в коммерческих организациях". <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходяиз стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя изрыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату. Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>----------------------------------------------------------------------| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь || п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) || | <2> | <3> | <4> | (адрес) | ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 1 | | | | | ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 2 | | | | | ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 3 | | | | | |---------------------------------------------------------------------- <1> Указываются по состоянию на отчетную дату. <2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,жилой дом, дача и другие). <3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездноепользование и другие) и сроки пользования. <4> Указываются основание пользования (договор, фактическоепредоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 5.2. Прочие обязательства <1>-----------------------------------------------------------------------------------| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия || п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства || | <2> | <3> | <4> | <5> (руб.) | <6> ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 1 | | | | | ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 2 | | | | | ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 3 | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------- Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. "_____"______________ 20____ г. ____________________________ Подпись руководителя государственного (муниципального)учреждения, руководителя функционального отраслевого органа органаместного самоуправления администрации Полысаевского городского округа____________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательствафинансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату. <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). <3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор илидолжник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес. <4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,номер) соответствующего договора или акта. <5> Указывается сумма основного обязательства (без суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, суммауказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные вобеспечение обязательства гарантии и поручительства. УТВЕРЖДЕНА постановлением администрации от 08.02.2013 N 198 В ______________________________________________________ (указывается наименование муниципального учреждения, функционального (отраслевого) органа органа местного самоуправления администрации Полысаевского городского округа) СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на должность руководителя функционального (отраслевого) органа органа местного самоуправления администрации Полысаевского городского округа, руководителя муниципального учреждения Я, ___________________________________________________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, (место службы и занимаемая должность) проживающий по адресу: __________________________________________ (адрес места жительства)_____________________________________________________________________,сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20___ г. по31 декабря 20____ г. моей (моего) _________________________________________________________________________________________________________,(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)_____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения)_____________________________________________________________________, (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, овкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественногохарактера: <1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и накаждого из несовершеннолетних детей государственного гражданскогослужащего Кемеровской области, который представляет сведения. Раздел 1. Сведения о доходах <1> ---------------------------------------------- | N | Вид дохода | Величина | | п/п | | дохода <2> | | | | (руб.) | |-----+-------------------------+------------| | 1 | 2 | 3 | |-----+-------------------------+------------| | 1 | Доход по основному | | | | месту работы | | |-----+-------------------------+------------| | 2 | Доход от педагогической | | | | деятельности | | |-----+-------------------------+------------| | 3 | Доход от научной | | | | деятельности | | |-----+-------------------------+------------| | 4 | Доход от иной | | | | творческой деятельности | | |-----+-------------------------+------------| | 5 | Доход от вкладов в | | | | банках и иных кредитных | | | | организациях | | |-----+-------------------------+------------| | 6 | Доход от ценных бумаг и | | | | долей участия в | | | | коммерческих | | | | организациях | | |-----+-------------------------+------------| | 7 | Иные доходы (указать | | | | вид дохода): | | | | 1) | | | | 2) | | | | 3) | | |-----+-------------------------+------------| | 8 | Итого доход за отчетный | | | | период | | ---------------------------------------------- <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) заотчетный период. <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рубляхпо курсу Банка России на дату получения дохода. Раздел 2. Сведения об имуществе 2.1. Недвижимое имущество ------------------------------------------------------------- | N | Вид и | Вид | Место | Площадь | | п/п | наименование | собственности | нахождения | (кв. м) | | | имущества | <1> | (адрес) | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 1 | Земельные | | | | | | участки <2>: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 2 | Жилые дома: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 3 | Квартиры: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 4 | Дачи: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 5 | Гаражи: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 6 | Иное | | | | | | недвижимое | | | | | | имущество: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | ------------------------------------------------------------- <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, которыйпредставляет сведения. <2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,огородный и другие. 2.2. Транспортные средства ------------------------------------------------------------ | N | Вид и марка | Вид | Место | | п/п | транспортного | собственности | регистрации | | | средства | <1> | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 1 | Автомобили | | | | | легковые: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 2 | Автомобили | | | | | грузовые: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 3 | Автоприцепы: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 4 | Мототранспортные | | | | | средства: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 5 | Сельскохозяйственная | | | | | техника: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 6 | Водный транспорт: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 7 | Воздушный | | | | | транспорт: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 8 | Иные транспортные | | | | | средства: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | ------------------------------------------------------------ <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля члена гражданина, которыйпредставляет сведения. Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах вбанках и иных кредитных организациях -------------------------------------------------------------- | N | Наименование | Вид и | Дата | Номер | Остаток | | п/п | и адрес банка | валюта | открытия | счета | на счете | | | или иной | счета | счета | | <2> | | | кредитной | <1> | | | (руб.) | | | организации | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 1 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 2 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 3 | | | | | | -------------------------------------------------------------- <1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,ссудный и другие) и валюта счета. <2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсуБанка России на отчетную дату. Раздел 4. Сведения о ценных бумагах 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях--------------------------------------------------------------------------| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля | Основание || п/п | организационно- | нахождения | капитал | участия | участия || | правовая форма | организации | <2> (руб.) | <3> | <4> || | организации <1> | (адрес) | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 1 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 2 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 3 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 4 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 5 | | | | | |-------------------------------------------------------------------------- <1> Указываются полное или сокращенное официальное наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,общество с ограниченной ответственностью, товарищество,производственный кооператив и другие). <2> Уставный капитал указывается согласно учредительнымдокументам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставныхкапиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций. <4> Указываются основание приобретения доли участия(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 4.2. Иные ценные бумаги------------------------------------------------------------------------| N | Вид | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая || п/п | ценной | выпустившее | величина | количество | стоимость || | бумаги | ценную | обязательства | | <2> (руб.) || | <1> | бумагу | (руб.) | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 1 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 2 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 3 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 4 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 5 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 6 | | | | | |------------------------------------------------------------------------ Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарнаядекларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия вкоммерческих организациях (руб.), _________________________________________________________________________________________________________. <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя идругие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иноеучастие в коммерческих организациях". <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходяиз стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя изрыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату. Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>----------------------------------------------------------------------| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь || п/п | имущества | пользования | пользования | нахождения | (кв. м) || | <2> | <3> | <4> | (адрес) | ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 1 | | | | | ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 2 | | | | | ||-----+-----------+-------------+-------------+------------+---------|| 3 | | | | | |---------------------------------------------------------------------- <1> Указываются по состоянию на отчетную дату. <2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,жилой дом, дача и другие). <3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездноепользование и другие) и сроки пользования. <4> Указываются основание пользования (договор, фактическоепредоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 5.2. Прочие обязательства <1>-----------------------------------------------------------------------------------| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия || п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства || | <2> | <3> | <4> | <5> (руб.) | <6> ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 1 | | | | | ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 2 | | | | | ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 3 | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------- Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. "_____"________ 20 ___ г. _______________________________________ (подпись руководителя государственного (муниципального) учреждения, руководителя функционального (отраслевого) органа администрации Полысаевского городского округа) __________________________________________________________ Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательствафинансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату. <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). <3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор илидолжник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес. <4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,номер) соответствующего договора или акта. <5> Указывается сумма основного обязательства (без суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, суммауказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные вобеспечение обязательства гарантии и поручительства. УТВЕРЖДЕНА постановлением администрации от 08.02.2013 N 198 В ____________________________________________________________ (указывается наименование муниципального учреждения, функционального (отраслевого) органа органа местного самоуправления администрации Полысаевского городского округа) СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на должность руководителя функционального (отраслевого) органа органа местного самоуправления администрации Полысаевского городского округа и руководителя муниципального учреждения Я, ___________________________________________________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) ______________________________________________________________________________________________________________________________________, (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) проживающий по адресу: __________________________________________ (адрес места жительства)_____________________________________________________________________, сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащеммне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, обобязательствах имущественного характера: <1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются посостоянию на 1 число месяца, предшествующего месяцу подачи документовдля замещения должности государственной гражданской службы Кемеровскойобласти (на отчетную дату). Раздел 1. Сведения о доходах <1> ---------------------------------------------- | N | Вид дохода | Величина | | п/п | | дохода <2> | | | | (руб.) | |-----+-------------------------+------------| | 1 | 2 | 3 | |-----+-------------------------+------------| | 1 | Доход по основному | | | | месту работы | | |-----+-------------------------+------------| | 2 | Доход от педагогической | | | | деятельности | | |-----+-------------------------+------------| | 3 | Доход от научной | | | | деятельности | | |-----+-------------------------+------------| | 4 | Доход от иной | | | | творческой деятельности | | |-----+-------------------------+------------| | 5 | Доход от вкладов в | | | | банках и иных кредитных | | | | организациях | | |-----+-------------------------+------------| | 6 | Доход от ценных бумаг и | | | | долей участия в | | | | коммерческих | | | | организациях | | |-----+-------------------------+------------| | 7 | Иные доходы (указать | | | | вид дохода): | | | | 1) | | | | 2) | | | | 3) | | |-----+-------------------------+------------| | 8 | Итого доход за отчетный | | | | период | | ---------------------------------------------- <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) загод, предшествующий году подачи документов для замещения должностигосударственной гражданской службы Кемеровской области. <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рубляхпо курсу Банка России на дату получения дохода. Раздел 2. Сведения об имуществе 2.1. Недвижимое имущество ------------------------------------------------------------- | N | Вид и | Вид | Место | Площадь | | п/п | наименование | собственности | нахождения | (кв. м) | | | имущества | <1> | (адрес) | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 1 | Земельные | | | | | | участки <2>: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 2 | Жилые дома: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 3 | Квартиры: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 4 | Дачи: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 5 | Гаражи: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | |-----+--------------+---------------+------------+---------| | 6 | Иное | | | | | | недвижимое | | | | | | имущество: | | | | | | 1) | | | | | | 2) | | | | | | 3) | | | | ------------------------------------------------------------- <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина, претендующего надолжность. <2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,огородный и другие. 2.2. Транспортные средства ------------------------------------------------------------ | N | Вид и марка | Вид | Место | | п/п | транспортного | собственности | регистрации | | | средства | <1> | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 1 | Автомобили | | | | | легковые: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 2 | Автомобили | | | | | грузовые: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 3 | Автоприцепы: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 4 | Мототранспортные | | | | | средства: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 5 | Сельскохозяйственная | | | | | техника: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 6 | Водный транспорт: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 7 | Воздушный | | | | | транспорт: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | |-----+----------------------+---------------+-------------| | 8 | Иные транспортные | | | | | средства: | | | | | 1) | | | | | 2) | | | ------------------------------------------------------------ <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); длясовместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. илинаименование), в собственности которых находится имущество; длядолевой собственности указывается доля гражданина, которыйпредставляет сведения. Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах вбанках и иных кредитных организациях -------------------------------------------------------------- | N | Наименование | Вид и | Дата | Номер | Остаток | | п/п | и адрес банка | валюта | открытия | счета | на счете | | | или иной | счета | счета | | <2> | | | кредитной | <1> | | | (руб.) | | | организации | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 1 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 2 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 3 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 4 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 5 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 6 | | | | | | |-----+---------------+--------+----------+-------+----------| | 7 | | | | | | -------------------------------------------------------------- <1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,ссудный и другие) и валюта счета. <2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсуБанка России на отчетную дату. Раздел 4. Сведения о ценных бумагах 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях--------------------------------------------------------------------------| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля | Основание || п/п | организационно- | нахождения | капитал | участия | участия || | правовая форма | организации | <2> (руб.) | <3> | <4> || | организации <1> | (адрес) | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 1 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 2 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 3 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 4 | | | | | ||-----+-----------------+-------------+------------+---------+-----------|| 5 | | | | | |-------------------------------------------------------------------------- <1> Указываются полное или сокращенное официальное наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,общество с ограниченной ответственностью, товарищество,производственный кооператив и другие). <2> Уставный капитал указывается согласно учредительнымдокументам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставныхкапиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость иколичество акций. <4> Указываются основание приобретения доли участия(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 4.2. Иные ценные бумаги------------------------------------------------------------------------| N | Вид | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая || п/п | ценной | выпустившее | величина | количество | стоимость || | бумаги | ценную | обязательства | | <2> (руб.) || | <1> | бумагу | (руб.) | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 1 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 2 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 3 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 4 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 5 | | | | | ||-----+--------+-------------+---------------+------------+------------|| 6 | | | | | |------------------------------------------------------------------------ Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарнаядекларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия вкоммерческих организациях (руб.) ___________________________________________________________________________________________________________ <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя идругие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иноеучастие в коммерческих организациях". <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходяиз стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя изрыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату. Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>--------------------------------------------------------------------------| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь || п/п | имущества | пользования | пользования <4> | нахождения | (кв. м) || | <2> | <3> | | (адрес) | ||-----+-----------+-------------+-----------------+------------+---------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+-----------+-------------+-----------------+------------+---------|| 1 | | | | | ||-----+-----------+-------------+-----------------+------------+---------|| 2 | | | | | ||-----+-----------+-------------+-----------------+------------+---------|| 3 | | | | | |-------------------------------------------------------------------------- по состоянию на отчетную дату. <2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,жилой дом, дача и другие). <3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездноепользование и другие) и сроки пользования. <4> Указываются основание пользования (договор, фактическоепредоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта. 5.2. Прочие обязательства <1>-----------------------------------------------------------------------------------| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия || п/п | обязательства | (должник) | возникновения | обязательства | обязательства || | <2> | <3> | <4> | <5> (руб.) | <6> ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 1 | | | | | ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 2 | | | | | ||-----+---------------+-----------+---------------+---------------+---------------|| 3 | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------- Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. "___"____________ 20 ___ г. _____________________________________ (подпись гражданина) _________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательствафинансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату. <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). <3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор илидолжник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес. <4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,номер) соответствующего договора или акта. <5> Указывается сумма основного обязательства (без суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, суммауказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные вобеспечение обязательства гарантии и поручительства.