Решение Совета народных депутатов Беловского района от 13.12.2012 № 580
Об утверждении муниципальной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Беловского муниципального района" на 2013-2015 годы
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ БЕЛОВСКИЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ РЕШЕНИЕот 13.12.12 N 580г. БеловоОб утверждении муниципальной целевойпрограммы "Льготное лекарственноеобеспечение жителей Беловскогомуниципального района" на 2013-2015годы В соответствии с положением о порядке разработки, реализации ифинансировании муниципальных целевых программ, утвержденным решениемБеловского районного Совета народных депутатов от 21 февраля 2006 г.N 146, Беловский районный Совет народных депутатов решил: 1. Утвердить муниципальную целевую программу "Льготноелекарственное обеспечение жителей Беловского муниципального района" на2013-2015 годы, в том числе: на 2013 год - 500 тыс. руб. на 2014 год - 0 тыс. руб. на 2014 год - 0 тыс. руб. (прилагается). 2. Данное решение разместить на официальном сайте администрацииБеловского муниципального района. 2. Контроль за исполнением настоящего решения возложить накомиссию по бюджету, налогам и финансовой политике (Забаренко Т.И.) Глава Беловского района А.И. Щукин Председатель Совета народных депутатов Л.В. Геньш УТВЕРЖДЕНО решением Беловского районного Совета народных депутатов от 13 декабря 2012 г. N 580 Муниципальная целевая программа "Льготное лекарственное обеспечение жителей Беловского муниципального района" на 2013-2015 годы Беловский муниципальный район 2012 год ПАСПОРТ Муниципальной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Беловского муниципального района"----------------------------------------------------------------------| Наименование программы | "Льготное лекарственное обеспечение || | жителей Беловского муниципального || | района" || | ||--------------------------+-----------------------------------------|| Дата принятия решения о | Июль 2012 года || разработке программы, | Утверждена 13 декабря 2012 года. || дата ее утверждения | || (наименование и номер | || соответствующего акта) | ||--------------------------+-----------------------------------------|| Муниципальный заказчик, | Агеева Т.Н. - главный врач МБУЗ || руководитель программы | "Беловская ЦРБ" ||--------------------------+-----------------------------------------|| Разработчик программы | МБУЗ "Беловская ЦРБ" ||--------------------------+-----------------------------------------|| Цели и задачи программы, | Обеспечение отдельных категорий || важнейшие целевые | граждан Беловского района льготными || показатели | лекарственными средствами и изделиями || | медицинского назначения || | Снижение смертности населения || | Беловского района: || | - от заболеваний системы || | кровообращения на 1,5%; || | - от злокачественных образований на1%; || | - повышение качества жизни и || | уменьшение количества осложнений у || | больных сахарным диабетом. || | Увеличение доли детей первой и второй || | групп здоровья с 72% в 2013 году до 73% || | в 2015 году. || | Увеличение удовлетворенности || | населения медицинской помощью с || | 45,6% в 2013 году до 50% в 2015 году. || | Увеличение расходов на льготное || | лекарственное обеспечение 1 769 жителей || | Беловского района с 673 руб. в 2013 || | году до 955 руб. в 2015 году. ||--------------------------+-----------------------------------------|| Сроки и этапы реализации | 2013-2015 годы. || программы | || (подпрограмм) | ||--------------------------+-----------------------------------------|| Перечень подпрограмм и | Назначение лекарственных препаратов и || основных мероприятий | изделий медицинского назначения и || программы | оформление рецептурных бланков || | гражданам, имеющим право на льготное || | лекарственное обеспечение при || | амбулаторном лечении. ||--------------------------+-----------------------------------------|| Исполнители подпрограмм | МБУЗ "Беловская ЦРБ". || и основных мероприятий | ||--------------------------+-----------------------------------------|| Объемы и источники | Всего 4 070,0 тыс. руб, в том числе: || финансирования программы | 2013 г. - 1 690,0 тыс.руб., в том числе || | субвенция из областного бюджета || | 1 190,0 тыс. руб., средства местного || | бюджета - 500,0 тыс. руб. || | 2014 г. - 1 190,0 тыс.руб., в том числе || | субвенция из областного бюджета || | 190,0 тыс. руб. || | 2015 г. - 1 190,0 тыс.руб., в том числе || | субвенция из областного бюджета || | 1 190,0 тыс. руб. ||--------------------------+-----------------------------------------|| Ожидаемые конечные | Реализация мероприятий, || результаты реализации | предусмотренных Программой, позволит || программы | обеспечить необходимыми || | лекарственными средствами и изделиями || | медицинского назначения группы || | населения и категории заболеваний, при || | амбулаторном лечении которых || | лекарственные средства и изделия || | медицинского назначения отпускаются || | по рецептам врачей бесплатно, за счет || | средств бюджета района, кроме групп || | населения и категорий заболеваний, || | включенных в регистр льготников || | федеральной ответственности, в || | соответствии с Федеральным законом от || | 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О || | государственной социальной помощи" (в || | редакции Федерального закона от 22 || | августа 2004г. N 122-ФЗ), в || | соответствии с Законами Кемеровской || | области "О мерах социальной || | поддержки отдельной категории || | ветеранов Великой Отечественной || | войны и ветеранов труда", "О мерах || | социальной поддержки || | реабилитированных лиц и лиц, || | признанных пострадавшими от || | политических репрессий", "О мерах || | социальной поддержки многодетных || | семей в Кемеровской области", по || | областной программе "Здоровье || | кузбассовцев". ||--------------------------+-----------------------------------------|| Система организации | Ведомственный контроль - МБУЗ || контроля за выполнением | "Беловская ЦРБ". || программы | Вневедомственный контроль - || | администрация Беловского || | муниципального района. || | |---------------------------------------------------------------------- ПРОГРАММА Льготное лекарственное обеспечение жителей Беловского муниципального района 1. Общие положения 1.1. Настоящая Программа определяет порядок финансового иорганизационного обеспечения отдельных категорий граждан Беловскогорайона льготными лекарственными средствами, в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г.N 890 "О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения", Законами Кемеровскойобласти от 17.02.2004 г. N 7-ОЗ "О здравоохранении", от 14.12.2010 г.N 141-ОЗ "Об утверждении ТПГГ оказания гражданам РФ бесплатноймедицинской помощи на территории Кемеровской области на 2011 г.", атакже для контроля за рациональным и целевым расходованием средств,направленных на эти цели. 1.2 Группы населения и категории заболевания, при амбулаторномлечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средствбюджета района, кроме групп населения и категорий заболеваний,включенных в регистр льготников федеральной и областнойответственности, в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г.N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакцииФедерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), в соответствии сЗаконами Кемеровской области "О мерах социальной поддержки отдельнойкатегории ветеранов Великой Отечественной войны и ветеранов труда","О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанныхпострадавшими от политических репрессий", "О мерах социальнойподдержки многодетных семей в Кемеровской области", по областнойпрограмме "Здоровье кузбассовцев": Группы населения: - Дети до 3-х лет - Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности ирайонах Крайнего Севера и приравненных к ним территориях. - Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами: - энтеробиоз - аскаридоз - лямблиоз - токсокароз - Категории заболевания: - Детские церебральные параличи - СПИД, ВИЧ-инфицированные - Онкологические заболевания - Гематологические заболевания - Туберкулез - Системные хронические заболевания: - тяжелые заболевания кожи - бронхиальная астма - ревматизм и ревматоидный артрит (системная острая краснаяволчанка, болезнь Бехтерева) - инфаркт миокарда (первые 6 месяцев) - состояние после операции по протезированию клапанов сердца - пересадка органов и тканей - сахарный диабет - несахарный диабет - рассеянный склероз - миастения - миопатия - мозжечковая атаксия Мари - паркинсонизм - сифилис - глаукома, катаракта - психические заболевания - шизофрения и эпилепсия 2. Условия предоставления льготного лекарственного обеспечения 2.1. Назначение лекарственных препаратов и изделий медицинскогоназначения и оформление рецептурных бланков гражданам, имеющим правона льготное лекарственное обеспечение (далее-ЛЛО) при амбулаторномлечении, производится лечащим врачом (фельдшером), осуществляющимведение больного, по месту прикрепления граждан для медицинскогообслуживания. По отношению к лечащему врачу (фельдшеру) все остальныемедицинские работники, имеющие право на осуществление медицинскойдеятельности, рассматриваются как консультанты, имеющие праворекомендательного голоса. 2.2. Список лечащих врачей (фельдшеров), имеющих право наоформление льготных рецептов, утверждается главным врачом МБУЗ"Беловская ЦРБ" 2.3. Лечащий врач (фельдшер), на основе "Паспортов врачебныхучастков граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг"(учетная форма N 030-П\у, утв. Приказом МЗСР РФ N 255 от22.11.2004 г.), ведет учет граждан отдельных категорий, имеющих правона ЛЛО, с указанием категорий льгот. 2.4. Лечащие врачи (фельдшеры), имеющие право на оформлениельготных рецептурных бланков, руководствуются Перечнем ЛС.Лекарственные средства, входящие в Перечень ЛС, выписываются нарецептурном бланке по форме N 148-1/у-04(л), утвержденной приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 22.11.2004 N 257 (далее - рецептурный бланк или рецепт). 2.5. Самостоятельно лечащим врачом (фельдшером) в амбулаторнойсети выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в рамкахПеречня ЛС за исключением случаев, перечисленных в п.2.6. 2.6. Выписка льготных рецептов осуществляется лечащим врачом(фельдшером) только по решению врачебной комиссии поликлиники вслучаях: - выписки одному больному одномоментно 5-ти и более или свыше 10-ти лекарственных средств в течение одного месяца; - выписки дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых(на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяц леченияхронических заболеваний при необходимости проведенияпостоянной/длительной поддерживающей терапии) превышает четыреминимальных размера оплаты труда; - выписки психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ,анаболических гормонов, наркотических средств больным, не страдающимонкологическим/гематологическим заболеванием; - выписки лекарственных средств в рамках Перечня ЛС (приказ МЗСРРФ от 24.12.2004 N 321 "О внесении изменений и дополнений в приказМЗСР" пункт 1.8) по разделу "ХХХП. "Средства, применяемые по решениюврачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения". - в случае индивидуальной непереносимости лекарственногопрепарата по решению врачебной комиссии МБУЗ "Беловская ЦРБ",утвержденному главным врачом, разрешается выписка его по торговомунаименованию в соответствии с Перечнем торговых наименований ЛС,утвержденных приказами Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения и социального развития от 27.12.2004 N 702-Пр/04"О государственной регистрации цен на лекарственные средства, которымиобеспечиваются отдельные категории граждан" и от 11.03.2005 N 497"О внесении изменений и дополнений в приказы Федеральной службы понадзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.12.2004N 702-Пр/04 и от 04.02.2005 N 168-Пр/05". 2.7. В отдельных случаях, связанных с необходимостьюпредоставления экстренной медицинской помощи, назначение лекарственныхсредств и выписка рецептов возможны единолично лечащим врачом(фельдшером) без предварительного согласования с врачебной комиссиейполиклинического учреждения. 2.8. В период нахождения на стационарном лечении отдельныхкатегорий граждан, не допускается оформление в амбулаторных условияхрецептурных бланков для получения в фармацевтической (аптечной)организации лекарственных препаратов на льготных условиях. 2.9. Граждане, имеющие право на ЛЛО, имеют право на получениелекарственных препаратов по рецептурным бланкам соответствующей формы,только в аптечных учреждениях, осуществляющих лекарственноеобеспечение отдельных категорий граждан на территории Беловскогорайона. 2.10. На одном рецептурном бланке для льготного отпускалекарственных средств разрешается выписывать одно наименованиепрепарата. 2.11. При временном отсутствии в фармацевтической (аптечной)организации лекарственного препарата, выписанного гражданину льготнойкатегории, его синонимическая замена производится с согласия пациента,если разница в стоимости не превышает 30%. При невозможности синонимической замены лекарственного препаратафармацевтическая (аптечная) организация обязана принять все меры дляполучения данного препарата в срок, не превышающий 10 дней, заисключением экстренных случаев, при которых помощь должна быть оказананемедленно. При невозможности обеспечить больного лекарственным препаратом втечение 10 дней фармацевтическая (аптечная) организация обязанасвязаться с лечащим врачом для принятия решения о назначении другоголекарственного препарата. 2.12. Порядок выписки рецептов на лекарственные средства нальготных условиях и оформления рецептурных бланков осуществляется всоответствии с Постановлением Правительства РФ от 08.04.99 N 393"О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми иважнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условияхльготного обеспечения граждан лекарственными средствами", Приказом МЗРФ от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечнымиучреждениями (организациями)", Приказом МЗ РФ от 22.11.2004 N 255"О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам,имеющим право на получение набора социальных услуг", Приказом МЗ РФ от22.11.04 N 257 "О внесении изменений и дополнений в Приказ МЗ РФ от29.08.99 N 328". 3. Финансирование льготного лекарственного обеспечения 3.1. Источником средств на ЛЛО отдельных категорий граждан,являются средства бюджета района, в пределах выделенных бюджетныхассигнований, на очередной финансовый год. 3.2. Аптечное учреждение представляет в МБУЗ " Беловская ЦРБ"счета - фактуры на оплату расходов на обеспечение необходимымилекарственными средствами жителей Беловского района в порядке,установленном законодательством. 3.3. Средства, выделяемые для организации ЛЛО, используются МБУЗБеловская ЦРБ по целевому назначению. 3.4. Порядок перечисления МБУЗ "Беловская ЦРБ" средств аптечномуучреждению определяется Договором о взаимодействии по лекарственномуобеспечению отдельных категорий граждан. 3.5. МБУЗ "Беловская ЦРБ" оплачивает расходы по обеспечениюграждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии сТерриториальным Перечнем лекарственных средств, отпускаемых порецептам врача (фельдшера) при осуществлении ЛЛО отдельных категорийграждан, разработанным в соответствии с территориальной программойгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области. 3.6. МБУЗ "Беловская ЦРБ" осуществляет оплату аптечномуучреждению стоимости лекарственных средств, фактически полученныхгражданами, по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных вустановленном порядке, с учетом действующего налоговогозаконодательства и предельной торговой надбавки к ценам налекарственные средства (Приказы Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения и социального развития от 27.12.2004 N 702-Пр/04"О государственной регистрации цен на лекарственные средства, которымиобеспечиваются отдельные категории граждан", от 22.12.2004 N 660-Пр/04"Об установлении торговых надбавок к зарегистрированным ценам налекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категорииграждан", зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации16.02.2005 N 6334 ("Российская газета", 22.02.2005, N 36), от04.02.2005 г. N 168-Пр 05 "О государственной регистрации цен налекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категорииграждан" и от 11.03.2005 г. N 497 "О внесении изменений и дополнений вприказы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения исоциального развития от 27.12.2004 г. N 702-Пр/04 и от 04.02.2005 г.N 168-Пр/05"). 3.7. МБУЗ "Беловская ЦРБ" проводит проверку представленныхаптечным учреждением документов, подтверждающих фактический отпусклекарственных средств отдельным категориям граждан, и составляетсоответствующий акт о результатах. 3.8. Максимальная сумма по одному случаю льготного лекарственногообеспечения не определяется. 4. Контроль за назначением и обеспечением лекарственнымисредствами граждан, имеющих право на льготы 4.1. Контроль за назначением и обеспечением отдельных категорийграждан, при амбулаторном лечении, осуществляется в виде проводимыхпостоянно и периодически ведомственных и вневедомственных медико-экономических экспертиз обоснованности медикаментозного лечения. 4.2. Периодический ведомственный и вневедомственный контрольосуществляется в виде: - плановых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочнойэкспертизы любых случаев выписки льготных рецептов; - целевых проверок, осуществляемых путем экспертизы конкретныхслучаев ЛЛО, проводимых по определенному поводу: в случаях превышенияфактических расходов МБУЗ " Беловская ЦРБ" над ранее запланированнойсуммой для ЛЛО, при обращении застрахованных льготников с жалобами ипретензиями. 4.3. Ведомственный контроль осуществляется должностными лицамиМБУЗ "Беловская ЦРБ" в пределах своей компетенции. 4.4. Постоянному ведомственному контролю подлежат случаиназначения отдельным категориям граждан лекарств: - входящих в перечень наркотических средств, психотропных веществи их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации,утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.06.98 N 681"Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ иих прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"; - входящих в составленные Постоянным комитетом по контролюнаркотиков при Минздраве России списки NN 1 и 2 сильнодействующих иядовитых веществ и веществ таблицы I и II Конвенции Объединенных нацийо борьбе против незаконного оборота наркотических средств ипсихотропных веществ 1988 года; - стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплатытруда (на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяцлечения хронических заболеваний при необходимости проведенияпостоянной/длительной поддерживающей терапии) для одноголекарственного препарата; - при одновременном назначении одним врачом пяти и болеелекарственных препаратов; - разрешенных к применению в установленном порядке, но невходящих в стандарты оказания медицинской помощи по основным классамзаболеваний. 4.5. При проведении плановых и целевых проверок обоснованностивыписки гражданам льготных рецептов на лекарства, входящие в ПереченьЛС, подвергается экспертизе не менее 5%, амбулаторных карт пациентов. 4.6. Случаи выписки льготных рецептов на лекарства, указанные вп.4.4., подлежат постоянному контролю, в ходе которого экспертизеподвергаются не менее 5% амбулаторных карт граждан, получившихльготные рецепты. Обязательной экспертизе подлежат все случаипретензий или жалоб граждан. Главный врач МБУЗ "Беловская ЦРБ" Т.Н. Агеева