Постановление Администрации Беловского района от 28.02.2012 № 25
Об утверждении ведомственной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Беловского муниципального района" на 2012-2014 годы"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
АДМИНИСТРАЦИЯ БЕЛОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕот 28.02.12 N 25г. БеловоОб утверждении ведомственной целевойпрограммы "Льготное лекарственноеобеспечение жителей Беловскогомуниципального района"на 2012-2014 годы"
В соответствии с Постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развитиямедицинской промышленности и улучшения обеспечения населениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения",Законами Кемеровской области от 17.02.2004 N 7-ОЗ "О здравоохранении",от 12.12.2011 N 133-ОЗ "Об областном бюджете на 2012 год и на плановыйпериод 2013 и 2014 годов":
1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу"Льготное лекарственное обеспечение жителей Беловского муниципальногорайона" (далее Программа).
2. Пресс-секретарю Главы района Карнауховой О.В., начальникуотдела информатизации и компьютерного обеспечения А.А. Хмелеву,обеспечить размещение настоящего постановления на официальном сайтеадминистрации района и опубликование в газете "Сельские зори".
3. Контроль за исполнением постановления возложить на первогозаместителя Главы района В.А. Ноженкина.
4. Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания ираспространяет свое действия на правоотношения, возникшие с 01.01.2012года.
Глава района А.И. Щукин
Приложение
к постановлению администрации
Беловского муниципального района
от 28 февраля 2012 г. N 25
ПАСПОРТ
ведомственной целевой программы
"Льготное лекарственное обеспечение жителей
Беловского муниципального района"
(название ВЦП)
МБУЗ "Беловская ЦРБ"
(наименование субъекта бюджетного планирования)
----------------------------------------------------------------
| Должностное лицо, | |
| утвердившее программу | |
| (дата утверждения) или | |
| наименование и номер | |
| соответствующего | |
| нормативного акта | |
|------------------------+-------------------------------------|
| Стратегические цели | Обеспечение отдельных категорий |
| программы | граждан Беловского района |
| | льготными лекарственными |
| | средствами и изделиями |
| | медицинского назначения. |
|------------------------+-------------------------------------|
| Показатели достижения | Снижение смертности населения |
| стратегических целей | Беловского района: |
| | - от заболеваний системы |
| | кровообращения на 1,5%; |
| | - от злокачественных образований |
| | на 1%; |
| | Увеличение доли детей первой и |
| | второй групп здоровья с 72% в |
| | 2010 году до 73% в 2012 году. |
| | Увеличение удовлетворенности |
| | населения медицинской помощью |
| | с 45,6% в 2010 году до 50% в 2012 |
| | году. |
| | Увеличение расходов на льготное |
| | лекарственное обеспечение 3750 |
| | жителей Беловского района с 320,0 |
| | руб. в 2011 году до 448 руб. в 2012 |
| | году. |
|------------------------+-------------------------------------|
| Основные программные | Назначение лекарственных |
| мероприятия | препаратов и изделий |
| | медицинского назначения и |
| | оформление рецептурных бланков |
| | гражданам, имеющим право на |
| | льготное лекарственное |
| | обеспечение при амбулаторном |
| | лечении. |
|------------------------+-------------------------------------|
| Сроки реализации | 2012-2014 годы. |
|------------------------+-------------------------------------|
| Объемы и источники | Субвенция из областного бюджета |
| финансирования | - всего 2520,0 тыс. руб., в том |
| | числе: |
| | 2012 г. - 840,0 тыс. руб. |
| | 2013 г. - 840,0 тыс. руб. |
| | 2014 г. - 840,0 тыс. руб. |
|------------------------+-------------------------------------|
| Ожидаемые конечные | Реализация мероприятий, |
| результаты реализации | предусмотренных Программой, |
| программы и показатели | позволит определить группы |
| социально- | населения и категории |
| экономической | заболеваний, при амбулаторном |
| эффективности | лечении которых лекарственные |
| | средства и изделия медицинского |
| | назначения отпускаются по |
| | рецептам врачей бесплатно, за счет |
| | средств бюджета района, кроме |
| | групп населения и категорий |
| | заболеваний, включенных в |
| | регистр льготников федеральной |
| | ответственности, в соответствии с |
| | Федеральным законом от |
| | 17.07.1999 г. N 178-ФЗ |
| | "О государственной социальной |
| | помощи" (в редакции |
| | Федерального закона от 22 августа |
| | 2004 г. N 122-ФЗ), в соответствии с |
| | Законами Кемеровской области |
| | "О мерах социальной поддержки |
| | отдельной категории ветеранов |
| | Великой Отечественной войны и |
| | ветеранов труда", "О мерах |
| | социальной поддержки |
| | реабилитированных лиц и лиц, |
| | признанных пострадавшими от |
| | политических репрессий", |
| | "О мерах социальной поддержки |
| | многодетных семей в Кемеровской |
| | области", по областной |
| | программе "Здоровье |
| | кузбассовцев". |
----------------------------------------------------------------
ПРОГРАММА
Льготное лекарственное обеспечение
жителей Беловского муниципального района
1. Общие положения
1.1. Настоящая Программа определяет порядок финансового иорганизационного обеспечения отдельных категорий граждан Беловскогорайона льготными лекарственными средствами, в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности иулучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения", Законами Кемеровской области от 17.02.2004г. N 7-ОЗ "О здравоохранении", от 14.12.2010 г. N 141-ОЗ "Обутверждении ТПГГ оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощина территории Кемеровской области на 2011 г.", а также для контроля зарациональным и целевым расходованием средств, направленных на этицели.
1.2 Группы населения и категории заболевания, при амбулаторномлечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средствбюджета района, кроме групп населения и категорий заболеваний,включенных в регистр льготников федеральной ответственности, всоответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ"О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального законаот 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), в соответствии с Законами Кемеровскойобласти "О мерах социальной поддержки отдельной категории ветерановВеликой Отечественной войны и ветеранов труда", "О мерах социальнойподдержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими отполитических репрессий", "О мерах социальной поддержки многодетныхсемей в Кемеровской области", по областной программе "Здоровьекузбассовцев":
- Группы населения:
- Дети до 3-х лет
- Дети из многодетных и малообеспеченных семей до 6-ти лет
- Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности ирайонах Крайнего Севера и приравненных к ним территориях.
- Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами:
- энтеробиоз
- аскаридоз
- лямблиоз
- токсокароз
- Категории заболевания:
- Детское церебральные параличи
- СПИД, ВИЧ-инфецированные
- Онкологические заболевания
- Гематологические заболевания
- Туберкулез
- Системные хронические заболевания:
- тяжелые заболевания кожи
- бронхиальная астма
- ревматизм и ревматоидный артрит (системная острая краснаяволчанка, болезнь Бехтерева)
- инфаркт миокарда (первые 6 месяцев)
- состояние после операции по протезированию клапанов сердца
- пересадка органов и тканей
- сахарный диабет
- несахарный диабет
- рассеянный склероз
- миостения
- миопатия
- мозжечковая атоксия Мари
- паркинсонизм
- сифилис
- глаукома, катаракта
- психические заболевания
- шизофрения и эпилепсия
2. Условия предоставления льготного лекарственного обеспечения
2.1. Назначение лекарственных препаратов и изделий медицинскогоназначения и оформление рецептурных бланков гражданам, имеющим правона льготное лекарственное обеспечение (далее - ЛЛО) при амбулаторномлечении, производится лечащим врачом (фельдшером), осуществляющимведение больного, по месту прикрепления граждан для медицинскогообслуживания.
По отношению к лечащему врачу (фельдшеру) все остальныемедицинские работники, имеющие право на осуществление медицинскойдеятельности, рассматриваются как консультанты, имеющие праворекомендательного голоса.
2.2. Список лечащих врачей (фельдшеров), имеющих право наоформление льготных рецептов, утверждается главным врачом МБУЗ"Беловская ЦРБ"
2.3. Лечащий врач (фельдшер), на основе "Паспортов врачебныхучастков граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг"(учетная форма N 030-П\у, утв. Приказом МЗСР РФ N 255 от22.11.2004 г.), ведет учет граждан отдельных категорий, имеющих правона ЛЛО, с указанием категорий льгот.
2.4. Лечащие врачи (фельдшеры), имеющие право на оформлениельготных рецептурных бланков, руководствуются Перечнем ЛС.Лекарственные средства, входящие в Перечень ЛС, выписываются нарецептурном бланке по форме N 148-1/у-04(л), утвержденной приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 22.11.2004 N 257 (далее - рецептурный бланк или рецепт).
2.5. Самостоятельно лечащим врачом (фельдшером) в амбулаторнойсети выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в рамкахПеречня ЛС за исключением случаев, перечисленных в п. 2.6.
2.6. Выписка льготных рецептов осуществляется лечащим врачом(фельдшером) только по решению врачебной комиссии поликлиники вслучаях:
- выписки одному больному одномоментно 5-ти и более или свыше10-ти лекарственных средств в течение одного месяца;
- выписки дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых(на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяц леченияхронических заболеваний при необходимости проведенияпостоянной/длительной поддерживающей терапии) превышает четыреминимальных размера оплаты труда;
- выписки психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ,анаболических гормонов, наркотических средств больным, не страдающимонкологическим/гематологическим заболеванием;
- выписки лекарственных средств в рамках Перечня ЛС (приказ МЗСРРФ от 24.12.2004 N 321 "О внесении изменений и дополнений в приказМЗСР" пункт 1.8) по разделу "ХХХП. Средства, применяемые по решениюврачебной комиссии, утвержденному главным врачомлечебно-профилактического учреждения".
В случае индивидуальной непереносимости лекарственного препаратапо решению врачебной комиссии МБУЗ "Беловская ЦРБ", утвержденномуглавным врачом, разрешается выписка его по торговому наименованию всоответствии с Перечнем торговых наименований ЛС, утвержденныхприказами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения исоциального развития от 27.12.2004 N 702-Пр/04 "О государственнойрегистрации цен на лекарственные средства, которыми обеспечиваютсяотдельные категории граждан" и от 11.03.2005 N 497 "О внесенииизменений и дополнений в приказы Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения и социального развития от 27.12.2004 N 702-Пр/04 и от04.02.2005 N 168-Пр/05".
В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставленияэкстренной медицинской помощи, назначение лекарственных средств ивыписка рецептов возможны единолично лечащим врачом (фельдшером) безпредварительного согласования с врачебной комиссией поликлиническогоучреждения.
2.7. В период нахождения на стационарном лечении отдельныхкатегорий граждан, не допускается оформление в амбулаторных условияхрецептурных бланков для получения в фармацевтической (аптечной)организации лекарственных препаратов на льготных условиях.
2.8. Граждане, имеющие право на ЛЛО, имеют право на получениелекарственных препаратов по рецептурным бланкам соответствующей формы,только в аптечных учреждениях, осуществляющих лекарственноеобеспечение отдельных категорий граждан на территории Беловскогорайона.
2.9. На одном рецептурном бланке для льготного отпускалекарственных средств разрешается выписывать одно наименованиепрепарата.
2.10. При временном отсутствии в фармацевтической (аптечной)организации лекарственного препарата, выписанного гражданину льготнойкатегории, его синонимическая замена производится с согласия пациента,если разница в стоимости не превышает 30%.
При невозможности синонимической замены лекарственного препаратафармацевтическая (аптечная) организация обязана принять все меры дляполучения данного препарата в срок, не превышающий 10 дней, заисключением экстренных случаев, при которых помощь должна быть оказананемедленно.
При невозможности обеспечить больного лекарственным препаратом втечение 10 дней фармацевтическая (аптечная) организация обязанасвязаться с лечащим врачом для принятия решения о назначении другоголекарственного препарата.
2.11. Порядок выписки рецептов на лекарственные средства нальготных условиях и оформления рецептурных бланков осуществляется всоответствии с Постановлением Правительства РФ от 08.04.99 N 393"О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми иважнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условияхльготного обеспечения граждан лекарственными средствами", Приказом МЗРФ от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечнымиучреждениями (организациями)", Приказом МЗ РФ от 22.11.2004 N 255"О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам,имеющим право на получение набора социальных услуг", Приказом МЗ РФ от22.11.04 N 257 "О внесении изменений и дополнений в Приказ МЗ РФ от29.08.99 N 328".
3. Финансирование льготного лекарственного обеспечения
3.1. Источником средств на ЛЛО отдельных категорий граждан,являются средства бюджета района, в пределах выделенных бюджетныхассигнований, на очередной финансовый год.
3.2. Аптечное учреждение представляет в МБУЗ "Беловская ЦРБ"счета - фактуры на оплату расходов на обеспечение необходимымилекарственными средствами жителей Беловского района в порядке,установленном законодательством.
3.3. Средства, выделяемые для организации ЛЛО, используются МБУЗБеловская ЦРБ по целевому назначению.
3.4. Порядок перечисления МБУЗ "Беловская ЦРБ" средств аптечномуучреждению определяется Договором о взаимодействии по лекарственномуобеспечению отдельных категорий граждан.
3.5. МБУЗ "Беловская ЦРБ" оплачивает расходы по обеспечениюграждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии сТерриториальным Перечнем лекарственных средств, отпускаемых порецептам врача (фельдшера) при осуществлении ЛЛО отдельных категорийграждан, разработанным в соответствии с территориальной программойгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области.
3.6. МБУЗ "Беловская ЦРБ" осуществляет оплату аптечномуучреждению стоимости лекарственных средств, фактически полученныхгражданами, по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных вустановленном порядке, с учетом действующего налоговогозаконодательства и предельной торговой надбавки к ценам налекарственные средства (Приказы Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения и социального развития от 27.12.2004 N 702-Пр/04"О государственной регистрации цен на лекарственные средства, которымиобеспечиваются отдельные категории граждан", от 22.12.2004 N 660-Пр/04"Об установлении торговых надбавок к зарегистрированным ценам налекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категорииграждан", зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации16.02.2005 N 6334 ("Российская газета", 22.02.2005, N 36), от04.02.2005 г. N 168-Пр 05 "О государственной регистрации цен налекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категорииграждан" и от 11.03.2005 г. N 497 "О внесении изменений и дополнений вприказы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения исоциального развития от 27.12.2004 г. N 702-Пр/04 и от 04.02.2005 г.N 168-Пр/05").
3.7. МБУЗ "Беловская ЦРБ" проводит проверку представленныхаптечным учреждением документов, подтверждающих фактический отпусклекарственных средств отдельным категориям граждан, и составляетсоответствующий акт о результатах.
3.8. Максимальная сумма по одному случаю льготного лекарственногообеспечения не определяется.
4. Контроль за назначением и обеспечением лекарственнымисредствами граждан, имеющих право на льготы
4.1. Контроль за назначением и обеспечением отдельных категорийграждан, при амбулаторном лечении, осуществляется в виде проводимыхпостоянно и периодически ведомственных и вневедомственныхмедико-экономических экспертиз обоснованности медикаментозноголечения.
4.2. Периодический ведомственный и вневедомственный контрольосуществляется в виде:
- плановых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочнойэкспертизы любых случаев выписки льготных рецептов;
- целевых проверок, осуществляемых путем экспертизы конкретныхслучаев ЛЛО, проводимых по определенному поводу: в случаях превышенияфактических расходов МБУЗ " Беловская ЦРБ" над ранее запланированнойсуммой для ЛЛО, при обращении застрахованных льготников с жалобами ипретензиями.
4.3. Ведомственный контроль осуществляется должностными лицамиМБУЗ "Беловская ЦРБ" в пределах своей компетенции.
4.4. Постоянному ведомственному контролю подлежат случаиназначения отдельным категориям граждан лекарств:
- входящих в перечень наркотических средств, психотропных веществи их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации,утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.06.98 N 681"Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ иих прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации";
- входящих в составленные Постоянным комитетом по контролюнаркотиков при Минздраве России списки NN 1 и 2 сильнодействующих иядовитых веществ и веществ таблицы I и II Конвенции Объединенных нацийо борьбе против незаконного оборота наркотических средств ипсихотропных веществ 1988 года;
- стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплатытруда (на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяцлечения хронических заболеваний при необходимости проведенияпостоянной/длительной поддерживающей терапии) для одноголекарственного препарата;
- при одновременном назначении одним врачом пяти и болеелекарственных препаратов;
- разрешенных к применению в установленном порядке, но невходящих в стандарты оказания медицинской помощи по основным классамзаболеваний.
4.5. При проведении плановых и целевых проверок обоснованностивыписки гражданам льготных рецептов на лекарства, входящие в ПереченьЛС, подвергается экспертизе не менее 5%, амбулаторных карт пациентов.
4.6. Случаи выписки льготных рецептов на лекарства, указанные вп. 4.4., подлежат постоянному контролю, в ходе которого экспертизеподвергаются не менее 5% амбулаторных карт граждан, получившихльготные рецепты. Обязательной экспертизе подлежат все случаипретензий или жалоб граждан.
Структура бюджетных ассигнований,
необходимых для реализации мероприятий ведомственной
целевой программы МБУЗ "Беловская ЦРБ"
(наименование субъекта бюджетного планирования)
"Льготное лекарственное обеспечение жителей
Беловского муниципального района"
(наименование мероприятия программы)
(тыс. рублей)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Код бюджетной классификации | Предельный объем финансовых ресурсов на исполнение || | целевой программы ведомства ||-----------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------|| Раздел | Подраздел | Целевая | Вид | Код | Текущий | Очередной | Плановый период | Плановый период || | | статья | расхода | классификации | финансовый год | финансовый | (1-й год) | (2-й год) || | | | | операций сектора | | год | | || | | | | государственного | | | | || | | | | управления, |-------------------+-----------------------+-----------------------+-----------------------|| | | | | относящихся к | БДО | БПО | Итого | БДО | БПО | Итого | БДО | БПО | Итого | БДО | БПО | Итого || | | | | расходам | | | | | | | | | | | | || | | | | бюджетов | | | | | | | | | | | | ||--------+-----------+---------+---------+------------------+-----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 111 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 ||--------+-----------+---------+---------+------------------+-----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|| 09 | 02 | 5056700 | 323 | 241 | | | | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 ||--------+-----------+---------+---------+------------------+-----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|| | | | | | | | | | | | | | | | | ||-----------------------------------------------------------+-----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|| Иные расходы: | | | | | | | | | | | | ||-----------------------------------------------------------+-----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|| Итого расходов: | | | | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 | 840,0 ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Межбюджетные трансферты за исключением субвенций на исполнение делегированных полномочий) ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Раздел | Подраздел | Целевая | Вид | | | | | | | | | | | | | || | | статья | расхода | | | | | | | | | | | | | ||--------+-----------+---------+---------+------------------+-----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|| | | | | | | | | | | | | | | | | ||--------+-----------+---------+---------+------------------+-----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|| | | | | | | | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+------------------+-----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|| Итого расходов по межбюджетным | | | | | | | | | | | | | || трансфертам: | | | | | | | | | | | | | ||----------------------------------------+------------------+-----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|| Всего расходов: | | | | | | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель:
Главный врач ________________________________________ Т.Н. Агеева
(расшифровка подписи)
Исполнитель: ____________________________ Н. Тихомирова (6-55-54)
(расшифровка подписи, контактный телефон)
20 февраля 2012 г.