Постановление Совета народных депутатов г. Юрги от 17.11.2004 № 106
О городской целевой программе по развитию общих врачебных практик в городе Юрге на 2005-2008 г.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ЮРГИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 17.11.04 N 106г. ЮргаО городской целевой программепо развитию общих врачебныхпрактик в городе Юргена 2005-2008 г. Рассмотрев представленный Главой города проект городской целевойпрограммы по развитию общих врачебных практик в городе Юрга на2004-2008 годы, руководствуясь Положением о порядке разработки иреализации городских целевых программ, утвержденным постановлениемГСНД N 218 от 25.09.2002 г., городской Совет народных депутатов постановляет: 1. Утвердить городскую целевую программу по развитию общихврачебных практик на 2004-2008 г. годы, разработанную МУЗ "ЦГБ" г.Юрги, согласно приложению. 2. Администрации и финансовому отделу города при формированиибюджета на 2005 год предусмотреть финансирование данной программы внеобходимых объемах. 3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить напостоянные комиссии горсовета по социальной политике и бюджету,налоговой политике и муниципальной собственности. 4. Постановление вступает в силу со дня его принятия. Председатель городского Совета народных депутатов В.А. Трифонов Приложение к постановлению городского Совета народных депутатов От 17.11.04 N 106 ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА ПО РАЗВИТИЮ ОБЩИХ ВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК В Г. ЮРГЕ на 2004-2008 гг. Содержание 1. Паспорт программы. 2. Основные разделы программы - введение - состояние проблемы - система программы мероприятий 3. Программные мероприятия по направлениям Паспорт программы--------------------------T-----------------------------------------¬¦1. Наименование ¦ Городская целевая программа по развитию ¦¦ Программы ¦ общих врачебных практик в г. Юрге на ¦¦ ¦ 2004-2008 гг. ¦+-------------------------+-----------------------------------------+¦2. Основание для ¦ Концепция развития здравоохранения и ¦¦ разработки Программы ¦ медицинской науки в Российской ¦¦ ¦ Федерации одобрена Постановлением ¦¦ ¦ Правительства Российской Федерации от ¦¦ ¦ 05.11.97 N 1387, приказ МЗ РФ N 350 от ¦¦ ¦ 20.11.02 "О совершенствовании ¦¦ ¦ амбулаторно-поликлинической помощи ¦¦ ¦ населению Российской Федерации" и ¦¦ ¦ Решение Коллегии ДОЗН Кемеровской ¦¦ ¦ области N 5 от 06.12.02 "О ¦¦ ¦ реформировании первичной ¦¦ ¦ медико-санитарной помощи". ¦+-------------------------+-----------------------------------------+¦3. Заказчик Программы ¦ Администрация города ¦+-------------------------+-----------------------------------------+¦4. Основные ¦ МУЗ "Центральная городская больница ¦¦ разработчики Программы¦ г. Юрги" ¦+-------------------------+-----------------------------------------+¦5. Цели и задачи ¦ Повышение эффективности и усиление ¦¦ Программы, важнейшие ¦ амбулаторно-поликлинической помощи в ¦¦ целевые показатели ¦ городе при ведущей роли в ее развитии ¦¦ ¦ общей врачебной практики. ¦¦ ¦ Совершенствование правовых, ¦¦ ¦ нормативно-методических и ¦¦ ¦ финансово-экономических основ ¦¦ ¦ реформирования системы оказания ¦¦ ¦ амбулаторно-поликлинической помощи ¦¦ ¦ населению города, последовательного ¦¦ ¦ внедрения и развитие общей врачебной ¦¦ ¦ практики, увеличение объемов ¦¦ ¦ медицинской помощи на до- и ¦¦ ¦ послегоспитальном этапах и обеспечения ¦¦ ¦ доступности, комплексности, ¦¦ ¦ экономической эффективности ¦¦ ¦ медицинского обеспечения населения ¦¦ ¦ города. Развитие комплексной системы ¦¦ ¦ профессиональной подготовки и ¦¦ ¦ переподготовки, систематического ¦¦ ¦ повышения квалификации врачей и ¦¦ ¦ медицинских сестер для общей врачебной ¦¦ ¦ практики; создание и апробация системы ¦¦ ¦ информационного обеспечения решения ¦¦ ¦ проблем общей врачебной практики; ¦¦ ¦ реализация механизмов использования ¦¦ ¦ потенциала общей врачебной практики; ¦¦ ¦ повышение доступности, эффективности и ¦¦ ¦ качества медицинской помощи; ¦¦ ¦ внедрение рациональных форм и методов ¦¦ ¦ оказания амбулаторно-поликлинической ¦¦ ¦ помощи на базе общей врачебной практики ¦¦ ¦ в ее взаимосвязи со специализированными ¦¦ ¦ видами медицинской помощи, помощью на ¦¦ ¦ дому, неотложной и скорой медицинской ¦¦ ¦ помощью; ¦¦ ¦ разработка и внедрение эффективных форм ¦¦ ¦ и методов рационального использования ¦¦ ¦ ресурсов здравоохранения города и ¦¦ ¦ укрепление здоровья населения. ¦+-------------------------+-----------------------------------------+¦6. Сроки реализации ¦ 2004-2008 гг. ¦¦ Программы ¦ ¦+-------------------------+-----------------------------------------+¦7. Перечень основных ¦ нормативно-правовое обеспечение общей ¦¦ разделов Программы ¦ врачебной практики; ¦¦ ¦ развитие системы информирования ¦¦ ¦ населения города о реформировании ¦¦ ¦ первичной медико-санитарной помощи; ¦¦ ¦ подготовка медицинского персонала для ¦¦ ¦ работы в общих врачебных практиках; ¦¦ ¦ создание и укрепление ¦¦ ¦ материально-технической базы общих ¦¦ ¦ врачебных практик; ¦¦ ¦ выделение ОВП из состава МУЗ"ЦГБ ¦¦ ¦ г. Юрги" со статусом муниципального ¦¦ ¦ учреждения. ¦+-------------------------+-----------------------------------------+¦8. Исполнители основных ¦ МУЗ "ЦГБ г. Юрги", ЮФ ТФ ОМС, КУМИ г. ¦¦ мероприятий Программы ¦ Юрги ¦+-------------------------+-----------------------------------------+¦9. Источники ¦ Средства городского бюджета, ЮФ ТФ ОМС, ¦¦ финансирования ¦ другие источники, не противорячащие ¦¦ Программы ¦ законодательству Российской Федерации. ¦¦ ¦ Общий объем финансирования 2875.5 тыс. ¦¦ ¦ руб. ¦+-------------------------+-----------------------------------------+¦10. Ожидаемые конечные ¦ С открытием 3-х общих врачебных практик ¦¦ результаты Программы ¦ в городе уменьшится нагрузка в ¦¦ ¦ поликлиниках к следующим специалистам: ¦¦ ¦ неврологам, отоларингологам, ¦¦ ¦ офтальмологам, хирургам, ¦¦ ¦ инфекционистам, снизится очередность к ¦¦ ¦ данным специалистам и на прием в ¦¦ ¦ поликлинику будут направляться пациенты ¦¦ ¦ от врача ОВП только нуждающиеся в ¦¦ ¦ осмотре "узкого специалиста"; внедрится ¦¦ ¦ система подготовки и усовершенствования ¦¦ ¦ врача ОВП для работы в ¦¦ ¦ амбулаторно-поликлиническом учреждении ¦¦ ¦ нового типа, обладающего навыками и ¦¦ ¦ знаниями в смежных специальностях ¦¦ ¦ (неврология, офтальмология, ¦¦ ¦ отоларингология, хирургия, инфекционные ¦¦ ¦ болезни). ¦¦ ¦ Провести структурную реорганизацию ¦¦ ¦ амбулаторно-поликлинической помощи, ¦¦ ¦ путем развития общей врачебной практики ¦¦ ¦ обеспечить ресурсосберегающую ¦¦ ¦ направленность городского ¦¦ ¦ здравоохранения, более рационального ¦¦ ¦ использования финансовых и кадровых ¦¦ ¦ ресурсов, пересмотра штатного ¦¦ ¦ расписания поликлиник и сокращения ¦¦ ¦ врачебных должностей (5.25 ед); ¦¦ ¦ перераспределить часть объемов помощи ¦¦ ¦ из стационаров в ОВП, внедрить ¦¦ ¦ использование дневных стационаров и ¦¦ ¦ стационаров на дому ОВП, и устранить ¦¦ ¦ неоправданное использование ¦¦ ¦ ресурсоемких круглосуточных коек в ¦¦ ¦ отделениях различного профиля. При этом ¦¦ ¦ уровень госпитализации снизится на 5%; ¦¦ ¦ учитывая круглосуточную работу врачей ¦¦ ¦ ОВП снизится на 15% число вызовов ¦¦ ¦ станции скорой медицинской помощи к ¦¦ ¦ прикрепленному населению; наличие ¦¦ ¦ системы показателей здоровья населения ¦¦ ¦ приведет к снижению заболеваемости ¦¦ ¦ среди прикрепленного населения на 10%, ¦¦ ¦ первичный выход на инвалидность на 5%, ¦¦ ¦ приведет к отсутствию запущенных ¦¦ ¦ случаев больных туберкулезом и ¦¦ ¦ онкологических больных; улучшится ¦¦ ¦ осведомленность пациентов о ¦¦ ¦ профилактике, о факторах риска ¦¦ ¦ различных заболеваний, их готовность ¦¦ ¦ принимать участие в профилактических ¦¦ ¦ программах. ¦L-------------------------+------------------------------------------ 11. Система организации Управление и контроль за реализациейПрограммы контроля за осуществляются администрацией города и МУЗ "ЦГБисполнением Программы г. Юрги". Введение Городская целевая Программа по развитию общих врачебных практик(ОВП) разработана в целях реализации Приказа МЗ РФ N 350 от 20.11.02"О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населениюРоссийской Федерации" и Решения Коллегии ДОЗН Кемеровской области N 5от 06.12.02 "О реформировании первичной медико-санитарной помощи". Характеристика проблемы В последние годы происходит ухудшение состояния здоровьянаселения, а кризис деятельности медицинских учреждений приближается ктой черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения, чтоотмечается также концепцией развития здравоохранения и медицинскойнауки в Российской Федерации, одобренной Постановлением Правительстваот 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохраненияи медицинской науки в Российской Федерации. От состоянияамбулаторно-поликлинической помощи зависит эффективность и качестводеятельности всей системы здравоохранения, решение большинствамедико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социальнонезащищенных групп населения: детей, инвалидов, престарелых и лицпожилого возраста. Существующая амбулаторно-поликлиническая служба сее низкой укомплектованностью кадрами, оказалась не в состоянииобеспечить население доступной и квалифицированной помощью. В г. Юргефункционирует 33 территориальных участка для взрослого населения, поштатному нормативу приказа N 999 от 11.10.83 должно функционировать 39участков. Укомплектованы участки 19 участковыми терапевтами и 5фельдшерами (73% от фактического штатного расписания и 62% отнормативного штатного расписания). На одном территориальном участке -2087 человек, по нормативу положено 1700 чел. Из 19 участковыхтерапевтов 5 чел. (26%) пенсионеры в возрасте от 55 до 68 лет. В 2004г. еще 3 участковых терапевта выходят на пенсию и количество врачейтерапевтов пенсионного возраста от 55 до 69 составит 8 чел. (42%). Запоследние 5 лет в поликлиническую службу не принято ни одного молодогоспециалиста, так как престиж участкового врача среди населения имедицинской общественности, его конкурентоспособность в условияхстраховой медицины оказались низкими. Существует диспропорция в объемах финансированияамбулаторно-поликлинической и стационарной помощи (соответственно20-30% и 70-80% всех расходов на здравоохранение). У участкового врачауменьшился объем и спектр профилактических и лечебно-диагностическихмероприятий. Затруднена преемственность в наблюдении за пациентами повозрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний:связь между педиатрами - подростковыми и врачами терапевтами,акушер-гинекологами и терапевтами не всегда адекватна. Необходимостьреформирования системы организации амбулаторно-поликлинической помощистала очевидна. Ключевой задачей в решении указанных проблем являетсяразвитие принципов семейной медицины, повышение роли и эффективностииспользования врачей общей практики при оказанииамбулаторно-поликлинической помощи. Цель и задачи программы Программа ставит целью формирование основ и условий для повышенияэффективности и усиления первичного звена здравоохранения при ведущейроли врача общей практики. Высокая профессиональная подготовка врачаОВП и его роль в оптимизации использования ресурсов улучшит контакт снаселением, шире использует стационарозаменяющие технологии, позволитсместить расходы на внебольничную помощь с нынешних 20-30% до 40-50%,при общем снижении и устранении не вполне оправданных случаевгоспитализации. В перспективе увеличение доли финансовых средств наоказание первичной медицинской помощи за счет устранения ихнерационального использования в стационаре приведет к возрастаниюпримерно в два раза объемов амбулаторно-поликлинической помощи, менеересурсоемкой, чем стационарная, значительному увеличению объемовстационарозаменяющей помощи и снижению уровня госпитализации. Крометого, в связи с большей доступностью для населения врача общейпрактики и повышением уровня его компетенции и ответственности заздоровье прикрепленного населения достижимо существенное уменьшениечисла вызовов скорой медицинской помощи. Достижение цели Программы предполагает решение ряда задач: - совершенствование материально-технической базы - подготовка и переподготовка медицинских сестер и врачей общейпрактики - создание информационного обеспечения внедрения общей врачебнойпрактики - взаимодействие общей врачебной практики со специализированнымиучреждениями медицинской помощи, развитие стационарозаменяющихтехнологий. Основные пути решения проблемы 1. Нормативно-правовое обеспечение общей врачебной практики. В соответствии с приказом МЗ РФ N 350 от 20.11.02 "Осовершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населениюРоссийской Федерации" и Решения Коллегии ДОЗН Кемеровской области N 5от 06.12.02 "О реформировании первичной медико-санитарной помощи"разработаны и утверждены следующие документы: - положение об общей врачебной практике - должностные обязанности врача ОВП - должностные обязанности фельдшера ОВП - должностные обязанности медицинской сестры - договор о совместной деятельности ОВП и администрацией МУЗ "ЦГБг. Юрги" - разработаны стандарты качества оказанияамбулаторно-поликлинической помощи в рамках ОВП. 2. Развитие организационных основ общей врачебной практики. Исходя из роли общей врачебной практики в оптимизациииспользования ресурсов, улучшения медицинского обслуживания населенияи реализации положений концепции развития здравоохранения настоящейПрограммой предусмотрено: - интенсивная информация по каналам городского телевидения ирадиовещания населения о реформировании первичной медико-санитарнойпомощи - размещение тематических публикаций в органах местной печати - проведение мониторинга экономической и медицинскойэффективности деятельности общих врачебных практик. 3. Развитие профессиональной подготовки кадров для общейврачебной практики Планируется: - обучение врача ОВП на базах Новокузнецкого ГИДУВ(а) иКемеровской медицинской академии - обучение медицинской сестры на базах Кемеровского иАнжеро-Судженского медицинского колледжа - обучение практическим навыкам врача и медицинской сестры ОВП вотделениях МУЗ "ЦГБ г. Юрги". 4. Нормативно-технологическое обеспечение строительства иразмещения амбулаторно-поликлинических учреждений нового типа. Для снижения затрат при переходе на систему первичноймедико-санитарной помощи по принципу врача общей практики Программойпредусматривается максимальное использование имеющихся мощностей -открытие ОВП в пристанционной части на базе поликлиники N 3. В тоже время открытие ОВП в 3-м микрорайоне и 25 "Б" кварталепотребует дополнительных площадей в виде двух 3-4 комнатных квартир,расположенных на 1 этаже зданий. Сроки и этапы реализации Программы-------------------------------T--------------T--------------T------------------¬¦ Мероприятия ¦ Срок ¦Источник ¦Исполнитель ¦¦ ¦ исполнения ¦финансирования¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 1. Интенсивная информация по ¦ IV ¦ - ¦зам. гл. врача по ¦¦ каналам городского ¦ квартал ¦ ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ телевидения и радиовещания ¦ 2004 г. ¦ ¦Сапожков В.В. ¦¦ населения о реформировании ¦ ¦ ¦ ¦¦ первичной медико-санитарной ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 2. Размещение тематических ¦ IV ¦ - ¦ ¦¦ публикаций в органах местной ¦ квартал ¦ ¦ ¦¦ печати ¦ 2004 г. ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 3. Открыть ОВП на базе ¦ IV ¦ - ¦зам. гл. врача по ¦¦ поликлиники N 3 ¦ квартал ¦ ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ (пристанционная часть ¦ 2004 г. ¦ ¦Сапожков В.В. ¦¦ города) ¦ ¦ ¦зам. главного ¦¦ ¦ ¦ ¦врача по детству ¦¦ ¦ ¦ ¦Смирнов А.Н. ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 4. Подготовить врача общей ¦ в течение ¦ бюджет, ¦зам. гл. врача по ¦¦ практики на базе ¦ 2005 г. ¦ средства ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ Новокузнецкого ГИДУВ(а) ¦ ¦ ОМС 4.5 ¦Сапожков В.В. ¦¦ ¦ ¦ тыс. руб. ¦зам. главного ¦¦ ¦ ¦ ¦врача по детству ¦¦ ¦ ¦ ¦Смирнов А.Н. ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 5. Подготовить ¦ IV ¦ - ¦зам. гл. врача по ¦¦ нормативно-правовую базу для ¦ квартал ¦ ¦АПО Сапожков В.В. ¦¦ общей врачебной практики на ¦ 2004 г. ¦ ¦старший ¦¦ базе поликлиники N 3 в ¦ ¦ ¦юрисконсульт ¦¦ качестве структурного ¦ ¦ ¦Матюгина Г.И. ¦¦ подразделения МУЗ "ЦГБ" с ¦ ¦ ¦ ¦¦ предоставлением ¦ ¦ ¦ ¦¦ экономической ¦ ¦ ¦ ¦¦ самостоятельности ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 6. Адаптация разработанных ¦ в течение ¦ - ¦зам. гл. врача по ¦¦ юридических документов к ¦ 2005 г. ¦ ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ особенностям деятельности ¦ ¦ ¦Сапожков В.В. ¦¦ ОВП в процессе внедрения ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 7. Сбор и учет экономический ¦ ежеквартально¦ - ¦зам. гл. врача по ¦¦ и медицинской информации ОВП ¦ в течение ¦ ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ пристанционной части и ¦ 2005 г. ¦ ¦Сапожков В.В. ¦¦ ООО "Общая (групповая) ¦ ¦ ¦начальник ППО ¦¦ врачебная практика" для ¦ ¦ ¦Галимова Т.С. ¦¦ последующего мониторинга ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 8. Мониторинг экономической ¦ IV ¦ - ¦зам. гл. врача по ¦¦ и медицинской эффективности ¦ квартал ¦ ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ деятельности общих врачебных ¦ 2005 г. ¦ ¦Сапожков В.В. ¦¦ практик ¦ ¦ ¦директор ЮФТФ ОМС ¦¦ ¦ ¦ ¦Осьминкина Н.В. ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 9. Обучение врачебного и ¦ в течение ¦ - ¦зам. гл. врача по ¦¦ среднего медицинского ¦ 2005 г. ¦ ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ персонала ОВП работе в новых ¦ ¦ ¦Сапожков В.В. ¦¦ условиях ¦ ¦ ¦зам. главного ¦¦ ¦ ¦ ¦врача по детству ¦¦ ¦ ¦ ¦Смирнов А.Н. ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 10. Приобретение ¦ в течение ¦ городской ¦главный врач МУЗ ¦¦ необходимого медицинского ¦ 2005 г. ¦ бюджет 350 ¦"ЦГБ" Кацап С.М. ¦¦ оборудования для ОВП ¦ ¦ тыс. руб. ¦ ¦¦ пристанционной части ¦ ¦ ¦ ¦¦ согласно табеля оснащения ¦ ¦ ¦ ¦¦ ОВП (приложение N 5 к ¦ ¦ ¦ ¦¦ приказу МЗ России N 350 от ¦ ¦ ¦ ¦¦ 20.11.02) ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 11. Покупка 2-х ¦ до ¦ городской ¦Председатель КУМИ ¦¦ трехкомнатных квартир для ¦ 01.07.2005 г.¦ бюджет 900 ¦Исупов М.В. ¦¦ открытия ОВП в 3-м ¦ ¦ тыс. руб. ¦ ¦¦ микрорайоне и 25"Б" квартале ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 12. Открыть ОВП: - в 3-м ¦ - ¦ 1 ¦зам. гл. врача по ¦¦ микрорайоне ¦ апрель ¦ ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ ¦ 2005 г. ¦ ¦Сапожков В.В. ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ - 25 "Б" квартале ¦ 1 квартал ¦ - ¦зам. главного ¦¦ ¦ 2006 г. ¦ ¦врача по детству ¦¦ ¦ ¦ ¦Смирнов А.Н. ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 13. Приобретение ¦ в течение ¦ городской ¦главный врач МУЗ ¦¦ необходимого медицинского ¦ 2005 г. ¦ бюджет, ¦"ЦГБ" Кацап С.М. ¦¦ оборудования для ОВП ¦ ¦ средства ОМС ¦ ¦¦ 3-микрорайона и 25 "Б" ¦ ¦ 1 млн. руб. ¦ ¦¦ квартала согласно табеля ¦ ¦ ¦ ¦¦ оснащения ОВП (приложение N ¦ ¦ ¦ ¦¦ 5 к приказу МЗ России N 350 ¦ ¦ ¦ ¦¦ от 20.11.02) ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 14. Подготовить 2-х врачей и ¦ в течение ¦ городской ¦зам. гл. врача по ¦¦ 6 медицинских сестер для ¦ 2005 г. ¦ бюджет, ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ работы в ОВП 3-микрорайона ¦ ¦ средства ОМС ¦Сапожков В.В. ¦¦ и 25"Б" квартала ¦ ¦ 21 тыс. руб. ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 15. Выделить ОВП ¦ 1 квартал ¦ - ¦главный врач МУЗ ¦¦ пристанционной части города ¦ 2006 г. ¦ ¦"ЦГБ" Кацап С.М. ¦¦ из состава МУЗ "ЦГБ" в ОВП ¦ ¦ ¦Председатель КУМИ ¦¦ со статусом муниципального ¦ ¦ ¦Исупов М.В. ¦¦ учреждения ¦ ¦ ¦Директор ЮФТФ ОМС ¦¦ ¦ ¦ ¦Осьминкина Н.В. ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 16. Введение системы ¦ 2006 г. ¦ - ¦зам. гл. врача по ¦¦ соплатежей населения, ¦ ¦ ¦АПО МУЗ "ЦГБ" ¦¦ прикрепленного к ОВП за ¦ ¦ ¦Сапожков В.В. ¦¦ возможность обращения к ¦ ¦ ¦Директор ЮФТФ ОМС ¦¦ специалистам без направления ¦ ¦ ¦Осьминкина Н.В. ¦¦ врача общей практики ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 17. Покупка квартир для ¦ 2006 г. ¦ городской ¦главный врач МУЗ ¦¦ врачей ОВП 3микрорайона и ¦ ¦ бюджет 600 ¦"ЦГБ" Кацап С.М. ¦¦ 25 "Б" квартала (две 2-х ¦ ¦ тыс. руб. ¦Председатель КУМИ ¦¦ комнатные квартиры) ¦ ¦ ¦Исупов М.В. ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 18. Выделение ОВП ¦ 2008 г. ¦ - ¦Председатель КУМИ ¦¦ 3-микрорайона и 25"Б" ¦ ¦ ¦Исупов М.В. ¦¦ квартала из состава МУЗ ¦ ¦ ¦главный врач МУЗ ¦¦ "ЦГБ" в ОВП со статусом ¦ ¦ ¦"ЦГБ" Кацап С.М. ¦¦ муниципального учреждения ¦ ¦ ¦Зам. главного ¦¦ ¦ ¦ ¦врача по АПО ¦¦ ¦ ¦ ¦Сапожков В.В. ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 19. Передача имущества, ¦ 2008 г. ¦ - ¦Председатель КУМИ ¦¦ используемого в работе ОВП ¦ ¦ ¦Исупов М.В. ¦¦ (помещение, оборудования) в ¦ ¦ ¦главный врач МУЗ ¦¦ собственность общих ¦ ¦ ¦"ЦГБ" Кацап С.М. ¦¦ врачебных практик ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+--------------+--------------+------------------+¦ 20. Приобретение доли ¦ 2008 г. ¦ - ¦Председатель КУМИ ¦¦ муниципальной собственности ¦ ¦ ¦Исупов М.В. ¦¦ и работа как частной ¦ ¦ ¦главный врач МУЗ ¦¦ организации ОВП в ¦ ¦ ¦"ЦГБ" Кацап С.М. ¦¦ пристанционной части города ¦ ¦ ¦Директор ЮФТФ ОМС ¦¦ ¦ ¦ ¦Осьминкина Н.В. ¦L------------------------------+--------------+--------------+------------------- Ресурсное обеспечение Программы Программа реализуется за счет: 1. бюджетного финансирования - покупка 2-х трехкомнатных квартир - 900 тыс. руб. - приобретение необходимого медицинского оборудования для ОВП3-микрорайона и 25 "Б" квартала - 500 тыс. руб. - подготовка 2-х врачей и 6 медицинских сестер для работы в ОВП3-микрорайона и 25 "Б" квартала - 20 тыс. руб - покупка квартир для врачей ОВП 3-микрорайона и 25 "Б" квартала(две 2-х комнатные квартиры) - 600 тыс. руб. ИТОГО - 2020 тыс. руб. 2. финансовых средств ЮФ ТФ ОМС - приобретение медицинского оборудования - 840 тыс. руб. - подготовка врачей общей практики - 15.5 тыс. руб. ИТОГО - 855.5 тыс. руб. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы Открытие общих врачебных практик будет способствовать развитиюотносительно малозатратной первичной амбулаторно-поликлиническойпомощи. Врач общей практики - специалист нового типа, обладающий навыкамии знаниями в смежных специальностях и способный расширить объемы иноменклатуру предоставляемых медицинских услуг. Открытие ОВП позволит обеспечить ресурсосберегающуюнаправленность амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения,более рациональное использование финансовых и кадровых ресурсов. Произойдет перераспределение объемов помощи из стационаров вамбулаторно-поликлиническую службу, повысится использованиеэкономичных стационарозаменяющих видов помощи. Удовлетворится спрос населения на доступную и своевременнуюмедико-санитарную помощь и повысится ее эффективность и качество(диагностика, лечение и реабилитационные мероприятия) на до- ипослегоспитальном этапе. Создадутся предпосылки улучшения показателей здоровья населения,снизится заболеваемость с временной утратой трудоспособности на 10%,первичный выход на инвалидность у работающих на 5%, обращаемость настанцию скорой медицинской помощи на 15% и сократится уровеньгоспитализации на 5%. Выполнением Программы будет заложена основа дальнейшего развитияврачебной практики в городе, переход на прогрессивныересурсосберегающие модели развития системы амбулаторно-поликлиническойпомощи населению, построенной на принципах общей врачебной практики и,в конечном счете, увеличения потенциала здоровья населения. Наличие системы показателей для измерения результатов реализации программы----T--------------------T----------------------T----------------------------¬¦N ¦ наименование ¦ единица измерения ¦ оценка в баллах ¦¦п/п¦ ¦ +--------T--------T----------+¦ ¦ ¦ ¦норматив¦норматив¦отклонени妦 ¦ ¦ ¦ ¦ +----T-----+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦знак¦за ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ед. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изм. ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦1. ¦ Смертность ¦ случаев на 1 тыс. ¦ 4.0 ¦ 5 ¦ - ¦ 1.0 ¦¦ ¦ населения в ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ трудоспособном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ возрасте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦2. ¦ Младенческая ¦ умершие до 1 года на ¦ 14.0 ¦ 5 ¦ - ¦ 0.5 ¦¦ ¦ смертность ¦ 1 тыс. родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦3. ¦ Перинатальная ¦ мертворожденные и ¦ 10.0 ¦ 4 ¦ - ¦ 0.5 ¦¦ ¦ смертность ¦ умершие в первые 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ дней на тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦4. ¦ Больничная ¦ % к числу ¦ 0.7 ¦ 2 ¦ - ¦ 1.0 ¦¦ ¦ летальность ¦ госпитализированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦5. ¦ Первичный выход ¦ случаев на 10 тыс. ¦ 70.0 ¦ 4 ¦ - ¦ 0.5 ¦¦ ¦ на инвалидность ¦ рабтающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦6. ¦ Реабилитация ¦ % к имевшим ¦ 5.0 ¦ 3 ¦ + ¦ 0.4 ¦¦ ¦ инвалидов ¦ инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (полная и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ частичная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦7. ¦ Заболеваемость с ¦ дней на 100 ¦ 1202 ¦ 5 ¦ - ¦ 0.0 ¦¦ ¦ временной ¦ работающих ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦¦ ¦ нетрудоспособностью¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦8. ¦ Первая группа ¦ % детей 1-го года ¦ 40 ¦ 3 ¦ - ¦ 0.1 ¦¦ ¦ здоровья детей ¦ жизни, не имеющих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ первого года ¦ отклонение по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ жизни ¦ признакам здоровья, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ больных редко и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ легко протекаемыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦9. ¦ Число больных ¦ % к числу состоящих ¦ 70 ¦ 5 ¦ + ¦ 0.1 ¦¦ ¦ призывников, ¦ состоящих на учете ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦¦ ¦ снятых с учета по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ окончании лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦10.¦ Законченная ¦ % к числу детей 1-го ¦ 42 ¦ 4 ¦ + ¦ 0.1 ¦¦ ¦ вакцинация против ¦ года жизни ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦¦ ¦ дифтерии у детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1 года жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+-----+¦11.¦ УКД (уровень ¦ % к стандарту ¦ 95-100 ¦ 5 ¦ - ¦ 0.1 ¦¦ ¦ качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦¦ ¦ диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ лиц с хроническими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ заболеваниями) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+--------------------+----------------------+--------+--------+----+------ Показатели дефектов -----T---------------------------T-------------------------T----¬ ¦ 1. ¦Выявлено больных в ¦ Случаев на 10 ¦ ¦ ¦ ¦далеко зашедшей стадии ¦ тыс. населения ¦ ¦ ¦ ¦Туберкулеза ¦ "-" ¦1.0 ¦ ¦ +---------------------------+-------------------------+----+ ¦ ¦Онкозаболеваний ¦ "-" ¦0.5 ¦ ¦ +---------------------------+-------------------------+----+ ¦ ¦Профзаболеваний ¦ На 10 тыс. населения ¦0.5 ¦ ¦ ¦ ¦ подлежащим профосмотрам ¦ ¦ +----+---------------------------+-------------------------+----+ ¦ 2. ¦Материнская смертность ¦ Случаев на 100 ¦0.04¦ ¦ ¦ ¦ тыс. родившихся живыми ¦ ¦ +----+---------------------------+-------------------------+----+ ¦ 3. ¦Смертность детей до 1 ¦ На 1 тыс. родившихся ¦0.4 ¦ ¦ ¦года на дому от пневмонии, ¦ живыми ¦ ¦ ¦ ¦кишечных инфекций и ОРЗ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------+-------------------------+----+ ¦ 4. ¦Расхождение клинико- ¦ к числу вскрытий ¦0.2 ¦ ¦ ¦анатомических диагнозов ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------+-------------------------+----+ ¦ 5. ¦Жалобы ¦ на 10 тыс. населения ¦0.5 ¦ L----+---------------------------+-------------------------+----- Председатель городского Совета народных депутатов В.А. Трифонов