Распоряжение Коллегии Администрации Кемеровской области от 13.04.2005 № 158-р

Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ Утратилo силу - Постановление

Коллегии Администрации Кемеровской
области от 27.07.2009 г. N 329

от 13.04.05 N 158-рг. КемеровоОб утверждении Положенияо Территориальном фондеобязательного медицинскогострахования Кемеровской области
В соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 N1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации",постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.94 N4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинскогострахования граждан на 1993 год" Типовыми правилами обязательногомедицинского страхования граждан, утвержденными директоромФедерального фонда обязательного медицинского страхования 03.10.2003 N3856/30-3/и (в редакции приказа Федерального фонда обязательногомедицинского страхования от 24.11.2004 N 74), зарегистрированными вМинюсте России 24.12.2003 N 5359:
1. Утвердить прилагаемое Положение о Территориальном фондеобязательного медицинского страхования Кемеровской области.
2. Признать утратившим силу Положение о Территориальном фондеобязательного медицинского страхования Кемеровской области,утвержденное 10.08.95 комитетом по управлению государственнымимуществом Кемеровской области.
3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителяГубернатора области К.С. Курилова.
4. Распоряжение вступает в силу с момента подписания.
И.о. Губернатора
Кемеровской области В. Мазикин
Утверждено
распоряжением Коллегии
Администрации Кемеровской области
От 13.04.2005 N 158-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ФОНДЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Общие положения
Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияКемеровской области (далее - Территориальный фонд) создан на основаниипостановления Верховного совета Российской Федерации от 24.02.93 N4543-1, решения Малого Совета Кемеровского областного совета народныхдепутатов от 22.06.93 N 163 и распоряжения Администрации Кемеровскойобласти от 06.09.93 N 676-р для реализации государственной политики вобласти обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд является самостоятельным государственнымнекоммерческим финансово - кредитным учреждением.
Территориальный фонд является юридическим лицом, осуществляетсвою деятельность в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и настоящим Положением.
Территориальный фонд подотчетен Совету народных депутатовКемеровской области и Коллегии Администрации Кемеровской области.
2. Задачи Территориального фонда
Основными задачами Территориального фонда являются:
2.1. Обеспечение реализации Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации".
2.2. Обеспечение предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации прав граждан в системе обязательного медицинскогострахования.
2.3. Обеспечение всеобщности обязательного медицинскогострахования граждан.
2.4. Достижение социальной справедливости и равенства всехграждан в системе обязательного медицинского страхования.
2.5. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательногомедицинского страхования.
2.6. Финансирование дополнительной бесплатной медицинской помощи,в том числе, обеспечение необходимыми лекарственными средствамиотдельных категорий граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
3. Функции Территориального фонда
Территориальный фонд:
3.1. Аккумулирует финансовые средства Территориального фонда наобязательное медицинское страхование граждан.
3.2. Осуществляет финансирование обязательного медицинскогострахования, проводимого страховыми медицинскими организациями,имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками),заключившими договоры обязательного медицинского страхования подифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлениемТерриториального фонда.
3.3. Осуществляет финансово - кредитную деятельность пообеспечению системы обязательного медицинского страхования.
3.4. Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов,направляемые на проведение обязательного медицинского страхования.
3.5. Предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях,страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств.
3.6. Накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивостисистемы обязательного медицинского страхования.
3.7. Разрабатывает правила обязательного медицинского страхованияграждан на соответствующей территории.
3.8. Осуществляет контроль за своевременным и полным поступлениемв Территориальный фонд страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающих граждан.
3.9. Осуществляет контроль за рациональным использованиемфинансовых средств, направляемых на обязательное медицинскоестрахование граждан.
3.10. Организует банк данных по плательщикам страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающих граждан.
3.11. Согласовывает совместно с органами исполнительной власти,профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимостимедицинской помощи, территориальную программу обязательногомедицинского страхования населения и вносит предложения о финансовыхресурсах, необходимых для ее осуществления.
3.12. Вносит предложения о страховом тарифе взносов наобязательное медицинское страхование.
3.13. Согласовывает с органами государственного управления,органами местного самоуправления, профессиональными медицинскимиассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги пообязательному медицинскому страхованию.
3.14. Осуществляет взаимодействие с Федеральным фондомобязательного медицинского страхования и другими территориальнымифондами обязательного медицинского страхования.
3.15. Представляет Федеральному фонду обязательного медицинскогострахования информацию о финансовых ресурсах системы обязательногомедицинского страхования и другую информацию в пределах своейкомпетенции.
3.16. Осуществляет регистрацию страхователей по обязательномумедицинскому страхованию.
3.17. Проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся ккомпетенции Территориального фонда.
3.18. Обеспечивает всеобщность обязательного медицинскогострахования всех физических лиц независимо от места их постоянногопроживания и гражданства, не застрахованных другими страховымимедицинскими организациями, расположенными на территории РоссийскойФедерации, на территории Кемеровской области.
3.19. Осуществляет финансирование расходов по обеспечению гражданнеобходимыми лекарственными средствами в соответствии с утвержденнымПеречнем лекарственных средств, исходя из численности лиц, имеющихправо на получение государственной социальной помощи в виде наборасоциальных услуг в соответствии с информацией, содержащейся врегиональном сегменте федерального регистра лиц, имеющих право нагосударственную социальную помощь.
3.20. Обеспечивает страхование отдельных категорий граждан припредоставлении необходимых лекарственных средств.
3.21. Осуществляет другие мероприятия по организацииобязательного медицинского страхования граждан.
4. Финансовые средства Территориального фонда
Финансовые средства Территориального фонда находятся вгосударственной собственности Российской Федерации, не входят в составбюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
4.1. Финансовые средства Территориального фонда образуются засчет:
4.1.1. Части налоговых поступлений в соответствии сзаконодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
4.1.2. Финансовых средств, предусматриваемых органамиисполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательноемедицинское страхование неработающего населения.
4.1.3. Доходов, получаемых от использования временно свободныхфинансовых средств и нормированного страхового запаса финансовыхсредств Территориального фонда.
4.1.4. Финансовых средств, взыскиваемых со страхователей,медицинских учреждений и других юридических и физических лиц врезультате предъявления им регрессных требований.
4.1.5. Добровольных взносов физических и юридических лиц.
4.1.6. Иных поступлений, не запрещенных законодательствомРоссийской Федерации.
4.1.7. Средств федерального бюджета, направляемых для обеспечениядополнительной медицинской помощью отдельных категорий граждан.
4.2. Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведениеобязательного медицинского страхования, производится путем передачисредств Территориального фонда филиалам до достижения установленногона территории среднедушевого норматива.
Норматив финансовых средств, выделяемых Территориальным фондом навыполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительнымдиректором по согласованию с правлением Территориального фонда.
4.3. Временно свободные финансовые средства Территориальногофонда в целях их защиты от инфляции используются для размещениябанковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственныхценных бумаг.
4.4. Доходы от использования временно свободных финансовыхсредств и нормированного страхового запаса финансовых средствТерриториального фонда могут быть использованы на следующие цели:
4.4.1. На пополнение фондов Территориального фонда.
4.4.2. На выравнивание условий деятельности медицинскихучреждений, осуществляющих программу обязательного медицинскогострахования.
4.4.3. На экономическое стимулирование эффективно и качественноработающих медицинских учреждений.
4.4.4. На организацию мероприятий по снижению рисков заболеваниисреди граждан.
Конкретный порядок использования указанных средствустанавливается правлением Территориального фонда.
4.5. В целях осуществления финансовых операций с денежнымисредствами, предназначенными для осуществления дополнительноголекарственного обеспечения отдельных категорий граждан,Территориальный фонд открывает специальный расчетный счет.
5. Руководство деятельностью Территориального фонда
Руководство деятельностью Территориального фонда осуществляетсяправлением и его постоянно действующим исполнительным органом -исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.
5.1. В состав правления входят:
три народных депутата;
четыре представителя органов исполнительной власти:
органа управления здравоохранением;
финансовых органов;
органа социальной защиты населения;
один представитель учреждения Центрального банка РоссийскойФедерации;
один представитель страховых медицинских организаций;
один представитель профессиональной медицинской ассоциации;
два представителя страхователей;
два представителя профсоюзов;
исполнительный директор Территориального фонда.
Состав правления Территориального фонда утверждается Советомнародных депутатов Кемеровской области. Председатель избираетсяправлением. Исполнительный директор Территориального фонда назначаетсяКоллегией Администрации Кемеровской области по согласованию справлением.
5.2. Для выполнения своих задач Территориальный фонд можетсоздавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют своюдеятельность в соответствии с положением, утвержденным исполнительнымдиректором Территориального фонда.
Филиалы Территориального фонда:
5.2.1. Осуществляют контроль за сбором страховых взносов наобязательное медицинское страхование со страхователей неработающихграждан города, района.
5.2.2. Передают финансовые средства в соответствии сдифференцированным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющимобязательное медицинское страхование граждан города, района.
5.2.3. В установленном правлением Территориального фонда порядкепроизводят отчисления в Территориальный фонд финансовых средств.
5.2.4. Осуществляют сбор и анализ информации о стоимостимедицинской помощи, иной статистической информации. Финансовыесредства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованиюформируются в филиалах Территориального фонда по нормативам,устанавливаемым правлением Территориального фонда.
6. Функции правления и исполнительной дирекции Территориальногофонда
6.1. Правление Территориального фонда:
6.1.1. Определяет перспективные задачи Территориального фонда.
6.1.2. Утверждает положения о фондах Территориального фонда.
6.1.3. Участвует в согласовании с соответствующим органомисполнительной власти кандидатуры на должность исполнительногодиректора.
6.1.4. Согласовывает с органами исполнительной власти,профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программуобязательного медицинского страхования граждан.
6.1.5. Участвует в утверждении норматива от страховых взносов,направляемого страховыми медицинскими организациями соответствующейтерритории на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию.
6.1.6. Устанавливает порядок отчислений финансовых средств вТерриториальный фонд его филиалами.
6.1.7. Утверждает годовые отчеты о результатах деятельностиТерриториального фонда, определяет направления использования прибылиТерриториального фонда, нормированного страхового запаса финансовыхсредств Территориального фонда и порядок покрытия убытков.
6.1.8. Представляет на утверждение в органы государственнойвласти нормативные акты по совершенствованию системы обязательногомедицинского страхования.
6.1.9. Формирует ревизионную комиссию.
Кандидатура исполнительного директора Территориального фонда, атакже положение об исполнительной дирекции, правила обязательногомедицинского страхования граждан Кемеровской области и порядокопределения дифференцированных подушевых нормативов на обязательноемедицинское страхование отдельных групп населения утверждаютсяКоллегией Администрации Кемеровской области.
Заседания правления назначаются председателем (а при егоотсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лицаобязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию неменее одной трети его членов.
Кворумом для проведения заседания правления является присутствиена нем не менее двух третей членов правления. В случае равенстваголосов при голосовании решающим является голос председательствующего.
Исполнительный директор формирует исполнительную дирекциюТерриториального фонда, утверждает ее структуру и состав. В периодмежду заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросыдеятельности Территориального фонда, кроме тех, которые входят висключительную компетенцию правления.
6.2. Исполнительный директор Территориального фонда:
6.2.1. Без доверенности действует от имени Территориальногофонда, представляет его интересы, распоряжается имуществомТерриториального фонда.
6.2.2. Заключает договоры, в том числе трудовые.
6.2.3. Открывает в банках расчетный и другие счета, пользуетсяправом распоряжения средствами Территориального фонда.
6.2.4. Открывает расчетный счет и осуществляет финансовыеоперации с денежными средствами, предназначенными для осуществлениядополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорийграждан;
6.2.5. Утверждает штатное расписание и смету расходов, издаетприказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работникамиТерриториального фонда, распределяет обязанности между работниками.
6.2.6. Использует для выполнения задач, стоящих передТерриториальным фондом, финансовые средства Территориального фонда.
6.2.7. Осуществляет административно - распорядительнуюдеятельность по управлению Территориальным фондом.
6.2.8. Нанимает и увольняет работников в соответствии сдействующим законодательством.
6.2.9. Оспаривает в суде, арбитражном суде в установленномзаконом порядке действия граждан, юридических лиц, органовгосударственного управления, затрагивающие интересы Территориальногофонда.
6.2.10. Организует учет и отчетность.
7. Контроль за деятельностью Территориального фонда. ОтчетностьТерриториального фонда
Контроль за деятельностью Территориального фонда осуществляетревизионная комиссия.
Правление Территориального фонда по мере необходимости, но нереже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельностиТерриториального фонда, осуществляемую специализированнойорганизацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатахэтой проверки представляется органам представительной и исполнительнойвласти.
Отчет о доходах и использовании средств Территориального фонда, атакже о результатах его деятельности ежегодно заслушиваетсясоответствующими органами представительной и исполнительной власти ипубликуется в средствах массовой информации.
Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленномпорядке.
8. Особые условия деятельности Территориального фонда
Финансовые средства Территориального фонда, не израсходованные вистекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований избюджета на следующий год не учитываются.
Работники Территориального фонда приравниваются по условияммедицинского и бытового обслуживания к работникам аппаратасоответствующих органов исполнительной власти.