Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 27.07.2009 № 329

Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление

Коллегии Администрации Кемеровской
области от 31.05.2011 г. N 238

от 27.07.09 N 329г. КемеровоОб утверждении Положенияо Территориальном фондеобязательного медицинскогострахования Кемеровской области

(В редакции Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области
от 30.08.2010 г. N 358)

В соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 N1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации",постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинскогострахования граждан на 1993 год", Типовыми правилами обязательногомедицинского страхования граждан, утвержденными директоромФедерального фонда обязательного медицинского страхования от03.10.2003 N 3856/30-3/и Коллегия Администрации Кемеровской области
постановляет:
1. Утвердить прилагаемое Положение о Территориальном фондеобязательного медицинского страхования Кемеровской области.
2. Признать утратившим силу распоряжение Коллегии АдминистрацииКемеровской области от 13.04.2005 N 158-р "Об утверждении Положения оТерриториальном фонде обязательного медицинского страхованияКемеровской области".
3. Управлению по работе со средствами массовой информацииАдминистрации Кемеровской области (С.И. Черемнов) опубликоватьнастоящее постановление в сборнике "Информационный бюллетень КоллегииАдминистрации Кемеровской области".
4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГубернатора Кемеровской области В.Э. Новикова.
Губернатор
Кемеровской области А.М. Тулеев

Утверждено
постановлением Коллегии
Администрации Кемеровской области
от 27 июля 2009 г. N 329
ПОЛОЖЕНИЕ
о Территориальном фонде обязательного медицинского
страхования Кемеровской области

(В редакции Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области
от 30.08.2010 г. N 358)

1. Общие положения
1.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияКемеровской области (далее - Территориальный фонд) создан на основаниипостановления Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93N 4543-1, решения малого Совета Кемеровского областного Советанародных депутатов от 22.06.93 N 163 для реализации государственнойполитики в области обязательного медицинского страхования.
1.2. Территориальный фонд является самостоятельнымгосударственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.
1.3. Территориальный фонд осуществляет свою деятельность всоответствии с законодательством Российской Федерации и настоящимПоложением.
1.4. Территориальный фонд является юридическим лицом, имеетсамостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в кредитныхорганизациях, печать со своим наименованием, штампы и бланкиустановленного образца.
1.5. Полное официальное наименование Территориального фонда -Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияКемеровской области, сокращенное наименование - ТФ ОМС Кемеровскойобласти.
1.6. Территориальный фонд подотчетен Совету народных депутатовКемеровской области и Коллегии Администрации Кемеровской области.
2. Задачи Территориального фонда
Основными задачами Территориального фонда являются:
2.1. Обеспечение реализации Закона Российской Федерации"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
2.2. Обеспечение предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации и Кемеровской области прав граждан в системе обязательногомедицинского страхования.
2.3. Достижение социальной справедливости и равенства всехграждан в системе обязательного медицинского страхования.
2.4. Участие в реализации государственной политики в областиобязательного медицинского страхования.
2.5. Разработка и осуществление комплекса мероприятий пообеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинскогострахования и созданию условий для выравнивания объема и качествамедицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территорииКемеровской области.
2.6. Обеспечение всеобщности обязательного медицинскогострахования граждан.
3. Функции Территориального фонда
Территориальный фонд:
3.1. Аккумулирует финансовые средства Территориального фонда наобязательное медицинское страхование граждан.
3.2. Осуществляет финансирование обязательного медицинскогострахования, проводимого страховыми медицинскими организациями,имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками),заключившими договоры обязательного медицинского страхования, подифференцированным подушевым нормативам.
3.3. Создает нормированный страховой запас.
3.4. Осуществляет деятельность по финансовому обеспечению системыобязательного медицинского страхования.
3.5. Участвует в реализации приоритетных национальных проектов всфере здравоохранения в порядке и на условиях, определенныхдействующим законодательством.
3.6. Участвует в развитии материально-технической базы учрежденийздравоохранения в рамках обязательного медицинского страхования.
3.7. Участвует в обеспечении учреждений здравоохранениялекарственными средствами и продуктами питания в рамкахТерриториальной программы государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииКемеровской области.
3.8. Разрабатывает правила обязательного медицинского страхованияграждан на территории Кемеровской области и иные правовые акты в сфереобязательного медицинского страхования.
3.9. Участвует в разработке Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области ивносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ееосуществления.
3.10. Разрабатывает ежегодно проекты законов о бюджетеТерриториального фонда и об исполнении бюджета Территориального фонда,которые в установленном порядке представляются ГубернаторомКемеровской области на рассмотрение Совета народных депутатовКемеровской области в соответствии с действующим законодательством.
3.11. Осуществляет регистрацию страхователей по обязательномумедицинскому страхованию в Территориальном фонде и формирует единыйрегистр страхователей Кемеровской области с присвоением каждомустрахователю индивидуального регистрационного номера.
3.12. Осуществляет учет:
платежей на обязательное медицинское страхование;
населения, застрахованного по обязательному медицинскомустрахованию;
случаев оказания медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию.
3.13. Осуществляет контроль за использованием финансовых средств,направляемых на обязательное медицинское страхование граждан натерритории Кемеровской области.
3.14. Осуществляет контроль за своевременным и полнымпоступлением в Территориальный фонд страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения Кемеровской области.
3.15. Осуществляет взаимодействие с Федеральным фондомобязательного медицинского страхования и другими территориальнымифондами обязательного медицинского страхования.
3.16. Представляет Федеральному фонду обязательного медицинскогострахования, органам законодательной и исполнительной властиКемеровской области информацию о финансовых ресурсах системыобязательного медицинского страхования Кемеровской области и другуюинформацию в пределах своей компетенции.
3.17. Проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся ккомпетенции Территориального фонда.
3.18. Осуществляет другие мероприятия по организацииобязательного медицинского страхования граждан.
4. Финансовые средства и имущество Территориального фонда
4.1. Финансовые средства Территориального фонда находятся вгосударственной собственности Российской Федерации, не входят в составбюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
4.2. Финансовые средства Территориального фонда образуются засчет:
4.2.1. Страховых взносов, перечисляемых в Территориальный фонд наобязательное медицинское страхование. (Дополнен - ПостановлениеКоллегии Администрации Кемеровской области от 30.08.2010 г. N 358)
4.2.2. Налоговых поступлений, подлежащих зачислению вТерриториальный фонд в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации о налогах и сборах.
4.2.3. Финансовых средств, предусматриваемых органамиисполнительной власти Кемеровской области в соответствующих бюджетахна обязательное медицинское страхование неработающего населения.
4.2.4. Финансовых средств, взыскиваемых со страхователей,медицинских учреждений и других юридических и физических лиц врезультате предъявления им регрессных требований.
4.2.5. Добровольных взносов физических и юридических лиц.
4.2.6. Иных поступлений, не запрещенных законодательствомРоссийской Федерации.
4.3. Норматив финансовых средств, выделяемых Территориальнымфондом на выполнение им управленческих функций, устанавливаетсяисполнительным директором по согласованию с правлениемТерриториального фонда.
4.4. Имущество Территориального фонда закрепляется за ним наопределенном вещном праве, зарегистрированном в установленном закономпорядке.
То или иное вещное право на имущество возникает и прекращается пооснованиям и в порядке, предусмотренном гражданским законодательствомРоссийской Федерации.
5. Руководство деятельностью Территориального фонда
5.1. Руководство деятельностью Территориального фондаосуществляется правлением Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Кемеровской области (далее - правление) ипостоянно действующим исполнительным органом Территориального фонда -исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.
5.2. Состав правления утверждается Советом народных депутатовКемеровской области.
5.3. Правление возглавляет председатель, избираемый тайнымголосованием членами правления из их числа.
5.4. В состав правления входят:
5.4.1. Три депутата Совета народных депутатов Кемеровской области(далее - Совет).
5.4.2. Четыре представителя органов исполнительной властиКемеровской области:
органа управления здравоохранением;
финансового органа;
органа социальной защиты населения.
5.4.3. Один представитель учреждения Центрального банкаРоссийской Федерации.
5.4.4. Один представитель страховых медицинских организаций.
5.4.5. Один представитель профессиональной медицинскойассоциации.
5.4.6. Два представителя страхователей.
5.4.7. Два представителя профсоюзов.
5.4.8. Исполнительный директор Территориального фонда.
Исполнительный директор Территориального фонда входит в составправления по должности.
5.5. Исполнительный директор Территориального фонда назначаетсяКоллегией Администрации Кемеровской области по согласованию справлением.
5.6. Для выполнения своих задач Территориальный фонд можетсоздавать в муниципальных образованиях филиалы, которые осуществляютсвою деятельность в соответствии с положением, утверждаемымисполнительным директором Территориального фонда.
5.7. Филиалы Территориального фонда:
5.7.1. Передают финансовые средства в соответствии с подушевымнормативом страховщикам, осуществляющим обязательное медицинскоестрахование населения муниципальных образований.
5.7.2. Осуществляют сбор и анализ информации о стоимостимедицинской помощи, иной статистической информации.
5.7.3. Осуществляют расходы на выполнение управленческих функцийв соответствии со сметой, утвержденной исполнительным директором, насоответствующий финансовый год.
5.7.4. Осуществляют контроль за использованием финансовых средствв пределах обслуживаемой территории.
5.7.5. Осуществляют регистрацию отдельных категорий страхователейпо обязательному медицинскому страхованию на основании заявления всоответствии с действующим законодательством.
5.7.6. Обеспечивают предусмотренные законодательством РоссийскойФедерации права граждан в системе обязательного медицинскогострахования на территории Кемеровской области.
5.7.7. Взаимодействуют с органами местного самоуправления,структурными подразделениями страховщиков, лечебно - профилактическимиучреждениями по вопросам обязательного медицинского страхования.
6. Функции правления и исполнительной дирекции Территориальногофонда
6.1. Правление:
6.1.1. Определяет перспективные задачи Территориального фонда.
6.1.2. Участвует в согласовании совместно с КоллегиейАдминистрации Кемеровской области кандидатуры на должностьисполнительного директора Территориального фонда.
6.1.3. Утверждает норматив финансовых средств, выделяемых навыполнение управленческих функций Территориальным фондом, на основаниипредставленной сметы.
6.1.4. Утверждает долю средств подушевого норматива,направляемого страховыми медицинскими организациями на территорииКемеровской области на ведение дела по обязательному медицинскомустрахованию.
6.1.5. Заслушивает исполнительного директора Территориальногофонда о ходе исполнения бюджета Территориального фонда в текущемфинансовом году.
6.1.6. Утверждает годовые отчеты о результатах деятельностиТерриториального фонда.
6.1.7. Утверждает положение о порядке формирования ииспользования нормированного страхового запаса.
6.1.8. Представляет на утверждение в органы государственнойвласти Кемеровской области проекты нормативных правовых актов посовершенствованию системы обязательного медицинского страхования.
6.1.9. Рассматривает результаты аудиторской проверки деятельностиТерриториального фонда.
6.1.10. Рассматривает жалобы и предложения по деятельностиТерриториального фонда, по которым решение исполнительной дирекцииТерриториального фонда оспаривается заявителем.
6.1.11. Формирует ревизионную комиссию правления, утверждаетположение о ревизионной комиссии правления и план ее работы.
6.2. Заседания правления назначаются председателем (а при егоотсутствии заместителем председателя) ежеквартально. Внеочередныезаседания правления могут быть созваны по требованию:
2/3 членов правления;
председателя ревизионной комиссии, аудитора;
исполнительного директора Территориального фонда.
Кворумом для проведения заседания правления является присутствиена нем не менее двух третей членов правления. В случае равенстваголосов при голосовании решающим является голос председательствующего.
Исполнительный директор формирует исполнительную дирекциюТерриториального фонда, структура и состав которой утверждаютсяКоллегией Администрации Кемеровской области.
В период между заседаниями правления исполнительная дирекциярешает все вопросы деятельности Территориального фонда, кроме тех,которые входят в исключительную компетенцию правления.
6.3. Кандидатура исполнительного директора Территориальногофонда, а также положение об исполнительной дирекции, правилаобязательного медицинского страхования граждан Кемеровской области ипорядок определения подушевых нормативов на обязательное медицинскоестрахование утверждаются Коллегией Администрации Кемеровской области.
6.4. Исполнительный директор Территориального фонда:
6.4.1. Без доверенности действует от имени Территориальногофонда, представляет его интересы, распоряжается имуществомТерриториального фонда.
6.4.2. Заключает договоры, в том числе трудовые, выдаетдоверенности на представление интересов Территориального фонда.
6.4.3. Открывает в банках расчетные и другие счета, пользуетсяправом распоряжения денежными средствами Территориального фонда.
6.4.4. Утверждает штатное расписание и смету расходовисполнительной дирекции и филиалов, издает приказы и дает указания,обязательные для исполнения всеми работниками Территориального фонда,распределяет обязанности между работниками.
6.4.5. Использует для выполнения задач, стоящих передТерриториальным фондом, финансовые средства Территориального фонда впределах утвержденного бюджета и сметы расходов.
6.4.6. Осуществляет административно-распорядительную деятельностьпо управлению Территориальным фондом.
6.4.7. Принимает и увольняет работников в соответствии сдействующим законодательством.
6.4.8. Участвует в работе комиссий, коллегиальных органов повопросам обязательного медицинского страхования.
6.4.9. Представляет правлению отчет о ходе исполнения бюджетаТерриториального фонда в текущем финансовом году.
6.4.10. Представляет интересы Территориального фонда в суде вслучаях, затрагивающих интересы Территориального фонда.
6.4.11. Организует учет и отчетность.
6.4.12. По вопросам, относящимся к компетенции Территориальногофонда, утверждает нормативно-методические документы, обязательные дляисполнения работниками Территориального фонда и страховымимедицинскими организациями, входящими в систему обязательногомедицинского страхования.
7. Контроль за деятельностью Территориального фонда. ОтчетностьТерриториального фонда
7.1. Контроль за деятельностью Территориального фондаосуществляет ревизионная комиссия правления.
7.2. Правление по мере необходимости, но не реже одного раза вгод назначает аудиторскую проверку деятельности Территориальногофонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющейсоответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверкипредставляется органам представительной и исполнительной властиКемеровской области.
7.3. Отчет о доходах и использовании средств Территориальногофонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушиваетсясоответствующими органами представительной и исполнительной властиКемеровской области и публикуется в средствах массовой информации.
7.4. Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленномпорядке.
8. Особые условия деятельности Территориального фонда
8.1. Финансовые средства Территориального фонда, неизрасходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утвержденииассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.
8.2. Порядок и условия оплаты труда, а также социальные гарантииработников Территориального фонда устанавливаются применительно кусловиям оплаты труда и должностным окладам, а также социальнымгарантиям, предусмотренным для соответствующих категорий работниковорганов исполнительной власти нормативными правовыми актами органовгосударственной власти Кемеровской области.
Заместитель Губернатора
Кемеровской области В.Э. Новиков