Муниципальный правовой акт г. Юрги от 04.06.2008 № 14
Положение об оказании первичной медицинской помощи на территории муниципального образования "Юргинский городской округ"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ "ЮРГИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОКРУГ" МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ПРАВОВОЙ АКТ Принят решением городского Совета народных депутатов от 28.05.2008 г. N 56 Положение об оказании первичной медицинской помощи на территории муниципального образования "Юргинский городской округ" Настоящий муниципальный правовой акт принят в соответствии спунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона Российской Федерацииот 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местногосамоуправления в Российской Федерации", подпунктом 1.5.2. статьи 7Устава муниципального образования "Юргинский городской округ" (вредакции муниципального правового акта от 17.11.2006 г. N 119/28"О внесении изменений в Устав муниципального образования "Юргинскийгородской округ") в целях реализации права граждан на получениепервичной медицинской помощи на территории муниципального образования"Юргинский городской округ" (далее - город Юрга) Глава 1. Общие положения Статья 1. Основные понятия 1. Для целей настоящего Положения используются следующие основныетермины и понятия: Территориальная программа государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи натерритории Кемеровской области (далее - Территориальная программа)определяет виды медицинской помощи, предоставляемой гражданамРоссийской Федерации на территории Кемеровской области бесплатно.Финансирование Территориальной программы осуществляется за счетсредств обязательного медицинского страхования, а также средствбюджетов всех уровней. Территориальная программа разработана в соответствии с Основамизаконодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации и наоснове Программы государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации. В рамках Территориальной программы осуществляется медицинскоеобследование граждан при постановке на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу по контракту, поступлении в военныеобразовательные учреждения профессионального образования, призыве навоенные сборы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов исредств обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинскиеуслуги, организационно-технические мероприятия, лекарственноеобеспечение), направленных на удовлетворение потребностей населения вподдержании и восстановлении здоровья. Экстренная медицинская помощь - комплекс мероприятий по оказаниюквалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниямиили травмами при состояниях, угрожающих жизни человека на всех этапахлечения (поликлиника, скорая медицинская помощь, стационар). Плановая медицинская помощь - медицинская помощь при состояниях,не являющихся острыми, без резкого ухудшения состояния здоровья,оказание которой может быть отсрочено во времени. Медицинская помощь стационарная - медицинская помощь, оказываетсябольным, помещенным в больницы, госпитали, родильные дома,стационарные отделения диспансеров и медсанчасти. Стационар - структурное подразделение лечебно-профилактическогоучреждения (больницы, медсанчасти, диспансера), предназначенное дляобследования и лечения больных в условиях круглосуточного ихпребывания в данном учреждении под наблюдением медицинского персонала. Дневной стационар - структурное подразделение амбулаторно-поликлинического учреждения, предназначенное для проведенияпрофилактических, диагностических, лечебных и реабилитационныхмероприятий больным, не требующим круглосуточного наблюдения встационаре. Стационар на дому - вид медицинской услуги, оказываемойучастковой службой амбулаторно-поликлинической учреждения на дому,больным не требующим круглосуточного наблюдения в стационаре. Амбулаторно-поликлиническая помощь - внебольничная медицинскаяпомощь, оказываемая приходящим на прием больным в амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) или на дому. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) -учреждения (подразделения), оказывающие внебольничную медицинскуюпомощь, а также проводящих профилактические мероприятия средиобслуживаемого населения или работников обслуживаемого предприятия. Кчислу амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) относятполиклинику, амбулаторию, здравпункты, медико-акушерские пункты. 2. Значение понятий и терминов, которые не указаны в пункте 1настоящей статьи и используются в настоящем Положении, определяютсядействующим законодательством. Статья 2. Право граждан на получение медицинской помощи 1. Гражданам на территории города Юрги, гарантируетсяпредоставление медицинской помощи, соответствующей установленнымстандартам, за счет средств бюджетов различных уровней бюджетнойсистемы, обязательного медицинского страхования и иных источниковфинансирования (добровольное медицинское страхование, платные услуги,договорная деятельность с предприятием). 2. Граждане имеют право: 2.1. на получение качественной медицинской помощи в медицинскихучреждениях города; 2.2. на получение бесплатной медицинской помощи, финансируемой засчет средств обязательного медицинского страхования, бюджета субъектаРоссийской Федерации и местного бюджета в соответствии сгосударственными гарантиями по предоставлению населению медицинскойпомощи в объеме утвержденных медико-экономических стандартов, всоответствии с утвержденной Территориальной программой государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Кемеровской области; 2.3. на получение медицинской помощи сверх государственныхгарантий по предоставлению населению медицинской помощи за счетдобровольного медицинского страхования, личных средств граждан и иныхисточников финансирования; 2.4. на получение экстренной медицинской помощи в любое времясуток; экстренная медицинская помощь по жизненным показаниямоказывается бесплатно, вне зависимости от документов, удостоверяющихличность, наличие гражданства, страхового полиса. 2.5. на выбор врача, медицинского учреждения, страховоймедицинской организации на условиях, установленных действующимзаконодательством; 2.6 на получение необходимой и достоверной информации омедицинских услугах, их качестве и безопасности с указанием сведений осертификации и лицензировании, об исполнителях услуг, об условияхмедицинского страхования, о правах и обязанностях пациентов. Глава 2. Оказание медицинской помощи Статья 3. Виды медицинской помощи На территории города Юрги в рамках Территориальной программыбесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; неотложная медицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная(санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь. Статья 4. Оказание первичной медико-санитарной помощи 1. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечениенаиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и другихтребующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактикузаболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактическихосмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническимизаболеваниями с проведением медосмотров во внеплановые возрастныепериоды, наблюдение лиц, относящихся к контингенту особого внимания, атакже по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещениеграждан и проведение других мероприятий, связанных с оказаниемпервичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. 2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учрежденияхгосударственной, муниципальной и частной систем здравоохраненияврачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, атакже соответствующим средним медицинским персоналом, в соответствиисо стандартами медицинской помощи. 3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется бесплатно вмедицинских учреждениях государственного и муниципального сектораздравоохранения за счет средств бюджетов обязательного медицинскогострахования в пределах объемов помощи, утвержденных Территориальнойпрограммой государственных гарантий оказаний гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровскойобласти. При оказании услуг сверх государственных и гарантий дополнительнок указанным выше средствам могут привлекаться средства добровольногомедицинского страхования, личные средства граждан, иные не запрещенныезаконодательством источники финансирования. 4. Первичная медико-санитарная помощь гражданам, занятым наработах с вредными и (или) опасными условиями труда, включаетпроведение обязательных при поступлении на работу и периодическихмедицинских осмотров. Перечень профессий, подлежащих обязательным припоступлении на работу и периодическим осмотрам, медицинскихпротивопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональнойдеятельности и деятельности, связанной с источником повышеннойопасности, устанавливается законодательством Российской Федерации. Работодатель обязан организовать и оплатить проведениемедицинских осмотров. 5. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам вамбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничныхучреждениях муниципальной системы здравоохранения при острыхзаболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующихсрочного медицинского вмешательства. Статья 5. Оказание иных видов медицинской помощи 1. Скорая медицинская помощь, в том числе и специализированная(санитарно-авиационная), оказывается гражданам, безотлагательно,учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи присостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (принесчастных случаях, травмах, отравлениях, обострении хроническихзаболеваний, осложнениях, а также при других состояниях изаболеваниях), 2. Специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующихспециальных методов диагностики, лечения и использования сложныхмедицинских технологий. Статья 6. Порядок предоставления медицинской помощи 1. Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях идругих медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации,требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения,круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числепо эпидемиологическим показаниям: - при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениихронических болезней, отравлениях и травмах; - при патологии беременности, родах и абортах; - в период новорожденности. 2. Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больныхосуществляются в больничных учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях, атакже в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей сродителями. 3. В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, атакже на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь вусловиях дневного стационара, стационара на дому, центра амбулаторнойхирургии. 4. При оказании медицинской помощи граждане обеспечиваютсянеобходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинскогоназначения в соответствии с законодательством Российской Федерации и всоответствии с Территориальным перечнем жизненно необходимых важнейшихлекарственных средств и изделий медицинского назначения, содержащемсяв Территориальной программе, с предоставлением специализированныхпродуктов питания детям-инвалидам. 5. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногобольного определяется лечащим врачом. Глава 3. Источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно Статья 7. Предоставление медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования 1. За счет средств обязательного медицинского страхования всоответствии с базовой программой обязательного медицинскогострахования: 1.1. предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная испециализированная медицинская помощь, в пределах утвержденных объемовгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи, предусматривающая, обеспечениенеобходимыми лекарственными средствами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарныхзаболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита),при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствахпитания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы,болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточногоаппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системыкровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органовпищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожнойклетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани,при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействиявнешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития),деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах,в послеродовой период и при абортах; 1.2. обеспечиваются проведение мероприятий по профилактикезаболеваний (в том числе по проведению профилактических прививок),включая диспансерное наблюдение взрослого населения и здоровых детей;проведение диспансеризации детей во внеплановые возрастные периоды, атакже лиц, относящихся к контингенту особого внимания; - проведениемедицинских осмотров при поступлении в учебные заведения лиц до 18лет, а также учащихся учреждений начального, среднего и высшегопрофессионального образования до 18 лет при прохождении имипроизводственной практики и получении допусков в образовательныеучреждения после отпускного периода; 1.3. проводятся мероприятия по профилактике абортов; 1.4. обеспечивается проведение дополнительных диагностическихмероприятий безнадзорным детям в условиях стационара; 1.5. предоставляется медицинская помощь в родильном домегосударственного учреждения здравоохранения "Кемеровская областнаяклиническая больница", а также медицинская помощь гражданам РоссийскойФедерации, прикрепленным к консультативно-диагностической поликлиникегосударственного учреждения здравоохранения "Кемеровская областнаяклиническая больница". 2. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования. Статья 8. Предоставление медицинской помощи за счет средствфедерального бюджета 1. За счет средств федерального бюджета предоставляется; 1.1. специализированная медицинская помощь, оказываемая вфедеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждаетсяПравительством Российской Федерации; 1.2. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вспециализированных медицинских организациях в соответствии сустановленным государственным заданием и в порядке, определяемомПравительством Российской Федерации; 1.3. медицинская помощь, предусмотренная федеральными законамидля определения категорий граждан, оказываемая в соответствии сустановленным государственным заданием в порядке, определяемомПравительством Российской Федерации; 1.4. осуществляются дополнительные мероприятия по развитиюпрофилактического направления медицинской помощи (диспансеризация,иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) всоответствии с законодательством Российской Федерации; 1.5. дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая врамках базовой программы обязательного медицинского страхования,включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственнымисредствами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляетсяФедеральным фондом обязательного медицинского страхования за счетсредств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из нормативафинансовых затрат на одного гражданина, имеющего право нагосударственную социальную помощь в виде набора социальных услуг,включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи; 1.6. дополнительная медицинская помощь на основе государственногозадания, оказываемая участковыми врачами-терапевтами, участковымиврачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами),участковыми медицинскими сестрами участковых врачей-терапевтов,участковых врачей-педиатров, медицинскими сестрами врачей общейпрактики (семейных врачей) учреждений здравоохранения города Юрги,оказывающих первичную медико-санитарную помощь. 1.7. осуществляются дополнительные мероприятия по развитиюпрофилактического направления медицинской помощи (диспансеризация,иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) всоответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 9. Предоставление медицинской помощи за счет средствобластного бюджета 1. За счет средств областного бюджета предоставляется: 1.1. специализированная (санитарно-авиационная) скораямедицинская помощь; 1.2. специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно -венерологических, противотуберкулезных, наркологических,онкологических диспансерах и других специализированных медицинскихучреждениях Кемеровской области, при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенногоиммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения,наркологических и онкологических заболеваниях, а такжевысокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинскихучреждениях Кемеровской области, перечень которых утверждаетсядепартаментом охраны здоровья населения Кемеровской области; 1.3. медицинская помощь, оказываемая в государственныхучреждениях здравоохранения, находящихся в государственнойсобственности Кемеровской области; 1.4. медицинская помощь, предусмотренная законодательствомКемеровской области для определенной категории граждан; 1.5. медицинская помощь, оказываемая при ликвидации стихийныхбедствий и катастроф; 1.6. медицинская помощь, связанная с проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 1.7. экстренная медицинская помощь, оказываемая в неотложныхслучаях лицам, не подлежащим обязательному медицинскому страховании,или незастрахованным лицам; 1.8. льготное протезирование (зубное, глазное, ушное) всоответствии с действующим законодательством; 1.9. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вспециализированных медицинских учреждениях в соответствии сустановленным государственным заданием и в порядке, определяемомКоллегией Администрации Кемеровской области; 1.10. осуществляется медико-генетическое консультирование; 2. В порядке, установленном Коллегией Администрации Кемеровскойобласти, осуществляется финансирование расходов по оплателекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются порецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. Статья 10. Предоставление медицинской помощи за счет средствместного бюджета 1. За счет средств местных бюджетов предоставляется: 1.1. скорая медицинская помощь (за исключением специализированной(санитарно - авиационной)); 1.2. первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемаягражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологическихзаболеваниях; 1.3. неотложная медицинская помощь; 1.4. медицинская помощь, оказываемая женщинам в периодбеременности, во время и после родов. 2. Расходы местных бюджетов включают в себя обеспечениеорганизаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными ииными средствами, изделиями медицинского назначения,иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами,донорской кровью и ее компонентами. Глава 4. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, а также иными организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность в области здравоохранения и участвующими на договорной основе в реализации Территориальной программы Статья 11. Условия предоставления медицинской помощи 1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации,иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении: документа, удостоверяющего личность; полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты иномера договора страховой организации со страхователем, продлениемсрока действия договора на текущий год, наличием отметки амбулаторно-поликлинического учреждения о прикреплении к нему пациента. 2. Лицам, не имеющим документов, указанных в пункте 1 настоящейстатьи или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом,оказывается только экстренная и неотложная помощь. Статья 12. Условия предоставления амбулаторной помощи 1. Плановая амбулаторная помощь предоставляется с учетомследующих условий: 1.1. прикрепление к амбулаторно-поликлиническому учреждению,обслуживающему территорию проживания, в зависимости от возможностейпроектной мощности поликлиники; 1.2. выбор застрахованным лицом врача, в том числе семейного иучасткового (при его согласии), а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договором обязательногомедицинского страхования; 1.3. наличие очередности плановых больных на прием к врачу, наотдельные диагностические исследования, на консультативную помощьспециалистов. Прием больных осуществляется по предварительной записи,в том числе по телефону и путем самозаписи; 1.4. определение времени, отведенного на прием больного вполиклинике, действующими расчетными нормативами. Время ожиданияприема - не более 20 минут с момента, назначенного пациенту, заисключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощидругому пациенту; 1.5. обеспечение присутствия родителей или законныхпредставителей при оказании медицинской помощи и консультативных услугдетям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 летв отсутствие их родителей или законных представителей, врач,впоследствии, предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянииздоровья ребенка и об оказанной медицинской помощи. 2. Предоставление амбулаторной помощи по экстренным показаниям(острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, а именно: высокаятемпература (38 и выше), острые и внезапные боли любой локализации,судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояниязаболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи иконсультации врача) обеспечивается на следующих условиях: 2.1. прием пациента осуществляется вне очереди и безпредварительной записи; 2.2. осуществляется экстренный прием всех обратившихся независимоот прикрепления пациента к поликлинике; 2.3. отсутствие страхового полиса и личных документов не являетсяпричиной отказа в экстренном приеме; 2.4. экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дниосуществляется скорой неотложной помощью и травматологическимипунктами. Статья 13. Консультации врачей-специалистов Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлениюлечащего врача поликлиники прикрепления (врача общей практики) ссоблюдением следующих условий: 1.1. в поликлинике должна быть доступная для пациента информацияо консультативных приемах, которые он может получить в даннойполиклинике или в консультативных центрах города; 1.2. обеспечение реализации права пациента на обращение законсультацией к врачу-специалисту по собственной инициативе безнаправления при неудовлетворенности результатами лечения у лечащеговрача поликлиники прикрепления (врача общей практики); 1.3. консультативный прием осуществляется на условиях плановогоамбулаторного приема. Статья 14. Медицинская помощь на дому 1. Медицинская помощь на дому оказывается в следующих случаях: 1.1. наличие острого внезапного ухудшения состояния здоровья(высокая температура - 38 и выше, боли в животе, судороги,кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи иконсультации врача, тяжелых хронических заболеваниях (приневозможности передвижения пациента); 1.2. необходимость строгого домашнего режима, рекомендованноголечащим врачом; 1.3. при патронаже детей до одного года; 1.4. при необходимости наблюдения детей в возрасте до 3 лет довыздоровления (при инфекционных заболеваниях - независимо отвозраста); Иные случаи оказания медицинской помощи на дому могут бытьустановлены действующим законодательством. 2. Время ожидания медицинского работника не превышает 8 часов смомента вызова, за исключением следующих случаев: 2.1. для детей первого года жизни время ожидания не должнопревышать 3 часов; 2.2. для детей медико-биологического риска время ожидания недолжно превышать одного часа. Статья 15. Медицинская помощь в условиях дневного стационара,стационара на дому, центра амбулаторной хирургии 1. В дневном стационаре лечебно-профилактического учреждениябольному предоставляются койко-место (кресло) на период не менее 3часов в течение дня, лекарственные средства, физиопроцедуры,ежедневный врачебный осмотр. 2. В стационаре на дому пациенту предоставляются лекарственныесредства, ежедневный врачебный осмотр, транспорт для транспортировки влечебное учреждение с целью проведения необходимых диагностическихисследований, проведение которых на дому невозможно. 3. В центрах амбулаторной хирургии застрахованному пообязательному медицинскому страхованию предоставляются в соответствиис перечнем медицинских технологий, утвержденным областнойсогласительной комиссией для центров амбулаторной хирургии натерритории Кемеровской области, бесплатные оперативные вмешательства ипослеоперационное наблюдение. Статья 16. Лекарственное обеспечение 1. Лекарственное обеспечение осуществляется бесплатно: 1.1. при оказании амбулаторно-поликлинической помощи по видаммедицинской помощи и услугам, включенным в Территориальную программу,гражданам в случаях, установленных действующим законодательством; 1.2. при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи,оказываемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому; 1.3. при финансировании за счет гуманитарных, благотворительныхисточников. 2. Порядок льготного лекарственного обеспечения утверждаетсяКоллегией Администрации Кемеровской области. Статья 17. Госпитализация 1. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляетсялечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующимигоспитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебногонаблюдения, при наличии талона на плановую госпитализацию. 2. Максимальное время ожидания плановой госпитализацииопределяется очередностью и не должно превышать 6 месяцев. 3. При плановой госпитализации больному предоставляетсявозможность выбора стационара среди медицинских учреждений, с которымистраховая медицинская организация, застраховавшая пациента, имеетдоговор, за исключением случаев необходимости оказания экстренной инеотложной помощи. 4. Плановая госпитализация пациентов осуществляется в течениепервого часа с момента их поступления в приемное отделение. Внепалатная госпитализация не допускается, за исключением случаевнеобходимости оказания экстренной и неотложной помощи. 5. Экстренная госпитализация осуществляется дежурным стационаром,а при состояниях, угрожающих жизни больного, - ближайшим стационаром. Статья 18. Стационарная медицинская помощь 1. Стационарная помощь больному оказывается в отделениях (наэтапах): - краткосрочного пребывания; - интенсивного лечения; - долечивания с круглосуточным пребыванием; - в хосписах и больницах сестринского ухода. В зависимости от состояния пациента он может переводиться содного этапа на другой либо ограничиться лечением на одном из них.Срок пребывания на каждом этапе определяется состоянием здоровьяпациента. 2. Прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника,оперирующего хирурга, привлечение врача-консультанта проводятся всоответствии с распорядком работы структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения. 3. Проведение диагностических и лечебных мероприятий начинается вдень госпитализации после врачебного осмотра, за исключением случаевнеобходимости оказания экстренной и неотложной помощи. 4. Перевод пациента в лечебно-профилактическое учреждение болеевысокого уровня проводится по медицинским показаниям. 5. При госпитализации детей до 3 лет, а также и старше (приналичии медицинских показаний для индивидуального ухода) материпредоставляется койка и питание по установленным нормативам. 6. Время нахождения в стационарах здоровых детей до их устройствав дома ребенка или иные интернатные учреждения не может превышать 45дней. Статья 19. Оказание медицинской помощи при невозможности оказаниянеобходимой медицинской помощи на территории города и Кемеровскойобласти 1. В случае невозможности оказания пациенту необходимоймедицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении,расположенном в городе (по месту жительства пациента), пациент долженбыть направлен в специализированное учреждение здравоохранения илиспециализированный региональный центр. 2. Медицинская помощь предоставляется за пределами Кемеровскойобласти при отсутствии возможности оказания эффективной медицинскойпомощи в лечебно-профилактических учреждениях, расположенных вКемеровской области. 3. В случаях, когда эффективная медицинская помощь по жизненнымпоказаниям не может быть оказана в лечебно-профилактическихучреждениях, расположенных на территории Кемеровской области, клинико-экспертной комиссией департамента охраны здоровья населенияКемеровской области рассматривается вопрос о целесообразностинаправления больного для лечения за пределы Кемеровской области. Условия отбора и направления пациентов на лечение за пределыКемеровской области устанавливаются департаментом охраны здоровьянаселения Кемеровской области. Глава 5. Оказание медицинской помощи на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи Статья 20. Медицинские услуги, предоставляемые сверхТерриториальной программы 1. Медицинской услугой, предоставляемой сверх Территориальнойпрограммы, является услуга, не входящая в Территориальную программу,оказанная на условиях, не предусмотренных Территориальной программой,сверх муниципального заказа. 2. Медицинские услуги сверх Территориальной программыпредоставляются на платной основе: 2.1. в форме платных услуг населению; 2.2. по программам добровольного медицинского страхования (далее- программы ДМС) в соответствии с действующим законодательствомРоссийской Федерации; 2.3. по договорам медицинского учреждения на предоставление этихуслуг с юридическими лицами, а также предпринимателями без образованияюридического лица. Статья 21. Оказание платных медицинских услуг 1. Оказание платных медицинских услуг в муниципальных учрежденияхявляется мерой, разрешенной с целью наиболее полного удовлетворенияспроса населения при условии выполнения учреждением своих обязательствпо выполнению заданий Территориальной программы. Муниципальные медицинские учреждения оказывают медицинские услугисверх Территориальной программы по специальному разрешению Управленияздравоохранением Администрации г. Юрги. 2. К медицинским услугам, оказываемым на платной основе,относятся услуги: 2.1. не входящие в Территориальную программу по видам медицинскойпомощи; 2.2. оказываемые сверх объемов, установленных государственным имуниципальным заказом; 2.3. оказываемые в плановом порядке, в рамках Территориальнойпрограммы пациентам, не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию (для медицинских учреждений системы обязательногомедицинского страхования), за исключением экстренной и неотложнойпомощи; 2.4. предоставляемые пациенту на условиях, не предусмотренныхТерриториальной программой. 3. Основаниями для предоставления услуг на платной основеявляются: 3.1. отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинскойпомощи (медицинской услуги) из средств бюджетов и государственныхвнебюджетных фондов; 3.2. оказание медицинских услуг по инициативе гражданина и вневидов, объемов и условий предоставления медицинской помощи,установленных Территориальной программой. Глава 6. Защита прав пациентов при получении медицинской помощи Статья 22. Цели защиты прав пациентов Защита прав пациентов при получении медицинской помощи преследуетследующие цели: 1.1. обеспечение гарантированного объема при надлежащем качествеи безопасности медицинской помощи; 1.2. обеспечение доступности медицинской помощи; 1.3. оперативное и объективное разрешение споров и конфликтовмежду пациентами и другими субъектами процесса медицинскогообслуживания; 1.4. обеспечение правовой и социальной защищенности пациентов; 1.5. обеспечение сохранения врачебной тайны при оказаниимедицинской помощи. Статья 23. Субъекты защиты прав пациентов 1. Защита прав пациентов при оказании медицинской помощи натерритории муниципального образования осуществляется всеми субъектамиуправления качеством медицинской помощи в пределах их компетенции. 2. Защита прав пациентов при оказании медицинской помощи натерритории муниципального образования осуществляется: 2.1. Управлением здравоохранением Администрации города Юрги; 2.2. страховыми медицинскими организациями. 3. Управление здравоохранением Администрации города Юргиобеспечивает защиту прав пациентов путем: 3.1. организации контроля качества предоставляемой медицинскойпомощи; 3.2. рассмотрения жалоб пациентов; 3.3. обеспечения доступности медицинской помощи. 4. Страховые медицинские организации обеспечивают защиту правпациентов путем: 4.1. рассмотрения претензий пациентов на качество оказаниямедицинской помощи и условия ее предоставления; 4.2. выявления условий, ущемляющих права пациентов при получениимедицинской помощи; 4.3. организации контроля качества медицинской помощи; 4.4. заключения договоров на предоставление медицинских услуг впользу пациентов; 4.5. защиты интересов застрахованных граждан в суде. 5. Граждане имеют право защищать свои права самостоятельно всоответствии с действующим законодательством. Глава 7. Заключительные положения Статья 24. Вступление в силу муниципального правового акта Настоящий муниципальный правовой акт вступает в силу после егоофициального опубликования в приложении к газете "Юргинский Резонанс"- "Вестнике Юргинского городского Совета народных депутатов иАдминистрации г. Юрги". И.о. Главы города Юрги А.Т. Танков N 14 от 04.06.2008