Распоряжение Администрации Кемеровской области от 20.01.2003 № 26-р
О внесении изменений в распоряжение администрации Кемеровской области от 17.11.98 N 1202-р "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ АДМИНИСТРАЦИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ Утратилo силу - Распоряжение Администрации Кемеровской области от 30.12.2004 г. N 1834-р от 20.01.04 N 26-рг. КемеровоО внесении изменений в распоряжениеадминистрации Кемеровской областиот 17.11.98 N 1202-р "Об утвержденииПравил обязательного медицинскогострахования населения Кемеровскойобласти" В целях совершенствования системы обязательного медицинскогострахования на территории Кемеровской области и приведенияраспоряжения Администрации Кемеровской области от 17.11.98 N 1202-р"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхованиянаселения Кемеровской области" в соответствие с Временным порядкомвзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан от 05.04.2001 N 1518/21-1,утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования: 1. Внести изменения в Правила обязательного медицинскогострахования населения Кемеровской области, утвержденные распоряжениемАдминистрации области от 17.11.98 N 1202-р; изложить приложение N 5"Порядок определения дифференцированных подушевых нормативовфинансирования Территориальной программы обязательного медицинскогострахования" к Правилам обязательного медицинского страхования в новойредакции согласно приложению. 2. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителяГубернатора области по здравоохранению - К.С. Курилова. 3. Распоряжение вступает в силу с момента подписания. Губернатор Кемеровской области А. Тулеев Приложение к распоряжению Администрации области от 20.01.2003 N 26-р Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования Настоящий Порядок определения дифференцированных подушевыхнормативов предназначен для специалистов Территориального фондаобязательного медицинского страхования (далее - Территориальногофонда), ответственных за финансирование страховых медицинскихорганизаций, занимающихся обязательным медицинским страхованием.Методика предполагает, что финансирование осуществляется через филиалыТерриториального фонда, сфера действия которых распространяется нанесколько территорий. 1. Определение среднеобластного подушевого норматива Территориальный фонд из полученных за месяц средств (Рвп) единогосоциального налога, единого сельскохозяйственного налога и страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения; 1.1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средствна обязательное медицинское страхование в размере не более месячногозапаса средств на оплату медицинской помощи в объеме Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. Формированиенормированного страхового запаса производится от средств единогосоциального налога и единого сельскохозяйственного налога понормативу, утвержденному правлением территориального фонда. 1.2. Определяет размер средств, направляемых на осуществлениеуправленческих функций Территориального фонда и его филиалов (Рдф) понормативу, установленному в процентах к сумме всех средств,поступивших за месяц. Определяет размер средств, направляемых на осуществление иныхнаправлений расходования средств, утвержденных в бюджететерриториального фонда (Рдр) в соответствии со структурой расходов,утвержденной в бюджете территориального фонда. 1.3. Рассчитывает среднеобластной подушевой нормативфинансирования Территориальной программы обязательного медицинскогострахования (Нср): Рвп-Рдф-Рдр Нср = ----------, (1.1) Чн где: Рвп - размер взносов, полученных Территориальным фондом запредыдущий месяц; Рдф - размер средств, направляемых на осуществлениеуправленческих функций Территориального фонда и его филиалов; Рдр - размер средств, направляемых на осуществление иныхнаправлений расходования средств, утвержденных в бюджетеТерриториального фонда; Чн - численность застрахованного населения области. Среднеобластной подушевой норматив финансирования показываетвеличину затрат на выполнение территориальной программы обязательногомедицинского страхования среднестатистического жителя области. 1.4. Исполнительный директор Территориального фонда принимаетрешение об утверждении среднеобластного подушевого нормативафинансирования на одного застрахованного за предыдущий месяц. 1.5. При возможности увеличения тарифов на медицинские услугиТерриториальный фонд вносит предложение об установлении коэффициентаиндексации тарифов на медицинские услуги и согласовывает его с членамиобластной согласительной комиссии. 2. Определение дифференцированных подушевых нормативов длятерриторий 2.1. После утверждения среднеобластного подушевого нормативафинансирования (Нср) Территориальный фонд рассчитывает подушевыенормативы финансирования для территорий (Нт) по формуле: Нт = Кт * Нср, (2.1) где: Кт - нормированная поправка территории. Нормированная поправка (Кт) имеет индивидуальное значение длякаждой территории и не зависит от величины среднеобластного подушевогонорматива, поэтому изменение среднеобластного подушевого норматива невлечет за собой необходимость перерасчета поправочных коэффициентов. Значения нормированных поправок (Кт) для территорий Кемеровскойобласти на 2003 год приведены в приложении N 3. 2.2. Расчет нормированной поправки по территории (Кт) выполняетсяпо следующей формуле: Кт = М * (0,20 + Кпв + 0,75 * Кпз + Кув), (2.2) где: М- нормировочный множитель; Кпв - коэффициент половозрастных затрат; Кпз - коэффициент предыдущих затрат; Кув - коэффициент управляющего воздействия. 2.3. Относительную величину ожидаемых затрат на оказаниемедицинской помощи в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования для каждой половозрастной группыхарактеризует коэффициент половозрастных затрат (Кпв). Для расчета Кпвнеобходимы относительные коэффициенты стоимости лечения. Относительные коэффициенты стоимости лечения Лг дляполовозрастной группы Г (Г = 1,2,...j) рассчитываются для каждойполовозрастной группы на основе предыдущей реальной статистикипотребления медицинской помощи в рамках Территориальной программыобязательного медицинского страхования по формуле: Сг Лг = ----, (2.3) Собл где: Сг - стоимость потребления медицинской помощи в даннойполовозрастной группе в расчете на одного жителя; Собл - стоимость потребления медицинской помощи в расчете наодного жителя в среднем по области. Относительные коэффициенты стоимости лечения (Лг) используютсядля расчета коэффициентов половозрастных затрат территорий (Кпв), ониприведены в приложении N 5. Также для расчета этого коэффициентаиспользуется демографическая структура жителей территории. Расчетвыполняется по формуле: Л1 * Чт,1 + Л2 * Чт,2 + ... + Лj * Чт,j Чобл Кпв = ------------------------------------------- * -----, (2.4) Л1 * Чобл,1 + Л2*Чобл,2 + ... + Лj * Чобл,j Чт где: Чт,1, Чт,2..., Чт,j - численность половозрастных групп натерритории по данным государственной статистики; Чт,1, Чт,2..., Чт,j - численность тех же половозрастных групп вобласти в целом по данным государственной статистики; Чт - общая численность жителей территории, равная суммечисленности всех половозрастных групп этой территории; Чобл - общая численность жителей области, равная суммечисленности всех половозрастных групп области. Значения коэффициентов половозрастных затрат (Кпв) для территорийКемеровской области приведены в приложении N 1. 2.4. Коэффициент предыдущих затрат определяется в относительныхединицах на основе анализа информации о потреблении жителямитерритории медицинской помощи: Ст Кпз = -----, (2.5) Собл где; Ст - расходы на здравоохранение в расчете на одного жителя натерритории; Собл - расходы на здравоохранение в расчете на одного жителя вобласти. Значения коэффициента предыдущих затрат (Кпз) для территорийКемеровской области приведены в приложении N 1. 2.5. Коэффициент управляющего воздействия (Кув) характеризует вотносительных величинах достижение ряда критериев на территории. Вотличии от предыдущих коэффициентов он определяется ежегодно путемучета суммарного влияния следующих показателей (индикаторов): фактические затраты на амбулаторно-поликлиническую истационарозамещающую помощь (в сумме) по отношению к затратам настационарную помощь; фактическое число койко-дней по отношению к запланированному вмуниципальном заказе-задании; фактическое отклонение от утвержденного размера страхового взносана ОМС неработающего населения; размер задолженности на 1000 жителей страховых медицинскихорганизаций данной территории перед медицинскими учреждениями другихмуниципальных образований. Суммарное значение коэффициента не может превышать единицу. Приопределении значения коэффициента управляющего воздействия длятерриторий используется следующая формула: Кув = 0,25 * В1 + 0,25 * В2 + 0,3 * В3 +0,2 * В4 (2.6) Величины В1, В2, В3, В4 определяются индикаторами; В1- индикатор "Фактические затраты на амбулаторно-поликлиническуюи стационарозамещающую помощь (в сумме) по отношению к затратам настационарную помощь"; В2- индикатор "Фактическое число койко-дней по отношению кзапланированному в муниципальном заказе-задании"; В3- индикатор "Фактическое отклонение от утвержденного размерастрахового взноса на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения"; В4- индикатор "Размер задолженности на 1000 жителей страховыхмедицинских организаций данной территории перед медицинскимиучреждениями других муниципальных образований". В1, В2, В3, В4 для каждой территории (т) рассчитываются поформуле: Ит,i - min (Ит,i) Вт,i = -----------------------, (2.7) max (Ит,i) - min (Ит,i) Значения Ит,i рассчитываются по-разному для каждого индикатора: Ит,1 = Пт,1 - Пср,1 где Пт,1 - значение индикатора "Фактическиезатраты на амбулаторно-поликлиническую и стационарозамещающую помощь(в сумме) по отношению к затратам на стационарную помощь" длятерритории, Пср,1 - среднее по области значение этого индикатора; Ит,2 = Пср,2 - Пт,2, где Пт,2 - значение индикатора "Фактическоечисло койко-дней по отношению к запланированному в муниципальномзаказе-задании" для территории (т), Пср,2 - среднее по областизначение этого индикатора; Ит,3 = Пт,3 - Пср,3, где Пт,3 - значение индикатора "Фактическоеотклонение от утвержденного размера страхового взноса на обязательноемедицинское страхование неработающего населения" для территории (т),Пср,3 - среднее по области значение этого индикатора; ¦Пт,4 - Пср,4, если Пт,4 > Пср,4 Ит,4 =¦0, если Пт,4 < Пср,4, - где Пт,4 - значение индикатора "Размер задолженности на 1000жителей страховых медицинских организаций данной территории передмедицинскими учреждениями других муниципальных образований" длятерритории (т), Пср,4 - среднее по области значение этого индикатора; Функции max (Ит,i) и min (Ит,i) определяют максимальное иминимальное значения среди всех территорий области. Значения коэффициента управляющего воздействия (Кув) длятерриторий Кемеровской области на 2003 г. приведены в приложении N 2. 2.6. Нормировочный множитель (М) определяется таким образом,чтобы сумма средств, распределенных по всем территориям сиспользованием нормированных поправок территорий (Кт), в пересчете наодного жителя совпадала со среднеобластным подушевым нормативом.Нормировочный множитель является единым для всех территорий и еговеличина близка к единице. 2.7. Нормированные поправки к среднедушевому нормативу (Кт) могутбыть обобщены на уровне филиалов Территориального фонда, что позволяетопределять нормативы финансирования непосредственно для филиалов.Обобщающая формула имеет вид: Кт1 * Чт1 + Кт2 * Чт2 + ... Кф = ----------------------------, (2.8) Чт1 + Чт2 + ... где: Чт1, Чт2, ...- численность населения территорий, обслуживаемыхфилиалом; Кт1, Кт2, ... - нормированные поправки для этих территорий; Кф - нормированная поправка для филиала Территориального фонда. 2.8 Коэффициент половозрастных затрат рассчитываетсяТерриториальным фондом не чаще 1 раза в 3 года или при существенныхизменениях демографического состава жителей. 2.9 Коэффициент предыдущих затрат рассчитывается Территориальнымфондом не чаще 1 раза в 3-5 лет. 2.10 Коэффициент управляющего воздействия рассчитываетсяТерриториальным фондом ежегодно, одновременно выполняется расчетнормированных поправок территории. 3. Финансирование страховых медицинских организаций 3.1 Финансирование страховых медицинских организаций, действующихна территории, зависит только от половозрастного составазастрахованных и подушевого норматива территории. Территориальный фондрассчитывает дифференцированные подушевые нормативы финансирования длястраховых медицинских организаций (Нсмо), по которым филиалыТерриториального фонда производят финансирование страховых медицинскихорганизаций, с использованием коэффициента половозрастных затратстраховой медицинской организации Кпв . Этот коэффициент отличен откоэффициента половозрастных затрат территорий: Нсмо = Кпв * Нт, (3.1) При расчете половозрастного коэффициента для страховой компаниииспользуются те же относительные стоимости лечения различныхполовозрастных групп населения, что и для расчета половозрастныхкоэффициентов территорий. Однако, вместо демографической структурыжителей территории при расчете Кпв страховой компании учитываетсяполовозрастной состав застрахованных. Формула для расчета коэффициентаполовозрастных затрат страховой медицинской организации имеет вид: Л1 * Чсмо,1 + Л2 * Чсмо,2 + ... + Лj * Чсмо,j Кпв = ---------------------------------------------, (3.2) Чсмо где; Чсмо,1,Чсмо,2,Чсмо,j - численность половозрастных групп по даннымстраховой медицинской организации; Чсмо - общая численность застрахованных граждан, равная суммечисленности всех половозрастных групп области. Половозрастной коэффициент страховых медицинских организацийтакже не зависит от базового норматива и может быть рассчитаннезависимо. Таким образом, подушевая формула является двухступенчатой -вначале рассчитывается базовый норматив территории, затем подушевойнорматив страховой компании, действующей на территории. 3.2 Если страховая компания страхует жителей различныхтерриторий, ее финансирование рассчитывается для каждой территорииотдельно. Если численность застрахованных на территории не превышает500 человек, то при расчете финансирования учитывается толькополовозрастной коэффициент. 3.3 При расчете учитывается общая сумма средств, предназначеннаядля финансирования территории: Ст = Чт * Нт, (3.3) где Чт - численность населения территории по данным статистики. Если на территории действует одна страховая организация, которая,согласно представленным в отчете данным, застраховала более чем 100%населения этой территории, сумма финансирования определяется поформуле 3.1. Если застраховано менее 100%, расчет суммы финансированияпроизводится по следующей формуле: Ссмо = Чсмо * Нт, (3.4) где Чсмо - численность граждан, застрахованных страховойкомпанией. 3.4 Если на территории действует две и более страховых компаний,сумма финансирования определяется следующим образом: определяется сумма финансирования для территории (формула 3.3) проводится расчет сумм финансирования каждой страховой компаниипо формуле: Ссмо = Чсмо * Кпв * Нт, (3.5) где Кпв - коэффициент половозрастных затрат страховой компании; сравнивается сумма финансирования территории и суммарноефинансирование страховых компаний. Если Ст > (Cсмо1 + Ссмо2 + ... + Ссмоn), то расчет финансированияпроизводится по формуле 3.5. Если Ст < (Cсмо1 + Ссмо2 + ... + Ссмоn), то сумма финансированиястраховых медицинских организаций приводится в соответствие с суммойфинансирования территории. При этом сумма финансирования страховыхмедицинских организации умножается на корректирующий коэффициент.Корректирующий коэффициент определяется по формуле: Ст Ккор = ---------------------------- (3.6) Cсмо1 + Ссмо2 + ... + Ссмоn 3.5 Перерасчет половозрастных коэффициентов для страховыхкомпаний производится Территориальным фондом не реже 1 раза в квартал.Корректирующий коэффициент определяется ежемесячно. 3.6 Сумма финансирования страховой медицинской организации поподушевому нормативу распределяется на две части; 1) средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи натерритории проживания застрахованных граждан; 2) средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи внетерритории проживания. Распределение производится страховой медицинской организацией наосновании утвержденной доли распределения подушевого норматива натерритории. Расчет доли распределения подушевого нормативапроизводится Территориальным фондом ежегодно. Доля распределенияподушевого норматива для территорий Кемеровской области на 2003 годприведена в приложении N 4. 3.7 В случаях, когда фактически выполненные объемы медицинскойпомощи не совпадают с нормативным распределением средств подушевогонорматива, страховая медицинская организация имеет право произвестикорректировку выделяемых сумм. Приоритетным направлением считаетсяоплата медицинской помощи за пределами территории проживания. 4. Особые понятия 4.1 В целях планирования может определяться плановый подушевойнорматив. Расчет выполняется по данной методике, при этом вместофактических данных используются плановые. 4.2 По решению муниципальной согласительной комиссии при наличиисредств на территории по итогам квартала может устанавливатьсяоптимальный подушевой норматив. Данное решение согласовывается сисполнительным директором Территориального фонда. Размер оптимального подушевого норматива не может превышатьподушевой норматив, определенный в муниципальном заказе-задании.Оптимальный подушевой норматив учитывает особенности потреблениямедицинской помощи на территории и при расчете финансированиястраховых медицинских организаций к нему не применяется нормированнаяпоправка территории. Приложение N 1 к Порядку определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования Поправки к среднеобластному подушевому нормативу для муниципальных образований ---T----------------------T--------------------------¬ ¦ ¦ Территории ¦ Коэффициенты ¦ ¦ ¦ +--------------T-----------+ ¦ ¦ ¦половозрастных¦предыдущих ¦ ¦ ¦ ¦(Кпв) ¦(Кпр) ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦1 ¦г. Анжеро-Судженск ¦ 1,0192 ¦ 0,8989 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦2 ¦г. Белово ¦ 0,9878 ¦ 1,0143 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦3 ¦г. Березовский ¦ 0,9819 ¦ 0,9491 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦4 ¦г. Гурьевск ¦ 0,9982 ¦ 0,7961 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦5 ¦г. Калтан ¦ 1,0113 ¦ 0,9708 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦6 ¦г. Кемерово ¦ 0,9993 ¦ 1,2237 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦7 ¦г. Киселевск ¦ 0,9990 ¦ 0,9129 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦8 ¦г. Ленинск-Кузнецкий ¦ 0,9909 ¦ 1,0559 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦9 ¦г. Мариинск ¦ 1,0226 ¦ 0,7877 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦10¦г. Междуреченск ¦ 0,9881 ¦ 1,1582 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦11¦г. Мыски ¦ 1,0091 ¦ 1,0294 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦12¦г. Новокузнецк ¦ 0,9984 ¦ 1,1515 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦13¦г. Осинники ¦ 0,9887 ¦ 0,9085 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦14¦г. Полысаево ¦ 0,9909 ¦ 0,7779 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦15¦г. Прокопьевск ¦ 1,0034 ¦ 0,8686 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦16¦г. Тайга ¦ 1,0031 ¦ 0,9109 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦17¦г. Таштагол ¦ 1,0157 ¦ 0,8260 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦18¦г. Топки ¦ 1,0009 ¦ 0,8629 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦19¦г. Юрга ¦ 1,0008 ¦ 0,8927 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦20¦Беловский район ¦ 1,9898 ¦ 0,6822 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦21¦Гурьевский район ¦ 1,0123 ¦ 0,6338 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦22¦Ижморский район ¦ 1,0041 ¦ 0,8493 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦23¦Кемеровский район ¦ 1,0018 ¦ 0,6854 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦24¦Крапивинский район ¦ 0,6876 ¦ 0,6961 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦25¦Ленинск-Кузнецкий ¦ 1,0026 ¦ 0,6407 ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦26¦Новокузнецкий район ¦ 1,0059 ¦ 0,7379 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦27¦Прокопьевский район ¦ 0,9963 ¦ 0,6120 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦28¦Промышленновский ¦ 1,0072 ¦ 0,7449 ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦29¦Тисульский район ¦ 1,0080 ¦ 0,9367 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦30¦Тяжинский район ¦ 1,0211 ¦ 0,8769 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦31¦Чебулинский район ¦ 1,0133 ¦ 0,8471 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦32¦Юргинский район ¦ 0,9963 ¦ 0,8628 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦33¦Яйский район ¦ 1,0250 ¦ 0,7493 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦34¦Яшкинский район ¦ 1,0076 ¦ 0,7687 ¦ +--+----------------------+--------------+-----------+ ¦ ¦ВСЕГО: ¦ 1,000 ¦ 1,000 ¦ L--+----------------------+--------------+------------ Приложение N 2 к Порядку определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования Коэффициенты управляющего воздействия на 2003 год ---T---------------------T---------------T----------------T--------------T----------------T----------------¬ ¦ ¦ ¦Индикатор ¦Индикатор ¦Индикатор ¦Индикатор ¦Коэффициент ¦ ¦ ¦ ¦"Фактические ¦"Фактическое ¦"Фактическое ¦размера ¦управляющего ¦ ¦ ¦ ¦затраты на ¦число койко- ¦отклонение от ¦задолженности ¦воздействия ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторно- ¦дней по ¦утвержденного ¦на 1000 жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническую¦отношению к ¦размера ¦страховых ¦ ¦ ¦ ¦Муниципальные ¦помощь и ¦запланированному¦страхового ¦медицинских ¦ ¦ ¦ ¦образования ¦стационарно- ¦по ¦взноса на ¦организаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замещающие ¦муниципальному ¦обязательное ¦данной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦технологии ¦заказу-заданию" ¦медицинское ¦территории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в сумме) по ¦ ¦страхование ¦перед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отношению к ¦ ¦неработающего ¦медицинскими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затратам на ¦ ¦населения" ¦учреждениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарную ¦ ¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь" ¦ ¦ ¦муниципальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образований" ¦ ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦1 ¦г. Анжеро-Судженск ¦ 0,2226 ¦ 0,1244 ¦ 0,2500 ¦ - ¦ 0,5970 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦2 ¦г. Белово ¦ 0,1469 ¦ 0,0966 ¦ 0,2250 ¦ 1,0195 ¦ 1,4880 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦3 ¦г. Березовский ¦ 0,2459 ¦ 0,2087 ¦ 0,1375 ¦ 0,1413 ¦ 0,7334 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦4 ¦г. Гурьевск ¦ 0,2376 ¦ 0,1860 ¦ 0,0563 ¦ 0,1656 ¦ 0,6455 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦5 ¦г. Калтан ¦ 0,2212 ¦ 0,0295 ¦ 0,0875 ¦ - ¦ 0,3382 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦6 ¦г. Кемерово ¦ 0,2395 ¦ 0,1423 ¦ 0,2063 ¦ 0,1786 ¦ 0,7666 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦7 ¦г. Киселевск ¦ 0,1091 ¦ 0,1349 ¦ 0,1438 ¦ 0,9966 ¦ 0,5843 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦8 ¦г. Ленинск-Кузнецкий¦ 0,1672 ¦ 0,0751 ¦ 0,1000 ¦ - ¦ 0,4361 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦9 ¦г. Мариинск ¦ 0,1348 ¦ 0,1335 ¦ 0,2875 ¦ - ¦ 0,3996 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦10¦г. Междуреченск ¦ 0,2500 ¦ 0,1530 ¦ 0,1188 ¦ 0,1853 ¦ 0,7320 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦11¦г. Мыски ¦ 0,1366 ¦ - ¦ 0,3000 ¦ 0,1734 ¦ 0,4583 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦12¦г. Новокузнецк ¦ 0,2084 ¦ 0,1053 ¦ 0,1000 ¦ 0,1609 ¦ 0,5746 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦13¦г. Осинники ¦ 0,1926 ¦ 0,1486 ¦ 0,2875 ¦ - ¦ 0,6287 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦14¦г. Полысаево ¦ 0,0717 ¦ 0,2500 ¦ 0,1188 ¦ 0,2000 ¦ 0,6405 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦15¦г. Прокопьевск ¦ 0,1544 ¦ 0,0603 ¦ 0,3000 ¦ - ¦ 0,5147 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦16¦г. Тайга ¦ 0,1746 ¦ 0,1118 ¦ 0,1000 ¦ 0,1916 ¦ 0,5779 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦17¦г. Таштагол ¦ 1,1263 ¦ 0,0886 ¦ 0,1125 ¦ - ¦ 0,3274 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦18¦г. Топки ¦ 0,1366 ¦ 0,1119 ¦ 0,1125 ¦ - ¦ 0,3610 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦19¦г. Юрга ¦ 0,1465 ¦ 0,1294 ¦ 0,1500 ¦ 0,1135 ¦ 0,5394 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦20¦Беловский район ¦ 0,1090 ¦ 0,2143 ¦ 0,1313 ¦ 0,2000 ¦ 0,6546 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦21¦Гурьевский район ¦ 0,2103 ¦ 0,2054 ¦ - ¦ 0,2000 ¦ 0,6156 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦22¦Ижморский район ¦ 0,0207 ¦ 0,0072 ¦ 0,1500 ¦ 0,1336 ¦ 0,3114 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦23¦Кемеровский район ¦ 0,0112 ¦ 0,1533 ¦ 0,0750 ¦ 0,2000 ¦ 0,4395 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦24¦Крапивинский район ¦ 0,0160 ¦ 0,2005 ¦ 0,1625 ¦ 0,1806 ¦ 0,5596 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦25¦Ленинск-Кузнецкий ¦ 0,0702 ¦ 0,1465 ¦ 0,0875 ¦ 0,1713 ¦ 0,4755 ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦26¦Новокузнецкий район ¦ - ¦ 0,0806 ¦ 0,1188 ¦ 0,1990 ¦ 0,3983 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦27¦Прокопьевский район ¦ 0,0843 ¦ 0,2131 ¦ 0,1250 ¦ - ¦ 0,4224 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦28¦Промышленновский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦район ¦ 0,0923 ¦ 0,1255 ¦ 0,0688 ¦ 0,1246 ¦ 0,4111 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦29¦Тисульский район ¦ 0,1965 ¦ 0,1356 ¦ 0,1563 ¦ - ¦ 0,4884 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦30¦Тяжинский район ¦ 0,1231 ¦ 0,1629 ¦ 0,1063 ¦ - ¦ 0,3923 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦31¦Чебулинский район ¦ 0,0831 ¦ 0,1949 ¦ 0,1563 ¦ 0,1409 ¦ 0,5751 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦32¦Юргинский район ¦ 0,0514 ¦ 0,1251 ¦ 0,2500 ¦ 0,1285 ¦ 0,5550 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦33¦Яйский район ¦ 0,0261 ¦ 0,0624 ¦ 0,1438 ¦ - ¦ 0,2323 ¦ +--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------+ ¦34¦Яшкинский район ¦ 0,0846 ¦ 0,1520 ¦ 0,1938 ¦ 0,1768 ¦ 0,6071 ¦ L--+---------------------+---------------+----------------+--------------+----------------+----------------- Приложение N 3 к Порядку определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нормированные поправки к среднеобластному подушевому нормативу на 2003 год ---T---------------------T-----------------------------------------T----------------¬ ¦ ¦Муниципальные ¦ Коэффициент ¦Нормированная ¦ ¦ ¦образования +--------------T-----------T--------------+поправка к ¦ ¦ ¦ ¦половозрастной¦предыдущих ¦управляющего ¦среднеобластному¦ ¦ ¦ ¦(Кпв) ¦расходов ¦воздействия ¦подушевому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Кпр) ¦(Кув) ¦нормативу ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 4 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦1 ¦г. Анжеро-Судженск ¦ 1,0192 ¦ 0,8989 ¦ 0,5970 ¦ 0,9276 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦2 ¦г. Белово ¦ 0,9878 ¦ 1,0143 ¦ 0,4880 ¦ 1,0041 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦3 ¦г. Березовский ¦ 0,9819 ¦ 0,9491 ¦ 0,7334 ¦ 0,9655 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦4 ¦г. Гурьевск ¦ 0,9982 ¦ 0,7961 ¦ 0,6455 ¦ 0,8471 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦5 ¦г. Калтан ¦ 1,0113 ¦ 0,9708 ¦ 0,3382 ¦ 0,9679 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦6 ¦г. Кемерово ¦ 0,9993 ¦ 1,2237 ¦ 0,7666 ¦ 1,1812 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦7 ¦г. Киселевск ¦ 0,9990 ¦ 0,9129 ¦ 0,5843 ¦ 0,9336 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦8 ¦г. Ленинск-Кузнецкий¦ 0,9909 ¦ 1,0559 ¦ 0,4361 ¦ 1,0339 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦9 ¦г. Мариинск ¦ 1,0226 ¦ 0,7877 ¦ 0,3996 ¦ 0,8331 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦10¦г. Междуреченск ¦ 0,9881 ¦ 1,1582 ¦ 0,7320 ¦ 1,1269 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦11¦г. Мыски ¦ 1,0091 ¦ 1,0294 ¦ 0,4583 ¦ 1,0185 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦12¦г. Новокузнецк ¦ 0,9984 ¦ 1,1515 ¦ 0,5746 ¦ 1,1159 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦13¦г. Осинники ¦ 0,9887 ¦ 0,9085 ¦ 0,6287 ¦ 0,9304 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦14¦г. Полысаево ¦ 0,9909 ¦ 0,7779 ¦ 0,6405 ¦ 0,8314 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦15¦г. Прокопьевск ¦ 1,0034 ¦ 0,8686 ¦ 0,5147 ¦ 0,8970 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦16¦г. Тайга ¦ 1,0031 ¦ 0,9109 ¦ 0,5779 ¦ 0,9326 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦17¦г. Таштагол ¦ 1,0157 ¦ 0,8260 ¦ 0,3274 ¦ 0,8573 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦18¦г. Топки ¦ 1,0009 ¦ 0,8629 ¦ 0,3610 ¦ 0,8843 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦19¦г. Юрга ¦ 1,0008 ¦ 0,8927 ¦ 0,5394 ¦ 0,9162 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦20¦Беловский район ¦ 0,9898 ¦ 0,6822 ¦ 0,6546 ¦ 0,7586 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦21¦Гурьевский район ¦ 1,0123 ¦ 0,6338 ¦ 0,6156 ¦ 0,7241 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦22¦Ижморский район ¦ 1,0041 ¦ 0,8493 ¦ 0,3114 ¦ 0,8720 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦23¦Кемеровский район ¦ 1,0018 ¦ 0,6854 ¦ 0,4395 ¦ 0,7525 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦24¦Крапивинский район ¦ 0,9876 ¦ 0,6961 ¦ 0,5596 ¦ 0,7638 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦25¦Ленинск-Кузнецкий ¦ 1,0026 ¦ 0,6407 ¦ 0,4755 ¦ 0,7202 ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦26¦Новокузнецкий район ¦ 1,0059 ¦ 0,7379 ¦ 0,3983 ¦ 0,7914 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦27¦Прокопьевский район ¦ 0,9963 ¦ 0,6120 ¦ 0,4224 ¦ 0,6942 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦28¦Промышленновский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦район ¦ 1,0072 ¦ 0,7449 ¦ 0,4111 ¦ 0,7977 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦29¦Тисульский район ¦ 1,0080 ¦ 0,9367 ¦ 0,4884 ¦ 0,9488 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦30¦Тяжинский район ¦ 1,0211 ¦ 0,8769 ¦ 0,3923 ¦ 0,9007 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦31¦Чебулинский район ¦ 1,0133 ¦ 0,8471 ¦ 0,5751 ¦ 0,8856 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦32¦Юргинский район ¦ 0,9963 ¦ 0,8628 ¦ 0,5550 ¦ 0,8932 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦33¦Яйский район ¦ 1,0250 ¦ 0,7493 ¦ 0,2323 ¦ 0,7956 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦34¦Яшкинский район ¦ 1,0076 ¦ 0,7687 ¦ 0,6071 ¦ 0,8260 ¦ +--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------+ ¦ ¦ВСЕГО: ¦ 1,000 ¦ 1,000 ¦ - ¦ 1,000 ¦ L--+---------------------+--------------+-----------+--------------+----------------- Приложение N 3 к Порядку определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования Распределение средств подушевого норматива на 2003 год ---T---------------------T-----------------------------¬ ¦ ¦Муниципальные ¦ Подлежит распределению ¦ ¦ ¦образования +--------------T--------------+ ¦ ¦ ¦в медицинских ¦вне ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях ¦муниципального¦ ¦ ¦ ¦своего ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦муниципального¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования ¦ ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦1 ¦г. Анжеро-Судженск ¦ 91,19% ¦ 8,81% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦2 ¦г. Белово ¦ 91,80% ¦ 8,20% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦3 ¦г. Березовский ¦ 84,77% ¦ 15,23% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦4 ¦г. Гурьевск ¦ 87,84% ¦ 12,16% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦5 ¦г. Калтан ¦ 72,73% ¦ 27,27% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦6 ¦г. Кемерово ¦ 99,41% ¦ 0,59% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦7 ¦г. Киселевск ¦ 90,41% ¦ 9,59% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦8 ¦г. Ленинск-Кузнецкий¦ 86,63% ¦ 13,37% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦9 ¦г. Мариинск ¦ 88,10% ¦ 11,90% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦10¦г. Междуреченск ¦ 92,59% ¦ 7,41% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦11¦г. Мыски ¦ 88,58% ¦ 11,42% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦12¦г. Новокузнецк ¦ 99,20% ¦ 0,80% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦13¦г. Осинники ¦ 88,68% ¦ 11,32% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦14¦г. Полысаево ¦ 69,69% ¦ 30,31% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦15¦г. Прокопьевск ¦ 95,03% ¦ 4,97% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦16¦г. Тайга ¦ 92,36% ¦ 7,64% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦17¦г. Таштагол ¦ 88,45% ¦ 11,55% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦18¦г. Топки ¦ 79,28% ¦ 20,72% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦19¦г. Юрга ¦ 85,44% ¦ 14,56% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦20¦Беловский район ¦ 77,65% ¦ 22,35% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦21¦Гурьевский район ¦ 58,58% ¦ 41,42% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦22¦Ижморский район ¦ 84,92% ¦ 15,08% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦23¦Кемеровский район ¦ 65,23% ¦ 34,75% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦24¦Крапивинский район ¦ 76,53% ¦ 23,47% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦25¦Ленинск-Кузнецкий ¦ 61,77% ¦ 38,23% ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦26¦Новокузнецкий район ¦ 60,66% ¦ 39,34% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦27¦Прокопьевский район ¦ 73,71% ¦ 26,29% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦28¦Промышленновский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦район ¦ 83,16% ¦ 16,84% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦29¦Тисульский район ¦ 89,90% ¦ 10,10% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦30¦Тяжинский район ¦ 89,48% ¦ 10,52% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦31¦Чебулинский район ¦ 85,12% ¦ 14,88% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦32¦Юргинский район ¦ 85,60% ¦ 14,40% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦33¦Яйский район ¦ 78,01% ¦ 21,90% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦34¦Яшкинский район ¦ 82,97% ¦ 17,03% ¦ +--+---------------------+--------------+--------------+ ¦ ¦ВСЕГО: ¦ 92,71% ¦ 7,29% ¦ L--+---------------------+--------------+--------------- Приложение N 5 к Порядку определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования Коэффициенты половозрастных затрат стоимости лечения ----------------------T----------------------------¬ ¦Возрастная группа ¦ Относительные коэффициенты ¦ ¦ ¦ стоимости лечения ¦ ¦ +--------------T-------------+ ¦ ¦ мужчин ¦ женщин ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 0 до 4 лет ¦ 2,5409 ¦ 2,2975 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 5 до 9 лет ¦ 0,6540 ¦ 0,5461 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 10 до 14 лет ¦ 0,6397 ¦ 0,5726 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 15 до 19 лет ¦ 0,6896 ¦ 0,8292 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 20 до 24 лет ¦ 0,6897 ¦ 1,5478 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 25 до 29 лет ¦ 0,6347 ¦ 1,3194 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 30 до 34 лет ¦ 0,6824 ¦ 1,0472 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 35 до 39 лет ¦ 0,6463 ¦ 0,6715 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 40 до 44 лет ¦ 0,7863 ¦ 0,7324 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 45 до 49 лет ¦ 1,0167 ¦ 0,9075 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 50 до 54 лет ¦ 1,3092 ¦ 1,1795 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 55 до 59 лет ¦ 1,5440 ¦ 1,1055 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 60 до 64 лет ¦ 1,2112 ¦ 0,9351 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 65 до 69 лет ¦ 1,5823 ¦ 1,1882 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦От 70 лет и старше ¦ 1,7514 ¦ 1,0493 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦Итого: ¦ 0,9771 ¦ 1,0205 ¦ +---------------------+--------------+-------------+ ¦Всего жителей ¦ 1,0000 ¦ L---------------------+-----------------------------